A-vitaminfunktioner
Vitamin A är ett fettlösligt vitamin, ett viktigt näringsämne, med följande funktioner:
- Som en del av visuella pigment i näthinnan, möjliggör den syn, särskilt nattseende .
- Det hjälper till att bibehålla integriteten hos huden, håret, naglar, hornhinnan i ögat och slemhinnan i luftvägarna, mag-tarmkanalen, urinvägarna och könsorganen.
- Det hjälper till att upprätthålla immunitet.
- Det är involverat i utvecklingen av spermier och organ i embryot.
- Det stimulerar frisättningen av järn från kroppens förråd .
- Det fungerar som en antioxidant.
Vitamin A finns i form av retinoider och karotenoider .
 |  |
| Retinol | Betakaroten |
Bild 1. Betakaroten (höger) kan delas upp i två retinolmolekyler (vänster) i din lever
1. RETINOIDER:RETINOL, RETINALT (FÖRFORMAT VITAMIN A)
Förbildat vitamin A (retinol) förekommer naturligt endast i animaliska livsmedel. I din kropp omvandlas retinol till de aktiva formerna av vitamin A–retinal och retinsyra –som gemensamt kallas retinoider .
Namnet retinoider kommer från latinets retina– det inre lagret av ögat – som är en del av det visuella systemet.
Rekommenderat dagligt intag
Enligt Institute of Medicine i USA, Rekommenderad kosttillskott (RDA) för retinol för vuxna är 900 mcg RAE (3 000 IE) för män, 700 mcg RAE (2 333 IE) för kvinnor, 770 mcg RAE (2 567 IE) under graviditet och 1 300 mcg RAE (4 333 IE) under amning.
Människ bröstmjölk av friska mödrar innehåller cirka 600 mcg RAE retinol per liter, vilket är tillräckligt för att möta behoven hos spädbarn 0-12 månader gamla.
Bild 2. Vitamin A-källor
Mat med hög retinolhalt
Mat rik på retinol inkluderar lever, fiskolja, fet fisk, ost, mjölk, äggula, orange frukt, gula, orange och gröna bladgrönsaker och berikade livsmedel och drycker.
Torkning kan minska innehållet av retinol och betakaroten i livsmedel med upp till 50 % och matlagning med 25 %, så vanligtvis anses retinol och betakaroten vara värmestabila .
Diagram 1. Livsmedel med hög retinolhalt | |
ANIMALISK MAT | Retinol (mcg RAE) |
| Nöt- eller kalvlever (3 oz, 85 g) | 6 300-18 000 |
| Kalkonlever (3 oz, 85 g) | 9 140 |
| Fläsklever (3 oz, 85 g) | 4 600 |
| Kycklinglever (3 oz, 85) | 3 780 |
| Fiskolja, torsklever (1 tsk, 4,5 g) | 1 350 |
| Fisk:ål, tonfisk (blåfenad) (3 oz, 85 g) | 650 |
| Ost:get (hård) (2 oz, 57 g) | 280 |
| Fisk:bläckfisk, makrill (kung), stör (3 oz, 85 g) | 175-220 |
| Ost:tegelsten, kummin, cheddar, colby, fontina, gjetost, get (mjuk), gruyere, limburgare, muenster, roquefort (2 oz, 57 g) | 150-200 |
| Kalvkött, njure (3 oz, 85 g) | 120-170 |
| Äggnog (1 kopp, 237 ml) | 150 |
| Ost:Amerikansk pastöriserad, blå, brie, camembert, edam, gouda, monterey, mozzarella, provolone, queso fresco, schweizisk, tilsit | 100-150 |
| Mösslor (3 oz, 85 g) | 145 |
| Mjölk, buffel, get (1 kopp, 237 ml) | 130 |
| Gåsleverpastej (1 msk, 13 g) | 130 |
| Blåfisk, varg, lax (chinook) (3 oz, 85 g) | 120-130 |
| Mjölk, ko, får, hel (1 kopp, 237 ml) | 110 |
| Ost:feta, muenster, ricotta, romano | 50-100 |
| Smör (1 msk, 14 g) | 100 |
| Nötkött, njure (3 oz, 85 g) | 90 |
| Sabelfisk, öring (3 oz, 85 g) | 90 |
| Musslor, ostron, räkor (3 oz, 85 g) | 80 |
| Ägg (50 g); all retinol finns i äggulan | 75 |
| Kyckling, anka, kalkon (3 oz, 85 g) | 20-70 |
| Mjölk, 1-2 % fett (1 kopp, 237 ml) | 30-70 |
| Yoghurt, vanlig (6 oz, 177 ml) | 50 |
VÄXTMAT | Betakaroten (mcg RAE) |
| Morotjuice (1 kopp, 237 ml) | 2 250 |
| Sötpotatis (1 kopp, 237 ml) | 1 900 |
| Squash, vinter, butternut (1 kopp, 237 mL) | 1 150 |
| Collard, maskrosgrönt, grönkål, pokeberryskott, pumpa, spenat, kålrot (1/2 kopp, 120 ml) | 350-500 |
| Melon, cantaloupe (1 kopp, 237 mL) | 300 |
| Betor, senapsgrönsaker, mangold (1/2 kopp, 120 ml) | 270 |
| Kinakål, sallad (cos, romaine) (172 koppar, 120 ml) | 180-200 |
| Trädgårdskrasse (1/2 kopp, 120 ml) | 150 |
| Aprikos, grapefrukt, loquats, passionsfrukt, persimon, pitanga, tangeriner (1 kopp, 237 ml) | 110-150 |
| Passionsfrukt (1 kopp, 237 ml) | 150 |
| Grapefrukt (1 kopp, 237 ml) | 140 |
| Sallat, gröna blad, tomat (orange) (1 kopp, 237 ml) | 130 |
| Kärnmjölk (1 kopp, 237 ml) | 115 |
| Peprika, röd (1/2 kopp) | 60-100 |
| Mango, papaya, tomat (röd) (1 kopp, 237 ml) | 70-90 |
| Körsbär, sura, röda (1/2 kopp, 120 ml) | 50 |
RETINOLBERIKAD LIVSMEDEL | |
| Olika näringsdrycker (1 kopp, 237 ml) | 100-1 000 |
| Spannmål (30 g torr, ger 1 kopp beredd) | 100-560 |
| Formulerade staplar (50-80 g) | 100-500 |
| Jordnötssmör (2 msk, 30 g) | 375 |
| Apelsinjuice (1 kopp, 237 ml) | 285 |
| Margarin och margarinliknande pålägg (1 msk, 14 g) | 100-200 |
| Mjölk och sojamjölk (1 kopp, 237 ml) | 130-150 |
Absorption och Body Stores
Retinol, som finns i livsmedel och kosttillskott främst som retinylpalmitat, absorberas i den första delen av tunntarmen (duodenum). Retinol kan endast absorberas i närvaro av fett från mat och när tillräcklig mängd galla och pankreasenzymer – som möjliggör absorption av fett – finns tillgängliga. Retinol lagras huvudsakligen i levern och fettvävnaden i form av retinylpalmitat. Kroppens lager av vitamin A hos vuxna räcker till i 1-2 år men hos barn endast i flera veckor.
Biotillgänglighet, Retinol Activity Equivalents (RAE) och internationella enheter (IU)
Retinol i din kropp kan komma från retinol och betakaroten från livsmedel och kosttillskott, och från alfa-karoten och beta-kryptoxantin från livsmedel. Olika retinolkällor har olika aktiviteter. Retinol Activity Equivalent (RAE) är mängden olika vitaminformer som har samma aktivitet som 1 mikrogram retinol.
- 1 mcg retinol =1 RAE
- 2 mcg betakaroten från kosttillskott =1 RAE, vilket innebär att 2 mcg betakaroten behövs för att ha samma aktivitet (effekt) än 1 mcg retinol (se diagram 2 nedan).
En annan enhet för mängden vitamin A är Internationella enheter (IE):
- 1 IE retinol =0,3 mcg RAE
- 1 IE betakaroten från kosttillskott =0,15 mcg RAE
- 1 IE betakaroten från mat =0,05 mcg RAE
- 1 IE alfa-karoten eller beta-kryptoxantin =0,025 mcg RAE
Diagram 2. RAE och IU | ||
Vitamin A-form | 1 RAE* (mcg) | IU* |
| Retinol från animaliska livsmedel, berikade livsmedel och kosttillskott | 1 mcg | 3.3 |
| Betakaroten från kosttillskott | 2 mcg | 6.7 |
| Betakaroten från vegetabiliska livsmedel | 12 mcg | 20 |
| Alfa-karoten från vegetabiliska livsmedel | 24 mcg | 40 |
| Beta-kryptoxantin från vegetabiliska livsmedel | 24 mcg | 40 |
Referens [1] * RAE =Retinol Activity Equivalents; IU =Internationella enheter .
Normala blodnivåer
Normala retinolnivåer i blodplasma är högre än 1,05 mikromol/L (30 mikrogram (mcg)/dL). Nivåer lägre än 0,7 mikromol/L (20 mcg/dL) indikerar A-vitaminbrist.
Blodets retinolnivåer är inte en särskilt bra indikator på vitamin A-status i kroppen, eftersom de bara faller när retinollagren i levern är kraftigt minskade.
A-vitaminbrist:orsaker och symtom
Orsaker
- Otillräckligt vitamin A-intag på grund av anorexia nervosa, kronisk alkoholism eller – i fattiga områden – på grund av svält, främst hos gravida kvinnor och små barn efter avvänjning. Veganer och flyktingar kan också löpa ökad risk för brist .
- Minskad absorption i tarmen på grund av en diet som är extremt låg i fett, Crohns sjukdom, pankreatit, cystisk fibros, levercirros, gallgångsobstruktion eller annan orsak till kronisk diarré eller zink- eller järnbrist (som påverkar tillgängligheten av vitamin A i kropp), gastric bypass (bariatrisk operation för viktminskning)
- Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO)
- Proteinbrist , hypertyreos
- Mässling eller annan sjukdom hos små barn
Symtom och tecken
- Nattblindhet, som efter flera år av obehandlad brist kan utvecklas till fullständig blindhet
- Torra ögon (xeroftalmi) med Bitots prickar (fläckiga vita fläckar på hornhinnan), som också kan leda till blindhet; de förekommer oftast hos gravida kvinnor och spädbarn i fattiga områden
- Torr, kliande hud med gåshud (follikulär hyperkeratos) på underarmar och lår, torrt hår, sköra naglar
- Frekv. inte infektioner, ökad risk för mässling eller lunginflammation
- Diarré
- Förvärrade symtom på järnbrist
- Födelseskador hos nyfödda (när mödrar har A-vitaminbrist)
Behandling. Alla symtom på vitamin A-brist, förutom fosterskador, kan korrigeras med vitamin A-tillskott; synen kan förbättras på några dagar.
Referenser:
Retinoltillskott
Utan recept (receptfritt):
- Retinylacetat ochretinylpalmitat som fristående kosttillskott, eller i kombination med betakaroten eller som en del av multivitaminer. Tillgängliga former inkluderar tabletter, kapslar och vätska (droppar).
På recept:
- Retinylpalmitat intramuskulär injektion (när dålig absorption från tarmen förväntas)
Möjliga fördelar med retinoltillskott
Retinol är EFFEKTIVt i:
- Förebyggande och behandling av A-vitaminbrist
Retinol är MÖJLIGT EFFEKTIV i:
- Reducering av komplikationer av malaria, mässling och diarré hos barn med låga vitamin A-nivåer
- Brommar utvecklingen av retinitis pigmentosa , en genetisk störning med progressiv synförlust
- Korrigering av järnbristanemi (tillsammans med järntillskott), främst hos barn med både vitamin A och järnbrist
Retinol är MÖJLIGT INEFFEKTIV vid förebyggande eller behandling av artrit, cancer (bröst, magsäck), HIV-överföring under graviditet, förlossning och amning, biverkningar av kemoterapi hos barn, huvud- och halstumörer eller lunginflammation, inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom) , missfall, artros, lunginflammation eller tuberkulos.
Det finns Otillräckliga bevis om retinols effektivitet vid förebyggande eller behandling av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), alkoholrelaterad leversjukdom, astma, cancer (kolorektal, matstrupe, lunga, melanom, äggstocks, bukspottkörtel, prostata, kronisk myelogen leukemi) , grå starr, diabetes, glaukom, huvudvärk, hiv/aids, infektioner, njursten, missfall, parasitangrepp, precancerösa munsår (leukoplaki), premenstruellt syndrom (PMS), psoriasis, ringningar i öronen (tinnitus), andra hudåkommor än akne, förbättrad syn, sårläkning eller immunitet eller lindra hösnuvasymptom, höja antalet spermier hos män, sakta ner åldrandet eller främja viktminskning.
Retinolbiverkningar och toxicitet
Retinoltillskott är sannolikt säkra för vuxna och barn när de tas i rekommenderade doser genom munnen eller som intramuskulära injektioner. Enligt Institute Of Medicine (IOM) i USA ärTolerable Upper Intake Level (UI) för retinol – den mängd som inte bör orsaka biverkningar – för vuxna är 3 000 mcg (10 000 IE)/dag . Innan du tar högre doser av retinol, tala med din läkare. I fattiga områden kan doser upp till 50 000-200 000 IE användas för att behandla allvarlig A-vitaminbrist.
Under graviditeten
Retinoltillskott är graviditetskategori X, vilket betyder att de kan orsaka fosterskador hos barn . Gravida kvinnor bör begränsa sitt retinolintag från livsmedel (särskilt lever) och kosttillskott kombinerat till 3 000 mcg (3 000 RAE eller 10 000 IE) per dag; dessa eller lägre mängder som tagits under graviditeten har inte associerats med ökad risk för fosterskador hos spädbarn. Retinol kan lagras i människokroppen under långa perioder, så att ta retinoltillskott i höga doser redan före graviditeten kan öka risken för fosterskador hos spädbarn; detta innebär att kvinnor som planerar att bli gravida när som helst bör undvika höga doser retinol.
Biverkningar
Biverkningar kan vara suddig syn, skelettsmärta, andningssvårigheter, kronisk inflammation i levern, skrumplever, spruckna naglar, spruckna läppar, depression, diarré, feber, håravfall, högt kolesterol, hypotyreos, ökat tryck i hjärnan, matsmältningsbesvär, inflammation av bindhinnan (konjunktivit), ledsmärtor, munsår, muskelsmärtor, psoriasisutbrott och kramper.
Komplikationer. Långvarigt intag av retinoltillskott i doser som överstiger 1 500 mcg (5 000 IE)/dag kan öka risken för osteoporos hos äldre .
Överdosering (Hypervitaminos A)
Akut hypervitaminos A kan uppstå efter intag av höga doser (100–200 mg) retinoltillskott eller intag av stora mängder djurlever . Symtomen inkluderar illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, trötthet, dimsyn, aptitlöshet, fjällning av huden, överdriven svettning, muskelstörning och i allvarliga fall hjärnödem, koma eller dödsfall .
Kronisk hypervitaminos A kan utvecklas efter månader av överdrivet (>8-10 mg eller> 25 000-33 000 IE/dag) intag av retinoltillskott eller intag av stora mängder djurlever och kan uppvisa trötthet, irritabilitet, depression, aptitlöshet, illamående, kräkningar, mild feber, överdriven svettning, torr, fjällande och kliande hud, huvudvärk, skelett- och ledvärk eller, i svåra fall, koma och dödsfall. Kronisk hypervitaminos A kan leda till lever och neurologiska störningar och födelseskador .
Långvariga höga doser av vitamin A kan öka risken för dödsfall.
Retinolinteraktioner med näringsämnen och droger
- Kronisk alkoholkonsumtion sänker aktiviteten av retinol i kroppen, men höga doser av vitamin A kan vara giftigt för levern som tidigare påverkats av alkohol.
- Retinoidläkemedel, som retinsyra, bexaroten, etretinat och isotretinoin, bör inte användas i kombination med retinoltillskott, eftersom de kan öka risken för vitamin A-toxicitet.
- Zinkbrist kan minska aktiviteten av vitamin A i kroppen.
- Järnbrist kan förhindra effektiviteten av vitamin A-tillskott för att korrigera A-vitaminbrist . Vitamin A-brist kan orsaka järnbristanemi.
Retinoider som receptbelagda mediciner eller krämer mot rynkor
Retinoider som ordinerat vitamin A-liknande läkemedel (acitretin, all-trans -retinsyra, bexaroten, etretinat och isotretinoin) kan användas för att behandla retinitis pigmentosa, akut promyelocytisk leukemi, svår akne, psoriasis och andra hudsjukdomar. Vissa over-the-counter (OTC) anti-rynk- eller anti-aging krämer innehåller retinol eller andra retinoider. Dessa mediciner och krämer kan orsaka fosterskador även månader efter att behandlingen avslutats, så gravida kvinnor och de som planerar graviditet bör undvika dem .
2. KAROTENOIDER (PROVITAMIN A)
Provitaminer A–beta-karoten, alfa-karoten ochbeta-kryptoxantin –kan omvandlas till retinol i människokroppen .
2.a. BETAKAROTEN
Betakaroten är sammansatt av två molekyler av vitamin A (retinol).
Mat som innehåller mycket betakaroten
Betakaroten finns främst i vegetabiliska livsmedel, till exempel i morötter, sötpotatis och vintersquash, och i ost och mjölk (det kan ge gul färg till ost och till och med mjölk. För mer livsmedel med högt betakaroten, se diagram 1 ovan.
Att hacka eller mosa mat frigör en del betakaroten från andra livsmedelskomponenter och gör det lättare att absorbera .
Betakarotentillskott
Betakarotentillskott utvinns antingen ur alger eller palmolja eller är konstgjorda. De finns som tabletter eller kapslar som ett separat tillskott eller som en del av multivitaminer. I genomsnitt är betakaroten från kosttillskott 6 gånger så absorberbart som betakaroten från livsmedel.
Möjliga fördelar med beta-karotentillskott
Betakaroten är MÖJLIGT EFFEKTIV vid förebyggande eller behandling av vitamin A-brist .
Betakaroten är MÖJLIGT INEFFEKTIV vid förebyggande eller behandling av Alzheimers sjukdom, aktinisk keratos (fjällande hud på grund av solskador), cancer (blåsa, hjärna, livmoderhals, kolorektal, matstrupe, mag-, lung-, bukspottkörtel, hud, sköldkörtel), grå starr, diabetes typ 2, hjärtsjukdom, mullvadar eller stroke .
Det finns Otillräckliga bevis om effektiviteten av betakaroten vid förebyggande eller behandling av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), kroniskt trötthetssyndrom (CFS), depression, epilepsi, erytropoetisk protoporfyri, ansträngningsutlöst astma, huvudvärk, halsbränna, högt blodtryck , HIV/AIDS, infertilitet, leukemi, leversjukdom, Parkinsons sjukdom, reumatoid artrit, schizofreni, solbränna, tuberkulos, virusinfektioner, som en antioxidant, för att förbättra mänsklig immunitet, mörkerseende, fysisk prestation eller sårläkning eller främja viktminskning . En kombination av betakaroten, vitamin C, vitamin E, selen och zink kan sänka cancerfrekvensen hos män, men inte hos kvinnor.
Betakarotentillskott Säkerhet:biverkningar, toxicitet
Karotenemi
Höga doser av betakarotentillskott (>30 mg/dag) eller konsumtion av stora mängder sötpotatis, morötter eller squash kan resultera i en ofarlig ökning av betakarotennivåerna i blodet (karotenemi) och ansamling av betakaroten i hud (karotenodermi eller xantodermi), med övergående gul missfärgning av huden, främst på handflatorna, fotsulorna och runt näsan, men inte ögonvitorna. Hypotyreos, diabetes mellitus, lever- och njursjukdomar och anorexia nervosa kan också orsaka karotenemi.
Andra biverkningar av betakarotentillskott kan inkludera rapningar, förstoppning, diarré, yrsel, huvudvärk, ledvärk, muskelvärk, synproblem och försämrade kolesterolnivåer och gul missfärgning av urinen. Betakaroten i höga doser leder sannolikt inte till hypervitaminos A, eftersom omvandlingen av betakaroten till vitamin A (retinol) upphör när kroppsdepåerna av retinol är mättade.
Komplikationer
- I vissa, men inte alla, studier var betakarotentillskott i höga doser (20 mg/dag i 5-8 år) associerade med ökad risk för lungcancer hos rökare, före detta asbestarbetare och alkoholkonsumenter.
- Betakarotentillskott kan öka risken för blås-, mag- och prostatacancer, förkylning, kranskärlssjukdom eller blödning.
Under graviditeten
Betakarotentillskott, även i höga doser, har inte förknippats med fosterskador, men deras säkerhet under graviditeten har inte varit väl etablerad, så Linus Pauling Institute i USA rekommenderar att dosen begränsas till 3 000 mcg (5 000 IE) per dag under graviditet och amning om inte annat föreskrivs av läkare. Det finns dock inget behov av att begränsa livsmedel som innehåller mycket betakaroten under graviditet eller amning.
2.b. ALFA-KAROTEN
24 mikrogram alfa-karoten har samma effekt som 1 mikrogram retinol. Exempel på livsmedel som innehåller mycket alfa-karoten är pumpa och morötter.
2.c. BETA-CRYPTOXANTHIN
24 mikrogram beta-cryptoxanthin har samma effekt som ett mikrogram retinol. Exempel på livsmedel som innehåller mycket beta-cryptoxanthin är pumpor och papaya.
Retinol och betakaroten som antioxidanter
Retinol och betakaroten kan fungera som antioxidanter i människokroppen, vilket innebär att de kan blockera verkan av de ämnen som fungerar som oxidanter (fria radikaler), men det finns otillräckligt bevis för deras effekt vid förebyggande eller behandling av orsakade sjukdomar. av oxidanter, såsom ateroskleros eller cancer.
