Forskare har funnit att överlevande tjock- och ändtarmscancer vars diet och aktivitetsmönster leder till för stora mängder insulin i blodet har en högre risk för cancerrecision och dödsfall i sjukdomen. Höga insulinnivåer kan produceras genom att äta för mycket mat med stärkelse och socker. Arkivfoto av Rose Lincoln/Harvard Staff Photographer
En nyligen publicerad studie fann att en kost rik på komplexa sockerarter och kolhydratrika livsmedel sannolikt kommer att leda till ett återfall av kolorektal cancer hos tidigare patienter.
Överlevande i tjocktarmscancer vars kost är tung i komplexa sockerarter och kolhydratrik mat löper mycket större risk att få en återfall av sjukdomen än patienter som äter en bättre balans mellan livsmedel, visar en ny studie av forskare vid Harvard-anslutna Dana-Farber Cancerinstitutet.
Sambandet är särskilt starkt hos patienter som är överviktiga eller feta, skriver författarna. Mer än 1 000 patienter med avancerad (stadium III) tjocktarmscancer deltog i studien, en av de första som undersökte hur kosten kan påverka chanserna att sjukdomen återkommer. Resultaten publiceras online av Journal of the National Cancer Institute och kommer att visas senare i tidskriftens tryckta upplaga.
Även om resultaten pekar på en potentiell fara med en högkolhydratdiet för patienter med tjocktarmscancer, är meddelandet att ta hem inte ett avgörande "Ät mindre socker", säger huvudförfattaren Jeffrey Meyerhardt, docent i medicin vid Harvard Medical School (HMS). ). "Vår studie stöder verkligen tanken att kosten kan påverka utvecklingen av tjocktarmscancer, och att patienter och deras läkare bör överväga detta när de gör planer efter behandlingen. Men ytterligare forskning behövs för att bekräfta våra fynd.”
Nyligen genomförda studier har visat att överlevande tjock- och ändtarmscancer vars diet och aktivitetsmönster leder till överskott av insulin i blodet har en högre risk för cancerrecidiv och död i sjukdomen. Höga insulinnivåer kan produceras genom att äta för mycket mat med stärkelse och socker. I en tidigare studie av patienter med tjocktarmscancer i framskridet stadium fann Meyerhardt och hans kollegor att de med en typisk "västerländsk" diet - kännetecknad av högt intag av kött, fett, raffinerade spannmål och sockerdesserter - löpte tre gånger större risk att ha en cancerrecidiv än de vars dieter var minst västerländsk. Den nya studien genomfördes för att undersöka vilken del av den västerländska kosten som är mest ansvarig för den ökade risken för återfall.
Studien involverade 1 011 tjocktarmscancerpatienter i stadium III som hade genomgått operation och deltagit i en klinisk prövning av cancer- och leukemigrupp B sponsrad av National Cancer Institute för uppföljande kemoterapi för sin sjukdom. Deltagarna rapporterade sitt kostintag under och sex månader efter försöket.
Forskare spårade patienternas totala kolhydrater, såväl som deras glykemiska index (ett mått på hur snabbt blodsockernivåerna stiger efter att ha ätit en viss mat) och glykemisk belastning (som tar hänsyn till mängden kolhydrat som faktiskt konsumeras), och letade efter ett statistiskt samband mellan dessa mått och återfall av tjocktarmscancer.
De fann att deltagare med de högsta kostnivåerna av glykemisk belastning och kolhydratintag hade en 80 procent ökad risk för återfall eller död i tjocktarmscancer jämfört med de som hade de lägsta nivåerna. Bland patienter som var överviktiga eller feta (definierade som att de hade ett kroppsmassaindex över 25) var ökningen ännu större.
"I ljuset av vår och andras forskning, teoretiserar vi att faktorer inklusive en hög glykemisk belastning kan stimulera kroppens produktion av insulin," sa Meyerhardt. "Det kan i sin tur öka spridningen av celler och förhindra den naturliga celldödsprocessen i cancerceller som har metastaserat från sin ursprungliga plats."
Meyerhardt tillade att även om studien inte bevisar att dieter med hög glykemisk belastning och kolhydratintag orsakar återfall av tjocktarmscancer, tyder resultaten starkt på att sådana kostfaktorer spelar en roll. "Våra resultat kan erbjuda användbar vägledning för patienter och läkare för att förbättra patientöverlevnaden efter behandling."
Seniorförfattaren till studien är HMS-professorn i medicin Charles Fuchs, även han från Dana-Farber.
Studien stöddes delvis av anslag från National Cancer Institute och Pfizer Oncology.
Bild:Rose Lincoln/Harvard Staff Photographer
