Åderbråck, eller åderbråck, är förstorade vener som vanligtvis finns i fötter och ben. De orsakas av stagnerat blodflöde och skador på blodkärlens väggar, vilket kan leda till synliga och ibland smärtsamma, svullna vener samt ödem och sår.
Vanliga riskfaktorer inkluderar kön (åderbråck är vanligare hos kvinnor), graviditet och ökad ålder, längd och kroppsmassaindex. En studie som tittade på genetiska singelnukleotidpolymorfismer (SNP) från brittiska och finska populationer fann att genetiskt förutsagda kroppsmassaindex och längd var associerade med en ökad risk för åderbråck, medan genetiskt förutspått systoliskt blodtryck var omvänt associerat. Näringsfaktorer kan också spela en roll. Gener associerade med högre kalcium- och zinknivåer var korrelerade med en minskad risk medan järnnivåer korrelerade med en ökad risk
Att stå under långa perioder kan också öka risken för åderbråck på grund av det förhöjda blodtrycket i de nedre extremiteterna, vilket kan orsaka klaffsvaghet. En tvärsnittsstudie av 391 lärare i Saudiarabien fann att 42 % av deltagarna hade åderbråck, även om regelbunden träning verkade minska risken.
Medan behandlingsalternativ kan inkludera farmakologiska och kirurgiska ingrepp, kan kost- och livsstilsinterventioner också spela en roll i förebyggandet och hanteringen av åderbråck. Zonterapi, massage, träning, fothöjning och användning av kompressionsstrumpor nämns som potentiellt användbara strategier.
Endotelhälsa
Endotelintegritet är en viktig faktor för kärlhälsan. Endotelet, eller det innersta lagret av blodkärlsväggen, hjälper till att kontrollera vaskulär tonus och cirkulation. Ökat intravaskulärt tryck kan orsaka skador på endotelceller och strukturella skador på kärlväggarna. Denna process kan leda till kronisk inflammation. Samtidigt kan antioxidanter minska när reaktiva syrearter (ROS) ökar, vilket ytterligare bidrar till inflammation och skada i venerna.
Endotelceller är ansvariga för att producera kväveoxid, en potent vasodilator, genom enzymet endotelial kväveoxidsyntas (eNOS). Flera faktorer kan hämma denna process och minska kväveoxidproduktionen, inklusive oxidativ stress och ökat blodtryck. Förhöjt blodsocker, eller hyperglykemi, bidrar till produktionen av reaktiva syrearter och inflammatoriska cytokiner. Detta utlöser en inflammatorisk kaskad som bidrar till metabol stress, endotel dysfunktion och försämrad vasodilatation. Därför bör koststrategier för kärlhälsa fokusera på att hjälpa en individ att behålla en hälsosam vikt samt reglera blodtryck, blodsocker och inflammation.
Kostmönster
En metaanalys som övervägde 25 studier med sammanlagt 334 368 deltagare fann att frukt- och grönsakskonsumtion var omvänt associerad med risken för högt blodtryck. Författarna föreslog att denna positiva effekt beror på de specifika näringsämnen som finns i frukt och grönsaker som hjälper till att stödja endotelfunktion och antioxidantaktivitet. En ökning av frukt och grönsaker kan förbättra den övergripande kvaliteten på kosten eftersom människor kan vara mindre benägna att äta fettrik eller ultrabearbetad mat, som kan innehålla mycket natrium.
Några av de mest välstuderade kostmönstren för blodtryck och allmän kardiovaskulär hälsa är Medelhavsdieten och Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), som diskuteras nedan. Dessa dieter liknar varandra genom att de fokuserar på fiberrik vegetabilisk mat som frukt, grönsaker och fullkorn medan rött kött, mättat fett, socker och processade livsmedel hålls till ett minimum.
En studie av 137 australiska män och kvinnor över 64 år konsumerade antingen sin vanliga kost eller medelhavsdiet i 6 månader. Efter 6 månader upplevde medelhavsdietgruppen en minskning av systoliskt blodtryck och flödesmedierad dilatation (FMD), som används för att bedöma endotelfunktionen.
En separat studie från New England Journal of Medicine bekräftade att DASH-dieten framgångsrikt sänker blodtrycket, särskilt när det finns en samtidig minskning av natriumintaget. I denna studie konsumerade 412 deltagare en diet med hög natriumhalt i två veckor och blev sedan slumpmässigt tilldelade att äta en vanlig amerikansk diet eller DASH-dieten. Deltagarna konsumerade också en hög (150 mmol/dag), mellanliggande (100 mmol/dag) och låg (50 mmol/dag) nivå av natrium i 30 dagar vardera medan de följde sina respektive dieter. Medan en minskning av natrium framkallade en positiv effekt även när man följde den amerikanska standarddieten, var systoliskt blodtryck signifikant lägre vid varje natriumnivå i DASH-dieten. En minskning av natrium tillsammans med DASH-dieten bidrog till att sänka det systoliska blodtrycket även hos deltagare som inte hade högt blodtryck, och denna effekt var större hos kvinnor och jämfört med män. Detta är anmärkningsvärt eftersom kvinnor tenderar att löpa en högre risk för åderbråck.
Antioxidanter i kosten
Kostkällor av antioxidanter kan hjälpa till att minska den oxidativa stress som bidrar till endoteldysfunktion. Antocyaniner är en typ av flavonoid som finns i röda, blå och svartfärgade livsmedel som blåbär, björnbär, jordgubbar, granatäpplen och rödkål. De har antioxidantegenskaper, förbättrar mul- och klövsjuka och kan öka enzymaktiviteten hos eNOS.
En prospektiv studie av 156 957 män och kvinnor från Nurses' Healthy Studies (NHS I och II) och Health Professionals Follow-Up Study fann att ett högt intag av antocyanin i kosten var associerat med en totalt 8% minskad risk för hypertoni. Blåbär och jordgubbar var de vanligast konsumerade källorna till antocyaniner, och en portion blåbär per vecka var associerad med en 10 % minskad risk för högt blodtryck!
I en annan studie på odlade humana endotelceller från navelvenen, dämpade surkörsbärsextrakt hyperglykemi-inducerad inflammation genom att minska oxidativ stress.
En studie på möss med dietinducerad fetma visade att en diet med hög fetthalt inducerade metabol stress och en ökning av reaktiva syrearter. Boysenberry polyfenoler, som är rika på antocyaniner, hjälpte till att stödja endotelberoende vasodilatation och ökad kväveoxidtillgänglighet.
Rutin är en annan flavonoid som finns i livsmedel, såsom grönt och svart te, äpplen och bovete. I en studie som tittade på effekterna av rutin på eNOS i humana endotelceller från navelvenen, uppreglerades eNOS mRNA-uttryck, vilket ökade kväveoxidproduktionen.
Nitrat i kosten
Kostkällor av oorganiska nitrater kan hjälpa till att reglera blodtrycket samt öka kväveoxiden i kroppen. Nitrater finns i livsmedel som rödbetor, såväl som gröna bladgrönsaker som spenat, ruccola, mangold och persilja. DASH-dieten som beskrivs ovan är en bra källa till nitrater på grund av införandet av bladgrönsaker och grönsaker, såsom rödbetor. En liten, randomiserad, placebokontrollerad studie av äldre vuxna visade att 140 ml nitratrik rödbetsjuice ledde till ökad nivåer av plasmanitrat och nitrit 3 och 6 timmar efter intag. Systoliskt, diastoliskt och medelartärt blodtryck minskade alla signifikant 3 timmar efter intag av rödbetsjuice, även om denna förändring inte upprätthölls efter 6 timmar. Monocyt-trombocytaggregation, som är relaterad till koagulering eller koagulering, minskade också signifikant efter 3 timmar.
Kalorirestriktion/intermittent fasta
När vi åldras börjar endotelfunktionen naturligt att minska. Kalorirestriktion har studerats omfattande för dess anti-aging-effekter, och det finns en del forskning som tyder på att kalorirestriktion och/eller intermittent fasta kan minska endotelinflammation och oxidativ stress samtidigt som den ökar kväveoxiden. Det kan också leda till en minskning av fettvävnaden och kan ha positiva effekter på kardiovaskulära markörer som LDL, HDL och blodtryck.
Avslutande tankar
Kardiovaskulära sjukdomar är ett allvarligt problem över hela världen, och kosten kan vara ett kraftfullt verktyg för att stödja blodkärlshälsa, särskilt när vi åldras. Att äta en kost som är rik på frukt och grönsaker kan förse kroppen med potenta antioxidanter och andra näringsämnen som behövs för endotelcellernas integritet.
Om du planerar att införliva mer färgglada, växtbaserade och/eller hela livsmedel i ditt dagliga ätande, eller har födoämnesallergier eller frågor om vilka livsmedel som bäst kan stödja din ven- och kärlhälsa, prata med din läkare, dietist, dietist eller en annan medlem av ditt vårdteam för personliga alternativ baserat på dina individuella omständigheter. Det finns vissa mediciner som kan interagera med växtbaserade livsmedel.
