Vitamin B1 (tiamin) Snabbfakta
- Vitamin B1 är ett viktigt näringsämne som hjälper till att producera energi från mat, bidrar till metabolism av glukos och möjliggör korrekt funktion av nerver, hjärna, muskler och hjärta.
- Friska individer, inklusive gravida och ammande kvinnor och veganer, kan få tillräckliga mängder vitamin B1 genom att äta vanlig mat, så de behöver sannolikt inte kompletterande vitamin B1.
- Sällan, kroniska alkoholister, personer som äter ostärkt polerat ris som den enda maten, de som inte äter tillräckligt eller har försämrad absorption i tarmen utvecklar vitamin B1-brist (beriberi) med svår svaghet.
- Vitamin B1 tillskott hjälpa till vid vitamin B1-brist men mindre sannolikt vid andra hälsorubbningar.
- Andra namn för vitamin B1 är tiamin, tiamin och aneurin.
Rekommenderat dagligt intag
Rekommenderad kosttillskott (RDA) för vitamin B1 för vuxna män är 1,2 mg/dag, för kvinnor 1,1 mg/dag och 1,4 mg/dag under graviditet och amning.
Matkällor för vitamin B1
De vanligaste livsmedel, förutom ostärkt polerat ris, innehåller minst måttliga mängder tiamin. Exempel på livsmedel som innehåller mycket tiamin:
- VÄXTMAT: vegetariska köttfria produkter, berikade frukostflingor, pålägg av jästextrakt och öljäst innehåller vanligtvis mer än 1 mg vitamin B1 per portion .
- ANIMALISK MAT: fläsk och fisk innehåller 0,4-0,9 mg vitamin B1 per portion.
- Bröstmjölk från välnärda mödrar bör ge tillräckliga mängder vitamin B1 för spädbarn som endast ammas under de första 6 månaderna.
Tiaminmononitrat och hydroklorid i berikade livsmedel är säkra och veganska
I USA är mjöl (bakade produkter), vitt ris, morgonflingor och vissa fruktjuicer berikade med tiaminmononitrat eller hydroklorid, som är syntetiskt framställda och därför veganska; de är också allmänt erkända som säkra (GRAS) av Food and Drug Administration (FDA) .
I berikat ris tillsätts näringsämnen som ett pulver, så att tvätta riset före tillagning tar bort de flesta av dem. Lagring i flera månader och tillagning kan minska vitamin B1-innehållet i livsmedel med cirka 50 %.
Källa:USDA.gov
Vitamin B1-brist:Vem är i riskzonen?
- Kroniska alkoholister som äter väldigt lite; alkohol hämmar också absorptionen av vitamin B1
- Sällan, individer på modedieter eller fastande eller svältande under en längre tid, som lider av anorexia nervosa eller allvarlig psykisk eller fysisk stress, krigsflyktingar, individer med celiaki eller Crohns sjukdom, kronisk diarré, gastric bypass (bariatrisk operation för viktminskning ), hypertyreos, malaria, leversjukdom, brännskador, hiv/aids eller cancer, diabetiker med njurskada, personer på hemodialys och äldre personer med kronisk hjärtsvikt på långvarig diuretikabehandling
- I östliga länder, som Indonesien, Taiwan och Sri Lanka, uppstår brist, sällan, hos individer som bara äter polerat ris eller kassava under en längre tid, till exempel under fiskeresor, och hos spädbarn som ammas av mammor med tiaminbrist.
- Referenser:
Symtom och tecken på allvarlig vitamin B1-brist (Beriberi)
Tidiga symtom, somsvaghet, illamående, stickningar i fötter ochsnabb hjärtslag kan utvecklas inom 1 vecka till 1 månad efter minskat vitamin B1-intag.
Avancerad vitamin B1-brist kan orsaka:
- Allvarlig muskelsvaghet och kramper i benen, som kan hindra en person från att gå, och bilaterala, symmetriska fötter och senare stickningar eller smärta i händerna (perifer neuropati, brännande fötter syndrom)
- Bensvullnad, ökad hjärtfrekvens, andningssvårigheter och trötthet (kongestiv hjärtsvikt)
- Wernickes encefalopati, en akut hjärnskada med bredbaserad gång, apati, sömnlöshet, förvirring eller koma, som kan orsaka dödsfall eller kan fortsätta till kronisk Korsakoff-psykos med oförmåga att minnas nya och tidigare händelser (anterograd och retrograd amnesi) och att hitta på fakta (konfabulering)
- Ofta har även en person med allvarlig vitamin B1-brist inga symtom.
Referenser:
Diagnos, behandling och prognos
Vitamin B1-brist kan bekräftas genom ett blodprov. Efter en tiamininjektion förbättras symtomen vanligtvis inom några timmar och försvinner helt inom några dagar, men sällan vid kronisk Korsakoff-psykos. Tillsammans med vitamin B1 är andra näringsämnen ofta nödvändiga:
- I Storbritannien används ofta ampuller för intramuskulära eller intravenösa injektioner med vitamin B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B6 (pyridoxin), B9 (folat) och vitamin C.
- I USA används ofta en påse med intravenösa vätskor, kallad "bananpåse" eller "rallypack", som innehåller vitamin B1 (tiamin), vitamin B9 (folat) och magnesiumsulfat.
Vitamin B1-tillskott
Genom munnen (finns receptfritt)
Vattenlöslig:
- Tiaminmononitrat (TMN)
- Tiaminhydroklorid (THCl)
- Tiaminpyrofosfat (TPP)
Fettlöslig:
Fettlösliga kosttillskott ger högre tiaminkoncentrationer i blodet än de vattenlösliga.
- Tiaminpropyldisulfid (TPD) eller prosultiamin
- Allitiamin förekommer naturligt i vitlök; en av de syntetiska formerna är tiamintetrahydrofurfuryldisulfid (TTFD) ellerfursultiamin
- Sulbutiamin kan nå hjärnan i mycket större mängder än andra tiamintillskott. Vissa små studier har föreslagit att sulfutiamin kan minska trötthet (asteni) men mer forskning är motiverad.
Benfotiamin
Benfotiamin är en syntetisk tiamin, svårlöslig i vatten och fett; det kan ge högre tiaminkoncentrationer i blodet än vatten- och lipidlösliga former. I två små studier minskade oral benfotiamin smärta hos personer med diabetisk eller alkoholisk neuropati.
Tillgängliga orala tiaminformer
Oralt tiamin är tillgängligt ensamt som kapslar, tabletter (10-500 mg), softgels, pastiller, pulver, flytande eller som en del av B-komplex eller multivitamintillskott.
OBS:Från nuvarande vetenskapliga bevis är det ännu inte möjligt att dra slutsatsen vilket av ovanstående tiamintillskott som är mest effektivt.
Intramuskulär injektion (skott) och intravenös infusion
En tiaminhydroklorid injektion i en muskel eller infusion i en ven används för att behandla allvarlig akut vitamin B1-brist.
Rekommenderad tiaminersättningsdos för vuxna
Friska individer på vanlig diet, inklusive spädbarn, gravida och ammande kvinnor och veganer kan få tillräckliga mängder tiamin genom att äta olika livsmedel, så de behöver sannolikt inte tiamintillskott.
För personer med misstänkt eller bekräftad vitamin B1-brist, olika medicinska experter rekommenderar mycket olika doser av tiamintillskott:
- För lindrig brist utan symtom, tabletter 5-30 mg/dag
- För kroniska alkoholister med ökad risk att utveckla brist, tabletter upp till 50 mg/dag eller, intramuskulära injektioner, 250 mg/dag i flera dagar
- För en hjärnskada (Wernickes encefalopati): intramuskulära injektioner 15-300 mg/dag eller intravenös infusion 100-1 500 mg/dag under några dagar, och sedan orala tillskott 2,5-50 mg/dag i flera veckor tills den normala kosten fastställs
- Under alkoholabstinens, intramuskulära injektioner, 250 mg/dag i 3-5 dagar
Kan vitamin B1-tillskott vara bra för dig?
Vitamin B1-tillskott är effektiva i:
- Vitamin B1-brist; vid mild brist kan vitamin B1 i doserna 10 mg/dag minska trötthet, hjälpa till att hålla dig vaken och förbättra humör och energi.
- Wernicke-Korsakoffs syndrom
- Genetiska störningar hos spädbarn:Leighs sjukdom, lönnsirapsurinsjukdom, laktacidos associerad med pyruvatkarboxylasbrist och hyperalaninemi , tiaminresponsiv megaloblastisk anemi (TRMA)
Vitamin B1-tillskott är möjligen effektiva i:
- Förebyggande av njurskador vid diabetes 2
- Förebyggande av grå starr
- Förebyggande av akut tiaminbrist utlöst av dextrosinfusion eller kolhydratrik kost hos en kronisk alkoholist eller undernärd person
Källa:Natural Medicines Comprehensive Database
Det finns otillräckliga bevis om vitamin B1-tillskotts effektivitet för att förebygga eller behandla cancer, dålig aptit, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, kronisk diarré, HIV/AIDS, candidainfektioner, kronisk hjärtsvikt - CHF (förutom när det orsakas av vitamin B1-brist), dålig cirkulation, hög blodtryck, åderförkalkning vid diabetes mellitus, megaloblastisk anemi (förutom i den tiaminkänsliga typen), blodproppar, smärtsam menstruation, multipel skleros, Alzheimers sjukdom (demens), Bells pares, epilepsi, optisk neuropati, ischiasmärta, cerebellär ataxi (muskel). inkoordination) efter feber, minnesförlust, tinnitus, erektil dysfunktion/låg libido, DIDMOAD (Wolfram) syndrom, benkramper under graviditet, reumatism (ledsmärta), gikt, käkledsstörning (TMJ), asteni, fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom CFS), ländryggssmärta, sömnlöshet, stress, åldrande, cancersår, depression, stamning eller pyruvatdehydrogenasbrist; dess effektivitet för att förbättra atletisk prestation, viktminskning eller som myggmedel har inte heller bevisats.
Vitamin B1-tillskott hjälper förmodligen inte vid höftfrakturer, hudsjukdomar, nervreparation vid perifer neuropati (förutom när de orsakas av vitamin B1-brist) eller baksmälla (vilket inte är förknippat med vitamin B1-brist, så det finns ingen anledning till att vitamin B1-plåster ska fungera).
Kan vitamin B1-tillskott vara dåligt för dig? Biverkningar, risker
I allmänhet är tiamintillskott säkra att använda. Inga biverkningar har rapporterats även efter mycket höga doser (1 500 mg tiamin genom munnen), så överdosering är praktiskt taget omöjlig. Överskott av tiamin försvinner med urin. Ingen tolerabel övre intagsnivå (UL) för tiamin har ställts in.
Vitamin B1 toxicitet. I några få fall kan svåra allergiska reaktioner (anafylaktiska reaktioner med kliande hud, svullet ansikte, svårt att andas, lågt blodtryck ) eller till och med döden) inträffade efter upprepade intravenösa infusioner men inte efter oralt intag.
Tiaminsäkerhet under graviditet
U.S. Food and Drug Administration (FDA) listar tiamin i doser inom Rekommenderat dagligt intag (1,4 mg/dag) som graviditetskategori A, vilket innebär att det inte har observerats någon skada för spädbarn i försök på människor, och doser över 1,4 mg/dag som kategori C, eftersom otillräckliga studier på människa har gjorts för att bevisa dess säkerhet vid dessa doser. Sammanfattningsvis bör tiamin under graviditet endast användas när man misstänker bristen.
Vitamin B1-interaktioner med droger och livsmedel
Följande mediciner kan sänka blodkoncentrationen av tiamin:antacida, diuretika, långvarig användning av antikonvulsiva fenytoin, p-piller, vissa antibiotika, sulfa-läkemedel och kemoterapeutika 5-fluorouracil och metotrexat .
Alkohol och anti-tiaminfaktorer i livsmedel, som rå sötvattensfisk, råa skaldjur, ormbunkar, afrikanska silkesmaskar (i Nigeria), areca (betel) nötter, åkerfräken, när de konsumeras i stora mängder, kan de hämma tiaminabsorptionen .
Folera och magnesiumbrist, som båda är vanliga hos alkoholister, minskar tiaminaktiviteten i kroppen .
Glukosinfusion kan hos alkoholister eller individer efter långvarig svält utlösa akut vitamin B1-brist (Wernicke-encefalopati), en del av återmatningssyndromet.
Vitamin B1-absorption och kroppslagring
- Absorptionsställe:främst i övre tunntarmen (jejunum)
- Vitamin B1 är ett vattenlösligt vitamin som inte löser sig i kroppsfettet, så kroppslagren är uttömda inom 1 månad efter att vitaminintaget upphört.
- Referenser:
Vanliga frågor
1. Vad är tiamins verkningsmekanism och huvudfunktioner?
Tiamin fungerar som en aktiverande molekyl (kofaktor, koenzym) för de enzymer som är involverade i nedbrytningen av kolhydrater och proteiner och möjliggör på så sätt frigöring av energi från dem. Tiamin är särskilt viktigt för att nerverna, hjärnan, musklerna och hjärtat ska fungera korrekt. Tiamin är också involverat i produktionen av magsyra, neurotransmittorerna GABA och acetylkolin, upprätthåller myelinnervens hölje och i nedbrytningen av alkohol.
2. Vilket vitamin ger dig mer energi:B1, B6 eller B12?
Vitamin B1, B6 och B12 ger inte du energi eftersom de inte innehåller kalorier men gör att din kropp kan producera energi. När du har brist på vitamin B1, B6 eller B12 är din kropp mindre i stånd att producera energi så lämpliga vitamin B-tillskott kommer att återställa denna förmåga, men när du har normala blodnivåer av dessa vitaminer kommer vitamin B-tillskott sannolikt inte att öka din energi .
3. Vilka är fördelarna med högdos tiamintillskott?
- Höga tiamindoser i form av intramuskulär eller intravenös injektion är nödvändiga för att ge höga koncentrationer av tiamin i hjärnan vid behandling av akut hjärnskada orsakad av allvarlig tiaminbrist .
- Höga doser (>300 mg/dag) av oral benfotiamin har rapporterats vara mer effektiva vid behandling av perifer neuropati än lägre doser (150 mg/dag).
4. Ger vitamin B1 gul urin?
Det är inte vitamin B1 utan vitamin B2 (riboflavin) (och betakaroten och vitamin C), som ger urinen ljusgul färg .
