Test zapewnia „podstawy do optymizmu” dla wielu osób z uporczywymi bólami głowy i tych, którzy się nimi opiekują.
Spożywanie diety bogatej w kwasy tłuszczowe omega 3 (n-3) zmniejsza częstotliwość bólów głowy w porównaniu z dietą z normalnym spożyciem kwasów tłuszczowych omega 3 i omega 6 (n-6), stwierdza badanie opublikowane przez BMJ dzisiaj (30 czerwca 2021 r.).
Nowoczesne, uprzemysłowione diety mają zazwyczaj niską zawartość kwasów tłuszczowych omega 3 i wysoką zawartość kwasów tłuszczowych omega 6. Te kwasy tłuszczowe są prekursorami oksylipin — cząsteczek zaangażowanych w regulację bólu i stanu zapalnego.
Oksylipiny pochodzące z kwasów tłuszczowych omega 3 wiążą się z działaniem zmniejszającym ból, podczas gdy oksylipiny pochodzące z kwasów tłuszczowych omega 6 nasilają ból i mogą wywoływać migrenę. Jednak wcześniejsze badania oceniające suplementy kwasów tłuszczowych omega 3 na migrenę były niejednoznaczne.
Dlatego zespół amerykańskich naukowców chciał dowiedzieć się, czy diety bogate w kwasy tłuszczowe omega 3 podniosą poziom zmniejszającego ból kwasu 17-hydroksydokozaheksaenowego (17-HDHA) oraz zmniejszą częstotliwość i nasilenie bólów głowy.
Ich wyniki opierają się na 182 pacjentach z University of North Carolina, USA (88% kobiet; średnia wieku 38 lat) z migrenowymi bólami głowy przez 5-20 dni w miesiącu, którzy zostali losowo przypisani do jednej z trzech diet na 16 tygodni.
Dieta kontrolna zawierała typowe poziomy kwasów tłuszczowych omega 3 i omega 6. Obie diety interwencyjne zwiększyły spożycie kwasów tłuszczowych omega-3. Jeden utrzymywał spożycie kwasów omega 6 na takim samym poziomie, jak dieta kontrolna, a drugi jednocześnie obniżył spożycie kwasów omega 6.
Podczas próby uczestnicy otrzymywali regularne porady dietetyczne i dostęp do informacji wsparcia online. Wypełnili również test wpływu bólu głowy (HIT-6) — kwestionariusz oceniający wpływ bólu głowy na jakość życia. Częstotliwość bólu głowy była oceniana codziennie za pomocą elektronicznego dziennika.
W ciągu 16 tygodni obie diety interwencyjne zwiększyły poziom 17-HDHA w porównaniu z dietą kontrolną i chociaż wyniki HIT-6 poprawiły się w obu grupach interwencyjnych, nie różniły się one istotnie statystycznie od grupy kontrolnej.
Jednak częstotliwość bólu głowy była statystycznie istotnie zmniejszona w obu grupach interwencyjnych.
Dieta bogata w kwasy omega 3 wiązała się z redukcją bólu głowy o 1,3 godziny dziennie i dwa dni z bólem głowy w miesiącu. Grupa z dietą o wysokiej zawartości kwasów omega 3 i o niskiej zawartości omega 6 odnotowała zmniejszenie bólu głowy o 1,7 godziny dziennie i cztery dni z bólem głowy w miesiącu, co sugeruje dodatkowe korzyści z obniżenia w diecie kwasów tłuszczowych omega-6.
Uczestnicy grup interwencyjnych zgłaszali również krótsze i mniej nasilone bóle głowy w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej.
Było to dobrze zaprojektowane badanie wysokiej jakości, ale naukowcy wskazują na pewne ograniczenia, takie jak trudności pacjentów w przestrzeganiu ścisłej diety oraz fakt, że większość uczestników to stosunkowo młode kobiety, więc wyniki mogą nie dotyczyć dzieci, starszych dorosłych, mężczyzn lub innych populacji.
„Chociaż diety nie poprawiły znacząco jakości życia, spowodowały znaczne zmniejszenie częstotliwości i nasilenia bólów głowy w porównaniu z dietą kontrolną” – piszą.
„Badanie to stanowi biologicznie przekonujący dowód, że ból można leczyć poprzez ukierunkowane zmiany diety u ludzi. Zbiorowe odkrycia sugerują mechanizmy przyczynowe łączące kwasy tłuszczowe n-3 i n-6 z [regulacją bólu] i otwierają drzwi nowym podejściom do radzenia sobie z przewlekłym bólem u ludzi”, podsumowują.
Wyniki te przemawiają za zaleceniem diety bogatej w kwasy omega 3 pacjentom w praktyce klinicznej, mówi Rebecca Burch z Brigham and Women’s Hospital w powiązanym artykule redakcyjnym.
Przyznaje, że interpretacja wyników tego badania jest złożona, ale wskazuje, że badania ostatnio zatwierdzonych leków do zapobiegania migrenie wykazały redukcję bólu głowy o około 2-2,5 dni miesięcznie w porównaniu z placebo, co sugeruje, że interwencja dietetyczna może być porównywalna lub lepsza.
Co więcej, wiele osób z migreną jest bardzo zmotywowanych i zainteresowanych zmianami w diecie – dodaje. Te odkrycia „zbliżają nas o krok do celu, od dawna oczekiwanego przez pacjentów z bólem głowy i tych, którzy się nimi opiekują:diety migrenowej popartej solidnymi wynikami badań klinicznych”.
Referencje:
„Zmiana w diecie kwasów tłuszczowych n-3 i n-6 w celu zmniejszenia bólu głowy u dorosłych z migreną:randomizowane badanie kontrolowane” 30 czerwca 2021 r., BMJ .
DOI:10.1136/bmj.n1448
„Dietetyczne kwasy tłuszczowe omega 3 na migrenę” 30 czerwca 2021, BMJ .
DOI:10.1136/bmj.n1535
Finansowanie:Narodowe Instytuty Zdrowia (PZH); Narodowe Centrum Zdrowia Uzupełniającego i Integracyjnego (NCCIH)
