Emily jest młodą kobietą, która niedawno zaczęła zauważać wysypkę na nogach. Na początku nie martwiła się, ale teraz te wysypki zaczęły pojawiać się również w innych częściach ciała. Odwiedza swojego dermatologa, który diagnozuje u niej łuszczycę.
Emily bada metody leczenia łuszczycy i dowiaduje się wiele o różnych rodzajach leczenia. Omawia różne zabiegi ze swoim dermatologiem i wybiera najbardziej odpowiedni dla niej. Podstawowe informacje na temat leczenia łuszczycy, które znalazła Emily, są następujące:
Co to jest łuszczyca?
Łuszczyca jest przewlekłą chorobą skóry, która powoduje grube, różowe lub czerwone plamy na skórze pokryte białymi lub srebrzystymi łuskami. Te plamy pojawiają się głównie na łokciach, skórze głowy, kolanach i dolnej części pleców, ale mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Czasami łatki mogą być swędzące.
Łuszczyca różni się w zależności od osoby. Ponieważ jest to choroba przewlekła, zdarzają się okresy, w których nie występują żadne lub łagodne objawy, po których następują okresy ciężkich objawów.
Coś nie tak w układzie odpornościowym może powodować stan zapalny, który powoduje szybkie tworzenie się nowych komórek skóry. Zwykle wymiana komórek skóry zajmuje od 10 do 30 dni. Ale łuszczyca powoduje wzrost nowych komórek skóry co 3 do 4 dni. Łuski srebrne powstają w wyniku gromadzenia się starych komórek w miejsce nowych.
Leczenie łuszczycy
Leczenie łuszczycy zależy od rodzaju łuszczycy i jej nasilenia. Rozpoczyna się łagodnym zabiegiem, takim jak miejscowy krem do skóry, a następnie, jeśli to konieczne, stosuje się silniejsze zabiegi.
Leczenie łuszczycy mieści się w 3 kategoriach:
- Leczenie miejscowe
- Fototerapia
- Leczenie ogólnoustrojowe.
W celu uzyskania skutecznego leczenia stosuje się różne rodzaje zabiegów.
-
Zabiegi miejscowe
Leczenie tropikalne są powszechnie stosowane jako pierwsze leczenie łuszczycy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Leczenie miejscowe to kremy i maści, które można nakładać na dotknięty obszar. W przypadku łuszczycy skóry głowy może być zalecane połączenie szamponu i maści. Dla niektórych osób leczenie miejscowe jest wszystkim, co jest potrzebne do kontrolowania stanu. Widoczny efekt tego zabiegu może potrwać do 6 tygodni.
emolienty – zabiegi nawilżające, które nakłada się na skórę w celu zmniejszenia utraty wody ze skóry. Emolienty tworzą na skórze ochronny film. Emolienty pomagają zmniejszyć swędzenie i łuszczenie. Zabiegi miejscowe należy stosować 30 minut po emoliencie. Emolienty można kupić bez recepty lub na receptę.
Kremy lub maści sterydowe (miejscowe kortykosteroidy)- stosowane w leczeniu łagodnej do umiarkowanej łuszczycy całego ciała. Zabieg ten zmniejsza stan zapalny, zmniejsza swędzenie i spowalnia produkcję komórek skóry. Silniejsze miejscowe kortykosteroidy są przepisywane tylko przez lekarzy i powinny być stosowane tylko na małych obszarach skóry lub na szczególnie grubych plastrach. Nadużywanie miejscowych kortykosteroidów może powodować ścieńczenie skóry.
Analogi witaminy D – kremy z analogami witaminy D są stosowane w połączeniu z kremami sterydowymi w przypadku łagodnej do umiarkowanej łuszczycy. Spowalniają produkcję komórek skóry i działają przeciwzapalnie. Stosuje się je w dotkniętych obszarach kończyn, tułowia i skóry głowy. Kalcypotriol, kalcytriol i takalcitol to przykłady analogów witaminy D.
Inhibitory kalcyneuryny – kremy lub maści, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego i pomagają w redukcji stanów zapalnych. Jeśli kremy sterydowe nie są skuteczne, inhibitory kalcyneuryny są czasami stosowane w łuszczycy na wrażliwych obszarach, takich jak skóra głowy, narządy płciowe i fałdy skórne. W pierwszym tygodniu ten lek powoduje podrażnienie skóry, pieczenie i swędzenie, ale to szybko ustępuje.
Smoła węglowa- najstarsza metoda leczenia łuszczycy. Smoła węglowa to gęsty, ciężki olej, który zmniejsza łuski, swędzenie i stany zapalne. Stosowany w dotkniętych obszarach kończyn, tułowia lub skóry głowy. Smoła węglowa ma silny zapach i może plamić ubrania i pościel. Może być stosowany z fototerapią.
Dithranol- skutecznie hamuje produkcję komórek skóry. Jest stosowany od ponad pięćdziesięciu lat w leczeniu łuszczycy. Ditranol jest zwykle stosowany jako krótkotrwałe leczenie pod nadzorem szpitala. Dzieje się tak, ponieważ plami wszystko, z czym ma kontakt.
Nakłada się go za pomocą rękawiczek i zmywa po 10 do 60 minutach. Wysoko stężony ditranol może powodować oparzenia. Zabieg ten może być również stosowany z fototerapią.
-
Fototerapia
Fototerapia to zastosowanie naturalnego i sztucznego światła w leczeniu łuszczycy. Terapia sztucznym światłem jest prowadzona pod opieką dermatologa w szpitalu lub w niektórych specjalistycznych ośrodkach.
Fototerapia ultrafioletowa B(UVB) – to fototerapia wykorzystująca długość fali światła niewidocznego dla ludzkich oczu. To światło spowalnia produkcję komórek skóry.
Psoralen plus ultrafiolet A (PUVA)- to zabieg fototerapii stosowany w przypadku ciężkiej łuszczycy, w którym związek zwany psoralenami jest podawany w postaci tabletek lub nakładany na skórę. Związek ten sprawia, że skóra staje się bardziej wrażliwa na światło. Skóra jest następnie wystawiana na działanie światła ultrafioletowego A (UVA). To leczenie może powodować skutki uboczne, takie jak nudności, bóle głowy, swędzenie i pieczenie.
Światłoterapia łączona – to połączenie fototerapii z innymi zabiegami. Jednym z przykładów jest leczenie Ingram, w którym fototerapia UVB i krem ditranol są łączone i stosowane razem.
-
Leczenie systemowe
Leczenie systemowe- pomaga w ciężkich przypadkach łuszczycy. Chociaż są skuteczne w leczeniu łuszczycy, leczenie systemowe ma poważne skutki uboczne. Są podzielone na zabiegi niebiologiczne i biologiczne
Leczenie biologiczne – działa poprzez blokowanie części układu odpornościowego organizmu, która jest nadaktywna w łuszczycy. Należą do nich iksekizumab (Taltz), adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), certolizumab pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), tildrakizumab (Ilumya), infliksymab (Remicade),), risankizumab-rzaa (SKYRIZI), sekukinumab (Cosenty ),guselkumab (Tremfya) i ustekinumab (Stelara).
Leki niebiologiczne- Metotreksat to lek, który pomaga w spowolnieniu produkcji komórek skóry i tłumieniu stanu zapalnego. Jest stosowany w ciężkich przypadkach łuszczycy tylko ze względu na poważne skutki uboczne.
Cyklosporyna to kolejny lek, który pomaga łuszczycy poprzez hamowanie układu odpornościowego pacjenta. Apremilast (Otezla) to nowszy rodzaj leku, który blokuje określony enzym, pomagając w spowolnieniu innych reakcji prowadzących do stanu zapalnego.
Wniosek
Łuszczyca dotyka miliony ludzi na całym świecie. Stopień ich nasilenia jest różny u poszczególnych osób. Lekarzom bardzo łatwo jest zdiagnozować łuszczycę i na szczęście dostępnych jest wiele metod leczenia.
Zabiegi są planowane przez lekarzy na podstawie wielkości wysypki, wieku, powierzchni ciała i ogólnego stanu zdrowia. Chociaż nie ma trwałego lekarstwa, terapie pomagają ogromnie ograniczyć objawy.
