Vitamin B3 (Niacin, Niacinamid)

Vitamin B3 (Niacin) funktioner

Vitamin B3 är ett vattenlösligt vitamin, ett viktigt näringsämne, vars huvudsakliga funktion är att hjälpa till att producera energi från mat.

Det andra namnet för vitamin B3 är nikotinsyra eller niacin, eftersom det upptäcktes under studiet av nikotin från tobak, men niacin är inte relaterat till nikotin.

En annan form av vitamin B3 är niacinamid (nikotinamid) där en karboxylgrupp (COOH) ersätts med en karboxamidgrupp (CONH2). Nikotinamid är en del av Nicotinamide Adenosine Dinucleotide (NAD), ett koenzym som är involverat i omvandlingen av näringsämnen till energi, och en del av NADP (NAD-fosfat) som behövs för syntes av fettsyror, bland annat .

I människokroppen kan niacin omvandlas till niacinamid och vice versa.

Vitamin B3 kallas också pellagra-förebyggande eller PP-faktor.

Rekommenderat dagligt intag

Rekommenderad kosttillskott (RDA) för vitamin B3 för vuxna män är 16 mg/dag, för kvinnor 14, under graviditet 18 och under amning 17 mg/dag.

Mat rik på vitamin B3

• VÄXTMAT: ätfärdiga spannmål (särskilt berikade), vete, bovete, hirs, dinkel, ris, riskli, korn, jordnötter, spirulina (tång), bröd, potatis, svamp, persikor
• ANIMALISK MAT: kyckling, kalkon, fläsk, nötkött, kalvkött, lamm, fisk
• ANDRA LIVSMEDEL: jästextraktpålägg, bagar- och bryggjäst, öl
• Bröstmjölk innehåller tillräckligt med niacin för att tillgodose behoven hos spädbarn 1-6 månader gamla
• Referenser:

Människokroppen kan syntetisera en del vitamin B3 från aminosyran tryptofan från kött, fisk, mejeriprodukter, baljväxter och andra livsmedel; 60 mg tryptofan behövs för syntes av 1 mg niacin.

Matlagning kan minska niacinhalten i livsmedel med 40 % och rinna av med ytterligare 15 %; frysning och torkning har ingen signifikant effekt .

Vitamin B3-brist (Pellagra):orsaker, symtom

Orsaker :

• Lågt niacinintag vid kronisk alkoholism
• Övervägande majsmjölsbaserad kost (vitamin B3 från majsmjöl absorberas inte bra) i vissa delar av Indien, Kina eller Afrika, särskilt bland flyktingar.
• Niacinmalabsorption (niacin absorberas i magsäcken och övre tunntarmen) vid celiaki, Crohns sjukdom och tryptofanmalabsorption i den genetiska sjukdom som kallas Hartnups sjukdom
• Ökad efterfrågan på niacin vid karcinoidsyndrom
• Interaktion med läkemedlet mot tuberkulos isoniazid

Symtom:

Vitamin B3-brist som varar i några månader orsakar pellagra (italienska pella agra =grov hud) med ”fyra D”-symtom: dermatit med brännskador och senare grova, fjällande och smärtsamma, men inte kliande, lesioner på de solexponerade områdena (ansikte, förlängningssida av händer/armar och ben/fötter), diarré, demens och döden (om den inte behandlas). Andra symtom kan vara trötthet, depression och minnesförlust.

Bild 1. Pellagra:grov, fjällande hud på solexponerade delar
(källa:Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico)

Vitamin B3-tillskott

Receptfria formulär (receptfria):

• Niacin och niacinamid:
  • Kristallin eller omedelbar frisättning
  • Långsam eller fördröjd frisättning
  • Som en del av vitamin B-komplex vitaminer och multivitaminer
• Inositolhexanikotinat (”spolfri” niacin)

Receptblanketter:

• Niacin:
  • Mellansläpp
  • Utökad version

Möjliga fördelar

Vitamin B3-tillskott är effektiva för :

• Förebyggande och behandling av niacinbrist
• Öka HDL ochsänka LDL-kolesterol ochsänkande triglyceridnivåer. Denna effekt kan uppnås med niacin (men inte nikotinamid eller inositolhexanikotinat) i stora mängder (2-3 g/dag). Antioxidanter (beta-karoten, vitamin C och E, selen) minskar niacinets HDL-höjande effekt.

Vitamin B3 är möjligen effektivt för :

• Kardiovaskulär sjukdom. Enligt en metaanalys från 2010 och en systematisk översikt från 2012 minskar niacin (men inte nikotinamid) "kardiovaskulära händelser" men inte nödvändigt genom att öka HDL-kolesterolet och inte nödvändigt hos alla individer.
• Sänka fosfatnivåer hos personer med njursjukdom på hemodialys (både niacin och nikotinamid) .

Det finns otillräckliga bevis om vitamin B3-tillskotts effektivitet vid förebyggande eller behandling av akne, åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), alkoholberoende, Alzheimers sjukdom, anemi, ångest, artrit, uppmärksamhetsbrist-hyperaktivitetsstörning (ADHD), Bells pares, blodflödesstörningar, cancer , grå starr, depression, diabetes mellitus typ 1 eller 2, diarré, yrsel, erektil dysfunktion, glossit (tunginflammation), läkemedelsinducerade hallucinationer, hepatisk encefalopati, hepatit C, hörselnedsättning, högt blodtryck, HIV/AIDS, sömnlöshet, lever sjukdom, menstruationssmärta, migrän, huvudvärk, åksjuka, multipel skleros, artros, parasitangrepp, Raynauds sjukdom, ringningar i öronen (tinnitus), kramper (epilepsi), hudåkommor, stroke, svullnad (ödem), tardiv dyskinesi (ofrivilliga rörelser) ), trombos, sköldkörtelrubbningar, tuberkulos, sår, vaskulit, vaskulär spasm, svindel, sårläkning .

Det är också otillräckligt bevis om vitamin B3-effektiviteten som antioxidant, anti-agens, tillväxt, minne, sexuell upphetsning eller viktminskningsförstärkare, lugnande medel, hjälp vid rökavvänjning eller solskydd.

Vitamin B3 Säkerhet:Biverkningar, Toxicitet

Tolerabel övre intagsnivå (UL) –mängden som inte bör orsaka biverkningar – för icke-receptbelagd (OTC) niacin och niacinamid för vuxna är 35 mg/dag .

Möjliga biverkningar av niacin, men mindre sannolikt niacinamid, tillskott i vanliga doser: rodnad, parestesi (stickningar), utslag, gulsot, klåda, hyperpigmentering av huden, illamående, munsmärta, rinnande näsa, något förhöjt blodsocker, magbesvär, tarmgas, lågt blodvärde tryck, yrsel, överdriven svettning, oregelbunden hjärtrytm (arytmi), försämring av gallblåsan och allergier.

Niacin Flush Reaction

Niacin, men mindre sannolikt niacinamid, tillskott i höga doser (>50 mg) kan orsaka rodnad i ansikte, armar och bröst; rodnad uppträder vanligtvis inom 15-30 minuter (eller upp till 4 timmar) efter intag och kan vara i 1-2 timmar. Flushing ökar med dosen och kan förebyggas genom att långsamt öka dosen till den föreskrivna dosen under flera veckor och genom att ta den med mat. Aspirin i låg dos (325 mg), 30 minuter före niacin, kan förhindra rodnad. Tolerans mot rodnad utvecklas ofta efter flera veckor. Spolning beror på utvidgning av hudkärlen.

Receptfria niacintabletter med omedelbar frisättning orsakar rodnad mer sannolikt än långsamma; det receptbelagda niacinet med förlängd frisättning orsakar flushes minst sannolikt.

Livsmedel och droger som kan förvärra rodnad när de tas tillsammans med niacin:alkohol, varma drycker, zinktillskott och nikotinplåster.

"No-flush" niacin innehåller vanligtvis inositolhexanikotinat, som frisätter niacin långsamt och inte orsakar rodnad, men som också förser din kropp med endast lite niacin och är inte effektivt för att höja HDL-kolesterolnivåerna.

Niacin- och drogtester

Det finns inga vetenskapliga bevis för att niacin kan förändra resultaten av drogtester.

Överdosering

Niacin- eller niacinamiddoser högre än 3 g/dag kan orsaka torr hud, feber, diarré, kräkningar, frekvent urinering, ledvärk, muskelvärk, ovanlig törst eller trötthet, lever, gallblåsa, mag-, tarm- eller njurproblem, gikt, dimsyn , högt blodsocker, oregelbunden hjärtrytm, lågt antal blodplättar (trombocytopeni) .

Vem bör undvika niacin?

Ta inte vitamin B3-tillskott om du har lever- eller njurskador, magsår, blödningsproblem eller allergi mot niacin och sluta ta dem minst två veckor före planerad operation.

Under graviditet och amning

Niacin är ett graviditetsläkemedel i kategori C, vilket innebär att inga skadliga effekter har observerats hos spädbarn hittills men otillräckliga studier har gjorts för att utesluta alla möjliga biverkningar. Tala med din läkare om du tänker använda niacin under graviditet eller amning.

Vitamin B3-interaktioner med droger

• En kombination av niacin och statiner (lovastatin, simvastatin) kan i sällsynta fall orsaka nedbrytning av muskelfibrer (rabdomyolys) vilket resulterar i njursvikt.
• En kombination av niacin och klonidin kan orsaka lågt blodtryck (hypotension).
• En kombination av niacin och krom kan orsaka lågt blodsocker (hypoglykemi).
• Niacin i kombination med androstenedion, gurkörtblad, chaparral, vallört, dehydroepiandrosteron (DHEA), germander, kava, pennyroyalolja eller rött jästextrakt kan orsaka leverskador.
• Kolestyramin och kolestipol kan minska absorptionen av niacin och niacinamid.
• Niacin kan minska effektiviteten av allopurinol, sulfinpyrazon och probenecid vid behandling av gikt.