Enligt en stor studie som undersökte mejerikonsumtion och cancerrisk hos vuxna kinesiska, var större intag av mejeriprodukter associerat med högre risker för levercancer och kvinnlig bröstcancer.
Den första stora studien för att undersöka mejerikonsumtion och cancerrisk hos vuxna kinesiska upptäckte att högre intag var associerat med ökade risker för levercancer och kvinnlig bröstcancer.
Övergripande bevis hittills på huruvida att äta mejeriprodukter påverkar risken för cancer har inte varit konsekvent. Studier på västerländska befolkningar indikerar att mejeriprodukter kan vara associerade med en lägre risk för kolorektal cancer och en högre risk för prostatacancer, men har inte hittat någon tydlig koppling till bröstcancer eller andra typer av cancer. Dessa resultat kanske inte är desamma för icke-västerländska befolkningar, där mängder och typer av mejerikonsumtion och förmåga att metabolisera mejeriprodukter är mycket olika.
I Kina konsumeras till exempel mycket lite ost och smör, och konsumtionen av mjölk och yoghurt är också mycket lägre än i västerländska befolkningar. Dessutom kan de flesta kinesiska vuxna inte metabolisera mejeriprodukter ordentligt på grund av brist på laktas, ett nyckelenzym för att bryta ner mjölksockret laktos.
För att fastställa om mejeriprodukter påverkar risken för cancer på olika sätt hos kineser har forskare från Oxford Population Health, Peking University och Chinese Academy of Medical Sciences, Peking, idag publicerat resultaten av en ny storskalig studie i BMC Medicin . Detta samlade in data från över 510 000 deltagare i China Kadoorie Biobank Study.
University of Oxford
Deltagarna (59 % kvinnor, 41 % män), som kom från tio geografiskt olika regioner över hela Kina och gick med i studien mellan 2004 och 2008, hade ingen tidigare cancerhistoria. När de rekryterades fyllde varje deltagare (i åldern 30-79 år) i ett frågeformulär om hur ofta de konsumerade olika livsmedelsprodukter, inklusive mejeriprodukter. Forskarna kategoriserade deltagarna i tre grupper:vanliga mejerikonsumenter (minst en gång i veckan), månatliga mejerikonsumenter och personer som aldrig eller sällan konsumerade mejeriprodukter (icke-konsumenter).
Deltagarna följdes upp i i genomsnitt cirka 11 år och forskarna använde data från nationella cancer- och dödsregister samt sjukförsäkringsregister för att identifiera nya cancerdiagnoser. Både dödliga och icke-dödliga händelser inkluderades. Dataanalyserna tog hänsyn till en rad andra faktorer som kan påverka cancerrisken, inklusive ålder, kön, region, familjehistoria av cancer, socioekonomisk status (d.v.s. utbildning och inkomst), livsstilsfaktorer (d.v.s. alkoholintag, rökning, fysisk aktivitet). aktivitet, sojakonsumtion och intag av färsk frukt), body mass index, kronisk hepatit B-virusinfektion (för levercancer) och kvinnliga reproduktionsfaktorer (för bröstcancer).
Studien fann:
- Totalt sett konsumerade cirka en femtedel (20 %) av deltagarna mejeriprodukter regelbundet (främst mjölk), 11 % konsumerade mejeriprodukter varje månad och 69 % var icke-konsumenter. Den genomsnittliga konsumtionen var 38g per dag totalt i hela studiepopulationen och 81g per dag bland vanliga mejerikonsumenter (jämfört med en genomsnittlig konsumtion på cirka 300g per dag hos deltagare från UK Biobank).
- Under studieperioden registrerades 29 277 nya cancerfall, med den högsta frekvensen för lungcancer (6 282 fall), följt av kvinnliga bröst (2 582 fall), mage (3 577 fall), kolorektala (3 350 fall) och lever cancer (3 191 fall).
- Människor som konsumerade mejeriprodukter regelbundet hade betydligt större risker att utveckla lever- och bröstcancer. För varje intag av 50 g/dag ökade risken med 12 % respektive 17 %.
- Regelbunden konsumtion av mjölkprodukter var förknippad med en ökad risk för lymfom (även om detta inte var statistiskt signifikant).
- Det fanns inget samband mellan mjölkintag och kolorektal cancer, prostatacancer eller någon annan typ av cancer som undersöktes.
Både lever- och bröstcancer är bland de vanligaste cancertyperna i Kina och står för cirka 393 000 respektive 368 000 nya cancerfall varje år. Även om dessa studieresultat inte bevisar orsakssamband, finns det flera rimliga biologiska mekanismer som kan förklara dessa samband, enligt forskarna. Ökad mejerikonsumtion, till exempel, kan öka nivåerna av insulinliknande tillväxtfaktor-I (IGF-I), vilket främjar cellproliferation och har associerats med högre risker för flera typer av cancer. Potentiellt kan kvinnliga könshormoner som finns i komjölk (såsom östrogen och progesteron) ha en roll i den ökade risken för bröstcancer, medan mättade och transfettsyror från mejeriprodukter kan öka risken för levercancer. För majoriteten av kineser som inte producerar tillräckligt med laktas kan mejeriprodukter också brytas ner till produkter som påverkar cancerrisken.
Dr Maria Kakkoura, näringsepidemiolog vid Oxford Population Health, och den första författaren till forskningsstudien, sa:"Detta var den första stora studien för att undersöka sambandet mellan mejeriprodukter och cancerrisk i en kinesisk befolkning. Ytterligare studier behövs för att validera dessa aktuella fynd, fastställa om dessa samband är kausala och undersöka de potentiella bakomliggande mekanismerna som är involverade.”
Även om den genomsnittliga konsumtionen av mejeriprodukter i Kina fortfarande är mycket lägre än i europeiska länder, har den stigit snabbt under de senaste decennierna.
Docent Huaidong Du, Senior Research Fellow vid Oxford Population Health, och en av de seniora medförfattarna till studien, tillade:"Medan våra resultat tyder på att det kan finnas ett direkt samband mellan regelbunden mejerikonsumtion och vissa cancerformer, är det viktigt att Var medveten om att mejeriprodukter är en källa till protein, vitaminer och mineraler. Det skulle inte vara klokt att minska konsumtionen av mejeriprodukter enbart baserat på resultaten från den aktuella studien eller utan att säkerställa tillräckligt intag av protein, vitaminer och mineraler från andra källor."
Studien publiceras i BMC Medicine .
Referens:"Mejerikonsumtion och risker för total och platsspecifik cancer hos kinesiska vuxna:en 11-årig prospektiv studie av 0,5 miljoner människor" av Maria G. Kakkoura, Huaidong Du, Yu Guo, Canqing Yu, Ling Yang, Pei Pei, Yiping Chen, Sam Sansome, Wing Ching Chan, Xiaoming Yang, Lei Fan, Jun Lv, Junshi Chen, Liming Li, Timothy J. Key och Zhengming Chen på uppdrag av China Kadoorie Biobank (CKB) Collaborative Group, 6 maj 2022, BMC Medicin .DOI:10.1186/s12916-022-02330-3
Detta arbete stöddes av Wellcome som en del av deras program för boskap, miljö och människor (LEAP).
Anteckningar
- World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Kött, fisk och mejeriprodukter och risken för cancer. Kontinuerlig uppdatering av projektexpertrapport 2018.
- "Lands-, regionala och globala uppskattningar för laktosmalabsorption hos vuxna:en systematisk översikt och metaanalys" av Christian Løvold Storhaug, MS; Svein Kjetil Fosse, MS och Dr Lars T Fadnes, PhD, 6 juli 2017, The Lancet Gastroenterology and Hepatology .
DOI:10.1016/S2468-1253(17)30154-1 - Den fullständiga listan över platsspecifika cancertyper som undersökts av studien är följande:urinblåsa, livmoderhals, kolorektal, endometrie, kvinnlig bröst, njure, larynx, leukemi, lever, lunga, lymfom, matstrupe, munhåla, äggstockar, bukspottkörteln, prostata och mage.
- "Nuvarande cancersituation i Kina:goda eller dåliga nyheter från 2018 års Global Cancer Statistics?" av Rui-Mei Feng, Yi-Nan Zong, Su-Mei Cao och Rui-Hua Xu, 29 april 2019, Cancerkommunikation .
DOI:10.1186/s40880-019-0368-6
