Analiza zbiorczych danych dostępnych dowodów wykazała, że dietetyczne substytuty soli obniżają ryzyko zawału serca, udaru i śmierci ze wszystkich przyczyn oraz chorób sercowo-naczyniowych.
Naukowcy twierdzą, że korzystne efekty mogą mieć zastosowanie u ludzi na całym świecie.
Zgodnie z analizą zbiorczych danych dostępnych dowodów, dietetyczne substytuty soli obniżają ryzyko zawału serca, udaru mózgu i zgonów ze wszystkich przyczyn oraz chorób sercowo-naczyniowych. Wyniki opublikowano 9 sierpnia w czasopiśmie BMJ Heart .
Naukowcy uważają, że korzystne działanie tych substytutów prawdopodobnie odniesie się do ludzi na całym świecie.
Wysokie ciśnienie krwi jest istotnym czynnikiem ryzyka przedwczesnej śmierci, a choroby układu krążenia są główną przyczyną śmiertelności na całym świecie. Wiadomo, że dieta bogata w sód i uboga w potas zwiększa ciśnienie krwi.
Około 1,28 miliarda ludzi na całym świecie ma wysokie ciśnienie krwi, chociaż według naukowców ponad połowa z nich jest niezdiagnozowana.
Substytuty soli, które zastępują część chlorku sodu (NaCl) chlorkiem potasu (KCl), pomagają obniżyć ciśnienie krwi.
Niedawno opublikowane duże badanie z Chin (Salt Substitute and Stroke Study; SSaSS) wykazało, że substytuty soli zmniejszają ryzyko zawału serca, udaru mózgu i przedwczesnej śmierci. Nie było jednak jasne, czy te korzyści będą dotyczyć innych części świata.
Aby rzucić na to światło, naukowcy przeszukali bazy danych badawczych w poszukiwaniu randomizowanych badań klinicznych opublikowanych do końca sierpnia 2021 r., które donosiły o wpływie substytutu soli na ciśnienie krwi, zdrowie układu krążenia i wczesną śmierć.
Ciśnienie krwi, mierzone w mm Hg, składa się z dwóch liczb:skurczowego — większej liczby, która wskazuje siłę, z jaką serce pompuje krew w całym ciele; i rozkurczowe — niższa liczba, która wskazuje ciśnienie tętnicze, gdy serce napełnia się krwią.
Zebrali wyniki 21 odpowiednich międzynarodowych badań klinicznych z udziałem prawie 30 000 osób. Przeprowadzono je w Europie, regionie Zachodniego Pacyfiku, obu Amerykach i Azji Południowo-Wschodniej.
Okresy badawcze trwały od 1 miesiąca do 5 lat. Udział chlorku sodu w substytutach soli wahał się od 33% do 75%; proporcja potasu wahała się od 25% do 65%.
Zgodnie z analizą zbiorczych danych substytuty soli obniżyły ciśnienie krwi u wszystkich uczestników. Całkowite obniżenie skurczowego ciśnienia krwi wyniosło 4,61 mm Hg, a ogólne obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi wyniosło 1,61 mm Hg.
Obniżenie ciśnienia krwi wydawało się być spójne, niezależnie od położenia geograficznego, wieku, płci, historii wysokiego ciśnienia krwi, masy ciała (BMI), wyjściowego ciśnienia krwi i wyjściowego poziomu sodu i potasu w moczu.
A każdy 10% niższy udział chlorku sodu w substytutu soli wiązał się z dodatkowym spadkiem skurczowego ciśnienia krwi o 1,53 mm Hg i dodatkowym spadkiem rozkurczowego ciśnienia krwi o 0,95 mm Hg. Nic nie wskazywało na to, że spożywanie większej ilości potasu jest szkodliwe dla zdrowia.
Analiza zbiorczych danych dotyczących wyników pięciu z tych badań z udziałem ponad 24 000 uczestników wykazała, że substytuty soli obniżają ryzyko przedwczesnej śmierci z jakiejkolwiek przyczyny o 11%, z powodu chorób układu krążenia o 13%, a ryzyko zawału serca lub udaru mózgu o 13%. 11%.
Naukowcy uznają pewne ograniczenia swoich odkryć, w tym to, że badania w analizie zbiorczych danych różniły się projektem i że było stosunkowo niewiele danych dla osób, które nie miały wysokiego ciśnienia krwi.
Niemniej jednak podkreślają, że ich odkrycia odzwierciedlają te z SSaSS, największej jak dotąd próby substytutu soli wzbogaconej potasem.
„Ponieważ obniżenie ciśnienia krwi jest mechanizmem, dzięki któremu substytuty soli zapewniają ochronę układu sercowo-naczyniowego, obserwowane stałe obniżanie ciśnienia krwi stanowi mocny argument za uogólnieniem działania ochronnego układu sercowo-naczyniowego obserwowanego w SSaSS zarówno poza Chinami, jak i poza nimi” – piszą autorzy.
„Odkrycia te raczej nie odzwierciedlają gry losowej i nie wspierają przyjęcia substytutów soli w praktyce klinicznej i polityce zdrowia publicznego jako strategii mającej na celu zmniejszenie spożycia sodu w diecie, zwiększenie spożycia potasu w diecie, obniżenie ciśnienia krwi i zapobieganie poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym” badacze podsumowują.
Odniesienie:„Wpływ substytutów soli na wyniki kliniczne:przegląd systematyczny i metaanaliza” autorstwa Xuejun Yin, Anthony Rodgers, Adam Perkovic, Liping Huang, Ka-Chun Li, Jie Yu, Yangfeng Wu, J H Y Wu, Matti Marklund, Mark D Huffman, J Jaime Miranda, Gian Luca Di Tanna, Darwin Labarthe, Paul Elliott, Maoyi Tian i Bruce Neal, 9 sierpnia 2022, Serce .
DOI:10.1136/heartjnl-2022-321332
