Även om vissa personer som får diagnosen celiaki är normalviktiga eller överviktiga vid tidpunkten för diagnosen, är vissa också underviktiga. För dem kan det ibland vara en utmaning att gå upp tillräckligt i vikt.
Översikt
En majoritet av barn och vuxna som får diagnosen celiaki är vanligtvis normalviktiga när de diagnostiseras. Vissa barn och vuxna kan dock vara överviktiga eller feta vilket kan komplicera en diagnos. Å andra sidan kan vissa personer med odiagnostiserad eller diagnostiserad celiaki vara underviktiga eller ha ett lågt kroppsmassaindex (BMI).
Body Mass Index (BMI) är ett daterat, partiskt mått som inte tar hänsyn till flera faktorer, såsom kroppssammansättning, etnicitet, ras, kön och ålder.
Trots att det är ett felaktigt mått, används BMI i stor utsträckning idag i det medicinska samhället eftersom det är en billig och snabb metod för att analysera potentiell hälsostatus och resultat.
Människor som är underviktiga löper högre risk för undernäring och osteoporos, som båda redan är problem för dem med celiaki. Så vad kan du göra om du har celiaki och har svårt att gå upp i vikt? Courtney Schuchmann, M.S., R.D., L.D.N., en dietist vid University of Chicago Medicine som arbetar med människor som har celiaki, säger till Verywell att det finns flera steg du kan vidta för att gå upp i vikt, plus några ytterligare medicinska problem som du kan behöva för att utesluta.
Vikt och celiaki
Celiaki skadar din tunntarm, vilket gör att du inte kan ta upp näringsämnen. Denna skada uppstår när du intar gluten, ett protein som finns i spannmålen vete, korn och råg. Därför måste personer med celiaki följa en strikt glutenfri diet för att stoppa tarmskadorna och börja absorbera näringsämnen igen.
Ändå, även om den stereotypa synen av en person med celiaki föreställer den personen som tunn eller utmärglad på grund av celiakirelaterad undernäring, kanske denna bild inte är korrekt. I en studie från 2015 försökte forskare uppskatta hur många personer som är överviktiga, normalviktiga eller underviktiga vid tidpunkten för diagnosen. Deras studie involverade 210 ungdomar och vuxna patienter. Av den gruppen var 76 (36,2 %) underviktiga, 115 (54,8 %) var normalviktiga, 13 (6,2 %) var överviktiga och 6 (2,9 %) var feta.
Det stämmer överens med vad Schuchmann ser i praktiken. Hon säger att dietister vanligtvis ser människor med celiaki som är underviktiga vid diagnos börjar gå upp i vikt när de börjar äta glutenfritt och deras tarmvilli börjar läka.
"Dessa individer börjar bättre absorbera sin näring och specifikt kalorier", säger hon. I de flesta fall behöver de med celiaki som är underviktiga inte göra något speciellt för att gå upp i vikt – det händer naturligt. Men några personer behöver extra hjälp, säger hon.
Går upp i vikt
Vanligtvis, om en person med celiaki inte går upp i vikt efter några månaders strikt glutenfri diet, säger Schuchmann att hon överväger "en mer kraftfull strategi för viktökning."
Det första steget, säger hon, är att se till att personen verkligen äter glutenfritt, eftersom att äta glutenhaltig mat eller till och med bara äta mat som är korskontaminerad med gluten kan hindra tarmvilli från att läka, vilket bidrar till pågående symtom och undernäring.
När hon har tagit itu med glutenintag rekommenderar Schuchmann följande viktökningsstrategier för dem som är underviktiga:
- Öka kaloriintaget med näringstäta livsmedel som innehåller högre fett, som glutenfria linfrö, chiafrön, avokado, ost, nötter och frön. Eftersom fett har fler kalorier per gram än kolhydrater och protein, kan detta bidra till att öka antalet kalorier du äter utan att öka den totala mängden mat.
- Öka mängden proteinrik mat du äter, som grekisk yoghurt, ägg, magert kött, ost, nötter, frön och proteinshakes gjorda med glutenfritt proteinpulver. Detta kan hjälpa dig att behålla och bygga upp din muskelmassa.
- Överväg att lägga till näringsshakes om du verkligen har det svårt. Glutenfria alternativ inkluderar Ensure och Boost färdiga att dricka produkter.
Personer som följer det här programmet kan förvänta sig att gå upp cirka 1 till 2 pund per vecka, eller minst 4 pund på en månad, säger Schuchmann.
Glutenkorskontaminering
Personer med celiaki som fortsätter att inta gluten (även i spårmängder) kan försena eller förhindra läkningen av tunntarmen och kan hindra sig själva från att gå upp i vikt. Det finns flera sätt att utsätta sig själv för detta problem, säger Schuchmann:
- Äta ute regelbundet (även om du vidtar försiktighetsåtgärder har restauranger en högre risk för korskontaminering av gluten)
- Dela kök med familjemedlemmar som äter gluten och inte vidtar försiktighetsåtgärder
- Inte läsa etiketterna noggrant eller välja riskabla livsmedel
"Varje individ med celiaki har en annan nivå av känslighet för korskontaminering och nivån eller mängden gluten som intas, och den inverkan det kommer att ha på symtom, tarmläkning och vikthanteringsproblem", säger Schuchmann. "Alla som har svårt att gå upp i vikt och ihållande symtom bör omvärdera sin kost och livsstil för att minimera glutenintag så mycket som möjligt."
Ett ord från Verywell
Om du har problem med att gå upp i vikt trots att du följer din läkares och dietists råd, kan det vara något annat på gång. Celiaki är ett autoimmunt tillstånd, och de med ett autoimmunt tillstånd löper högre risk att utveckla relaterade autoimmuna tillstånd.
Specifikt är celiaki kopplat till både sköldkörtelsjukdom och diabetes, som båda kan bidra till problem med att gå upp eller gå ner i vikt. Därför kan du behöva ytterligare tester om du bara inte kan gå upp i vikt.
Slutligen kan en mycket liten andel av personer med celiaki som misslyckas med att gå upp i vikt trots en noggrann glutenfri diet faktiskt ha refraktär celiaki, ett tillstånd där din tunntarm inte läker trots att du äter glutenfritt. Refraktär celiaki orsakar också pågående symtom, såsom diarré.
Tala med din läkare om du är orolig för detta – för de flesta som upplever pågående symtom och problem med sin vikt är orsaken dolt gluten i kosten eller annat medicinskt tillstånd, inte refraktär celiaki, vilket är extremt sällsynt.
