Ale jakość dowodów jest zmienna i brak jasności co do optymalnego składu lub dawki.
Suplement cynku może pomóc złagodzić objawy infekcji dróg oddechowych, takie jak kaszel, przekrwienie i ból gardła, a także skrócić czas trwania choroby, sugeruje zbiorczą analizę dostępnych dowodów, opublikowaną w czasopiśmie o otwartym dostępie BMJ Open .
Ale jakość dowodów, na których opierają się te odkrycia, jest zmienna i nie jest jasne, jaka może być optymalna formuła lub dawka tego składnika odżywczego, ostrzegaj naukowców.
Infekcje dróg oddechowych obejmują przeziębienia, grypę, zapalenie zatok, zapalenie płuc i COVID-19. Większość infekcji ustępuje samoistnie, ale nie wszystkie. I często okazują się kosztowne pod względem wpływu na usługi zdrowotne i czas spędzony na zwolnieniu chorobowym.
Cynk odgrywa kluczową rolę w odporności, stanach zapalnych, uszkodzeniach tkanek, ciśnieniu krwi i odpowiedziach tkanek na brak tlenu.
W rezultacie wzbudził duże zainteresowanie podczas obecnej pandemii w zakresie możliwego zapobiegania i leczenia infekcji COVID-19.
W odpowiedzi na wezwania do szybkiej oceny dowodów w celu zapewnienia samoopieki i praktyki klinicznej, naukowcy ocenili cynk pod kątem zapobiegania i leczenia SARS-CoV-2, wirusa odpowiedzialnego za COVID-19 i inne wirusowe infekcje dróg oddechowych.
Kiedy ten przegląd został opublikowany, wyniki kilku odpowiednich badań klinicznych nie były jeszcze dostępne, więc obecny przegląd aktualizuje dostępne dowody.
Przegląd obejmuje 28 badań klinicznych z udziałem 5446 osób dorosłych, opublikowanych w 17 angielskich i chińskich bazach danych badawczych do sierpnia 2020 r. Żadne z badań nie dotyczyło konkretnie stosowania cynku w zapobieganiu lub leczeniu COVID-19.
Najczęściej stosowanymi preparatami cynkowymi były pastylki do ssania, a następnie spraye do nosa i żele zawierające octan cynku lub sole glukonianowe. Dawki różniły się znacznie, w zależności od preparatu i tego, czy cynk był stosowany w profilaktyce czy leczeniu.
Łączna analiza wyników 25 badań wykazała, że w porównaniu z leczeniem pozorowanym (placebo), pastylki z cynkiem lub spray do nosa zapobiegały 5 infekcjom dróg oddechowych u 100 osób miesięcznie.
Efekty te były najsilniejsze w ograniczaniu ryzyka wystąpienia poważniejszych objawów, takich jak gorączka i choroby grypopodobne. Ale jest to oparte tylko na trzech badaniach.
Średnio objawy ustępowały 2 dni wcześniej po zastosowaniu sprayu cynkowego lub preparatu płynnego przyjmowanego pod język (podjęzykowo) niż w przypadku stosowania placebo.
W pierwszym tygodniu choroby uczestnicy, którzy stosowali cynk podjęzykowo lub w aerozolu do nosa, mieli prawie dwa razy większe szanse na wyzdrowienie niż ci, którzy stosowali placebo:19 osób więcej na 100 prawdopodobnie nadal miało objawy tydzień później, jeśli nie stosowali cynku suplementy.
Chociaż cynk nie był związany z łagodzeniem średniego dziennego nasilenia objawów, był związany z klinicznie istotnym zmniejszeniem nasilenia objawów w 3. dniu.
Skutki uboczne, w tym nudności i podrażnienie jamy ustnej/nosa, były o około 40% bardziej prawdopodobne wśród osób stosujących cynk, ale w 25 badaniach, które je monitorowały, nie zgłoszono żadnych poważnych skutków ubocznych.
Jednak w porównaniu z placebo, podjęzykowy cynk nie zmniejszył ryzyka rozwoju infekcji lub objawów przeziębienia po zaszczepieniu ludzkim rinowirusem, ani nie było żadnych różnic w czasie trwania choroby między tymi, którzy stosowali suplementy cynku, a tymi, którzy tego nie robili.
Również porównawcza skuteczność różnych preparatów i dawek cynku nie była jasna. A jakość, rozmiar i projekt uwzględnionych badań znacznie się różniły.
„Marginalne korzyści, specyficzność szczepu, oporność na leki i potencjalne ryzyko innych leków dostępnych bez recepty i na receptę sprawiają, że cynk jest realną „naturalną” alternatywą dla samodzielnego leczenia niespecyficznych [infekcji dróg oddechowych], piszą naukowcy.
„[Cynk] zapewnia również klinicystom opcję zarządzania dla pacjentów, którzy desperacko pragną szybszego powrotu do zdrowia i mogą szukać niepotrzebnej recepty na antybiotyk” – dodają.
„Jednak klinicyści i konsumenci muszą być świadomi, że pozostaje znaczna niepewność co do skuteczności klinicznej różnych preparatów cynku, dawek i dróg podawania oraz zakresu, w jakim na skuteczność może wpływać stale zmieniająca się epidemiologia wirusów, które powodują [oddechowe infekcje przewodu]”, ostrzegają.
A jak dokładnie cynk może wywierać swój terapeutyczny wpływ na infekcje dróg oddechowych, w tym COVID-19, uzasadnia dalsze badania, podsumowują.
Odniesienie:„Cynk w zapobieganiu lub leczeniu ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych u dorosłych:szybki przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych” Jennifer Hunter, Susan Arentz, Joshua Goldenberg, Guoyan Yang, Jennifer Beardsley, Stephen P Myers , Dominik Mertz i Stephen Leeder, 2 listopada 2021, BMJ Open .
DOI:10.1136/bmjopen-2020-047474
