Środek przeciwbólowy Tramadol jest zażywany przez tysiące ludzi każdego dnia jako środek do kontrolowania bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Jest sprzedawany w Kanadzie od 2005 r. (i od 1995 r. w Stanach Zjednoczonych) i jest dostępny na receptę.
Do niedawna tramadol nie miał żadnych ograniczeń. Gdybyś miał receptę, mógłbyś ją przyjąć. Ale teraz FDA i Health Canada ostrzegają przed jego stosowaniem – szczególnie u nastolatków i dzieci.
Po przeanalizowaniu kilku dekad raportów o zdarzeniach niepożądanych od stycznia 1969 do maja 2015 roku FDA zidentyfikowała 64 przypadki poważnych problemów z oddychaniem, w tym 24 zgony związane z lekami zawierającymi kodeinę u dzieci i młodzieży. Ponadto dziewięć przypadków (w tym trzy zgony ), były powiązane z tramadolem (1).
W czerwcu 2018 roku Health Canada przedstawiło pogląd, że tramadol powinien zostać przeklasyfikowany jako narkotyk według harmonogramu I. Nałożyłoby to nowe ograniczenia na sposób, w jaki jest to przepisywane jako środek mający na celu zmniejszenie uzależnienia i nadużyć (2).
Czy Tramadol jest narkotykiem? Co to jest tramadol?
Czy tramadol to narkotyk? Według Drugs.com Tramadol jest środkiem przeciwbólowym podobnym do narkotyków, „ośrodkowo działającym syntetycznym opioidowym środkiem przeciwbólowym”. Jest stosowany w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego i może prowadzić do uzależnienia fizycznego, gdy jest stosowany przez dłuższy czas.
Trwa debata na temat tramadolu i tego, czy jest to oficjalny opioid. Według artykułu napisanego przez Carly Weeks w The Globe and Mail „tramadol nie jest tradycyjnym opioidem. To środek przeciwbólowy, który jest metabolizowany przez wątrobę do związków opioidowych (3)”. Z tego powodu tramadol jest ogólnie uważany za bardzo podobny do opioidu.
Chociaż tramadol jest uważany za „słaby” opioid, po spożyciu jest częściowo metabolizowany do opioidów M1 i M5, dwóch bardzo silnych opioidów niż sam tramadol (4).
Chlorowodorek tramadolu działa również jako antydepresant (5).
Tramadol to ogólna nazwa leków przeciwbólowych na receptę sprzedawanych pod markami takimi jak Ultram®, Conzip®, Rybix ODT® i Ultram ER®. Są dostępne jako zwykłe tablety, a także w formie o przedłużonym uwalnianiu.
Tramadol działa poprzez zmianę sposobu odczuwania bólu przez mózg. Z tego powodu jest powszechnie stosowany u osób cierpiących na silny ból pleców lub ból związany z rakiem. Efekty podobne do antydepresyjnych, które towarzyszą tramadolu, pomagają również stworzyć poczucie dobrego samopoczucia (co jest poszukiwanym uczuciem u osób z przewlekłym bólem). Mając to na uwadze, zaleca się przyjmowanie tramadolu tylko przez jeden do dwóch tygodni, aby zmniejszyć uzależnienie od leku (6).
Najczęstsze skutki uboczne tramadolu to (7):
– Zawroty głowy
– Ból głowy
– Senność
– Nudności i wymioty
– Zaparcia
– Brak energii
– Pocenie się
– Suchość w ustach
Oprócz wyżej wymienionych działań niepożądanych zgłaszano również następujące działania niepożądane związane ze stosowaniem tramadolu (8):
– Omamy
– Drżenie
– Pocenie się (nadmierna potliwość)
– Świąd (intensywne swędzenie)
Tramadol oddziałuje również z alkoholem, powodując ponad 9 interakcji chorobowych, w tym (9):
– Ostre zatrucie alkoholem
– Uzależnienie od narkotyków
– Choroba wątroby
– Zaburzenia czynności nerek
– Zaburzenia napadowe
– Ostre stany jamy brzusznej
– Ciśnienie śródczaszkowe
– Skłonności samobójcze
Ostrzeżenia dotyczące czarnej skrzynki i Tramadol
Tramadol ma kilka ostrzeżeń dotyczących czarnej skrzynki (najpoważniejsze ostrzeżenie, jakie można uzyskać od FDA).
To ostrzeżenie ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach leków, które mogą być niebezpieczne, takich jak (9):
– Ostrzeżenie o uzależnieniu i niewłaściwym użyciu
– Ostrzeżenie o spowolnieniu lub zatrzymaniu oddechu
– Ostrzeżenie o przypadkowym połknięciu
– Ostrzeżenie dotyczące zagrażających życiu skutków dla dzieci (należy ich unikać u osób poniżej 18 roku życia)
– Ostrzeżenie o zespole odstawienia opioidów u noworodków
– Ostrzeganie o interakcjach z niektórymi lekami (amiodaron, chinidyna, erytromycyna, ketokonazol, rytonawir i podobne leki)
– Ostrzeżenie o interakcjach z benzodiazepinami
W artykule opublikowanym w The Globe and Mail, rzeczniczka Health Canada, Maryse Durette, powiedziała, że decyzja o przeklasyfikowaniu tramadolu (jako narkotyku Schedule I) została oparta na przeglądzie danych naukowych z 2018 r. na temat doniesień o „problematycznym stosowaniu tramadolu i wzrost zgłoszonych zgonów” związanych z narkotykiem. Durette napisał, że od 2008 r. zgłoszono 78 zdarzeń niepożądanych związanych z problematycznym stosowaniem tramadolu, w tym 14 zgonów .
Dla Kanadyjczyków zmiana tramadolu na lek z Wykazu I nałożyłaby nowe ograniczenia na sposób przepisywania leku. Pacjenci, którzy mają recepty na tramadol, nie będą już mogli dzwonić z prośbą o uzupełnienie recept w preferowanej aptece.
Według czołowego patologa Irlandii Północnej, Jacka Crane'a, tramadol pochłania więcej istnień ludzkich niż jakikolwiek inny narkotyk (w tym heroina i kokaina). Niebezpieczeństwo pojawia się, gdy użytkownicy mieszają go z innymi narkotykami lub alkoholem.
W 2015 r. 33 zgony w Irlandii Północnej byli powiązani z tramadolem, a jedną z nich była 16-letnia dziewczyna i emeryt w wieku 70 lat. „Nie sądzę, że ludzie zdają sobie sprawę, jak potencjalnie ryzykowne jest przyjmowanie tramadolu. Myślę, że to dlatego, że jest to lek na receptę – ludzie zakładają, że jest bezpieczny” – powiedział Crane Ireland TV.
Naturalne alternatywy dla tramadolu w łagodzeniu bólu
Jeśli szukasz naturalnej alternatywy dla narkotyków, takich jak tramadol, lub nie chcesz ryzykować życia syntetycznymi środkami przeciwbólowymi, masz inne możliwości. Coraz więcej osób zwraca się do naturalnych metod łagodzenia bólu i Ty też możesz.
Oto 10 skutecznych sposobów radzenia sobie z bólem, oczywiście:
• Dieta przeciwzapalna: Przejście na dietę przeciwzapalną, bogatą w świeże owoce i warzywa, to świetny sposób na redukcję markerów stanu zapalnego w organizmie. Unikaj pokarmów wywołujących stany zapalne, takich jak rafinowane oleje roślinne (rzepakowy, słonecznikowy i szafranowy), nabiał, rafinowane węglowodany, konwencjonalne mięso, rafinowany cukier i tłuszcze trans.
• Suche igłowanie: celuje w mięśniowo-powięziowe punkty spustowe i jest opłacalną alternatywą w leczeniu bólu pleców, bólu szczęki, bólu miednicy, zapalenia ścięgien i innych problemów związanych z bólem mięśni, nerwów lub kości.
• Masaż: pomaga uwolnić ciasne węzły, które wywołują reakcję na ból. Najskuteczniejsze techniki masażu to uwolnienie punktu spustowego i masaż tkanek głębokich. W przypadku terapii tkanek miękkich technika Grastona pomaga „włączyć” mięśnie, które wcześniej były „wyłączone” z powodu przeszłych urazów.
• Rozciąganie: świetny sposób na uwolnienie napiętych mięśni i nerwów, które je otaczają (co może wywoływać reakcję bólową w ciele).
• Olejki eteryczne: łagodzące ból olejki eteryczne, takie jak copaiba, rozmaryn, kadzidło i kocanka, są skutecznymi sposobami dostarczania naturalnego środka przeciwzapalnego do miejsca zapalenia.
• Walcowanie pianki: rolowanie pianki jest jak masaż, ale robienie tego samemu. Jest opłacalny i może pomóc uwolnić napiętą powięź mięśniową, która często wywołuje ból w różnych częściach ciała (nawet ból przeniesiony).
• Terapia zimnem: Terapię zimnem lub krioterapię można stosować na różne sposoby, w tym okłady z lodu, masaż lodem lub zimne wiry, które obniżają temperaturę skóry i tkanek pod nią. Chłodząc określone miejsca na ciele (lub w przypadku zimnych wirów – całego ciała), receptory bólu są dezaktywowane, które normalnie przenoszą sygnały bólowe do mózgu.
• Ćwiczenie: aktywność fizyczna, wbrew powszechnemu przekonaniu, może pomóc złagodzić ból, zamiast go pogorszyć. Ćwiczenia pomagają uwolnić endorfiny w ciele, naturalne przekaźniki chemiczne, które sprawiają, że czujemy się dobrze w środku. Endorfiny oddziałują z receptorami opiatów w mózgu, zmniejszając naszą percepcję bólu.
• Środki ziołowe: przyjmowanie środków ziołowych, takich jak kurkuma i imbir, to kolejny świetny sposób na zmniejszenie stanu zapalnego (a tym samym bólu) w organizmie. Sprawdź mój artykuł o lekach ziołowych, które szybko zabijają ból.
• Sole Epsom: moczyć w wannie z 1-2 filiżankami soli epsom, aby złagodzić ból mięśni lub stawów. Sole Epsom zawierają magnez, który jest jednym z najsilniejszych minerałów relaksacyjnych na świecie.
