- I ett nytt uttalande om kost och hjärthälsa presenterar American Heart Association 10 nyckelfunktioner i ett hjärthälsosamt kostmönster som kan hjälpa till att minska risken för hjärtsjukdomar och stroke i alla skeden av livet.
- Det nya uttalandet betonar ett övergripande kostmönster för att stödja kardiovaskulär hälsa och allmänt välbefinnande som tillgodoser personliga preferenser, etniska och religiösa sedvänjor och livsstadier.
- För första gången sammanfattar föreningen bevis som tar upp hållbarhet och noterar att hjärthälsosamma matmönster också är bra för miljön.
- Också för första gången räknar uttalandet upp flera utmaningar inklusive samhälleliga faktorer som gör det svårare att anta eller upprätthålla ett hjärthälsosamt kostmönster och föreslår folkhälsoåtgärder för att hantera dessa utmaningar, inklusive tidig introduktion av mat- och näringsutbildning på alla skolnivåer.
American Heart Association har beskrivit 10 nyckelegenskaper för ett hjärthälsosamt matmönster i ett nytt vetenskapligt uttalande som betonar vikten av ett övergripande kostmönster snarare än individuella livsmedel eller näringsämnen och understryker näringens avgörande roll i alla skeden av livet. Dessa funktioner kan anpassas för att passa individuella matgillar och ogillar, kulturella traditioner och om de flesta måltider konsumeras hemma eller på språng, enligt uttalandet "2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health", publicerad idag (2 november) , 2021) i föreningens flaggskeppstidskrift Circulation .
Det nya uttalandet återspeglar de senaste vetenskapliga bevisen om fördelarna med hjärthälsosam kost under hela livet och att dålig kostkvalitet är starkt förknippad med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och död. Uttalandet betonar vikten av att titta på det totala kostmönstret snarare än "bra" eller "dåliga" individuella livsmedel eller näringsämnen. Ett kostmönster hänvisar till balansen, variationen, mängderna och kombinationen av mat och dryck som äts regelbundet. Uttalandet lyfter också fram den kritiska rollen av kostundervisning, att börja äta hälsosamt tidigt i livet och bibehålla det under hela livet, såväl som samhälleliga och andra utmaningar som kan göra det svårare att anta eller upprätthålla ett hälsosamt kostmönster.
”Vi kan alla dra nytta av ett hjärthälsosamt kostmönster oavsett livsstadium, och det är möjligt att designa ett som är förenligt med personliga preferenser, livsstilar och kulturella seder. Det behöver inte vara komplicerat, tidskrävande, dyrt eller oattraktivt, säger ordförande för den vetenskapliga skrivgruppen Alice H. Lichtenstein, D.Sc., FAHA, senior forskare och chef för Cardiovascular Nutrition Team vid Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging vid Tufts University i Boston.
Eftersom mat ofta äts på ställen vid sidan av hemmet, betonar uttalandet att det är möjligt att följa ett hjärthälsosamt kostmönster oavsett om maten tillagas hemma, beställs på restaurang eller online eller köps som en färdig måltid.
"Du kan absolut anpassa en hjärthälsosam kost till olika livsstilar," sa Lichtenstein, som också är Stanley N. Gershoff professor i näringsvetenskap och politik vid Friedman School of Nutrition Science and Policy, "inklusive en som inkluderar att äta ute kl. restauranger. Det kan krävas lite planering, men efter de första gångerna kan det bli rutin.”
Uttalandet beskriver 10 funktioner i ett kostmönster för att främja hjärthälsa:
- Balancera mat och kaloriintag med fysisk aktivitet för att bibehålla en hälsosam vikt.
- Välj ett brett utbud och ät mycket frukt och grönsaker för att få ett komplett utbud av näringsämnen från mat snarare än kosttillskott;
- Välj fullkorn och andra livsmedel som till största delen består av fullkorn;
- Inkludera hälsosamma källor till magert och/eller fiberrikt protein såsom vegetabiliska proteiner (nötter och baljväxter), fisk eller skaldjur, mejeriprodukter med låg eller fetthalt, magra köttbitar och begränsa rött och bearbetat kött;
- Använd flytande icke-tropiska växtoljor som oliv- eller solrosolja;
- Välj minimalt bearbetade livsmedel snarare än ultrabearbetade livsmedel så mycket som möjligt;
- Minimera intaget av drycker och livsmedel med tillsatt socker;
- Välj eller förbered mat med lite eller inget salt;
- Begränsa alkoholkonsumtionen; om du inte dricker, börja inte; och
- Tillämpa denna vägledning oavsett var maten tillagas eller konsumeras.
Bearbetade livsmedel inkluderar kött som konserveras genom rökning, kurning eller tillsats av kemiska konserveringsmedel och växtbaserade livsmedel som har tillsatt salt, socker eller fett. Många bearbetade kött innehåller mycket salt, mättat fett och kolesterol. Forskning visar att att ersätta bearbetat kött med andra proteinkällor är förknippat med lägre dödlighet. Ultrabearbetade livsmedel är sådana som går utöver tillsatt salt, sötningsmedel eller fett till att även inkludera konstgjorda färger, smakämnen och konserveringsmedel som främjar lagringsstabilitet, bevarar konsistensen och ökar smakligheten.
En hjärtvänlig kost är bra för hela livet.
Nutrition spelar en avgörande roll för hjärthälsa under hela livet, enligt uttalandet. En hjärthälsosam kost och hälsosamma livsstilsbeteenden – som regelbunden fysisk aktivitet och att undvika exponering för tobaksprodukter – är nyckeln från barndomen till vuxen ålder för att minska risken för att utveckla förhöjda "dåliga" kolesterolnivåer, högt blodtryck, fetma, typ 2-diabetes och metabolt syndrom, som var och en kan öka risken för hjärtsjukdomar.
Före och under graviditeten kan kvinnor som äter en hjärthälsosam kost minska riskfaktorer för hjärtsjukdomar, vilket kan bidra till att förhindra ohälsosam viktökning hos sina barn. Bevis visar att förebyggande av barnfetma är nyckeln till att bevara och förlänga hjärthälsa under hela livet. Senare i livet har människor som äter en hjärthälsosam kost långsammare åldersrelaterad nedgång i tankeförmåga och minne.
"Bevisen tyder på att människor i alla åldrar kan dra nytta av att hålla sig till principerna för ett hjärthälsosamt kostmönster", säger Lichtenstein. "På samma sätt är det viktigt att utbilda barn i alla åldrar så att när de övergår till vuxenlivet kommer de att kunna fatta välgrundade beslut om vad de äter och fungera som positiva förebilder för kommande generationer."
En hjärtvänlig kost kan också hjälpa miljön.
För första gången ingår hållbarhetsfrågan i föreningens kostråd. Vanligt konsumerade animaliska produkter, särskilt rött kött (nötkött, lamm, fläsk, kalvkött, hjortkött eller get), har den största miljöpåverkan när det gäller vatten och markanvändning och bidrar avsevärt till utsläppen av växthusgaser. Därför kan ett skiftande av beroende från kött till växtproteiner bidra till att förbättra individens hälsa och miljön.
"Det är viktigt att inse att vägledningen inte bara är förenlig med hjärthälsa utan också hållbarhet - det är en win-win för individer och vår miljö", sa Lichtenstein.
Men uttalandet noterar, inte alla hållbara dieter är hjärthälsosamma. Till exempel, om en växtbaserad kost innehåller mycket raffinerade kolhydrater och tillsatta sockerarter ökar risken för typ 2-diabetes och hjärtsjukdomar.
Samhällsutmaningar behövs för att stödja hjärthälsosam kost.
För första gången diskuterar 2021 års kostråd flera utmaningar som kan göra det svårare att anta eller upprätthålla en hjärthälsosam kost. Dessa inkluderar:
- Utbredd desinformation om kosten från Internet;
- Brist på näringsutbildning i grundskolor och medicinska skolor;
- Otrygghet i mat och näringsämnen – Enligt referenser som citeras i uttalandet hade uppskattningsvis 37 miljoner amerikaner begränsad eller instabil tillgång till säkra och näringsrika livsmedel 2020;
- Strukturell rasism och grannskapssegregation, där många samhällen med en högre andel ras och etnisk mångfald har få livsmedelsbutiker men många snabbmatsbutiker; och
- Riktad marknadsföring av ohälsosamma livsmedel och drycker till människor från olika raser och etniska bakgrunder genom skräddarsydda reklaminsatser och sponsring av evenemang och organisationer i dessa samhällen.
Folkhälsoåtgärder och policyändringar krävs för att hantera dessa utmaningar och hinder, enligt uttalandet.
"Att skapa en miljö som främjar och stödjer efterlevnad av hjärthälsosamma kostmönster bland alla individer är en absolut nödvändighet för folkhälsan", avslutar uttalandet.
På individnivå förstärker det nya uttalandet ett 2020 American Heart Association-uttalande för hälso- och sjukvårdspersonal som uppmuntrade rutinmässig bedömning av patienternas kostkvalitet och inkludering av denna information i journalen så att det finns uppföljning vid nästa möte.
Referens:"2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health:A Scientific Statement From the American Heart Association" av Alice H. Lichtenstein, Lawrence J. Appel, Maya Vadiveloo, Frank B. Hu, Penny M. Kris-Etherton, Casey M. Rebholz , Frank M. Sacks, Anne N. Thorndike, Linda Van Horn, Judith Wylie-Rosett och på uppdrag av American Heart Association Council på livsstil och kardiometabolisk hälsa; Rådet för åderförkalkning, trombos och kärlbiologi; Rådet för kardiovaskulär radiologi och intervention; Rådet för klinisk kardiologi; och Stroke Council, 2 november 2021, Circulation .
DOI:10.1161/CIR.0000000000001031
Detta vetenskapliga uttalande utarbetades av den frivilliga skrivgruppen på uppdrag av American Heart Association's Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; rådet för arterioskleros, trombos och kärlbiologi; rådet för kardiovaskulär radiologi och intervention; rådet för klinisk kardiologi; och Strokerådet.
Medförfattare är vice ordförande Lawrence J. Appel, M.D., M.P.H., FAHA; Vice ordförande Maya Vadiveloo, Ph.D., R.D., FAHA; Frank B. Hu, M.D., Ph.D., FAHA; Penny M. Kris-Etherton, Ph.D., R.D., FAHA; Casey M. Rebholz, Ph.D., M.S., M.N.S.P., M.P.H., FAHA; Frank M. Sacks, M.D., FAHA; Anne N. Thorndike, M.D., M.P.H., FAHA; Linda Van Horn, Ph.D., R.D., FAHA; och Judith Wylie-Rosett, Ph.D., R.D., FAHA. Författarnas avslöjanden anges i manuskriptet.
