- Uczestnicy badania na dużą skalę, którzy częściej stosowali dietę w stylu południowym – bogatą w tłuszcze, smażone potrawy, przetworzone mięso i słodkie napoje – mieli wyższe ryzyko nagłej śmierci sercowej niż osoby, które miały niższe przestrzeganie zasad Dieta w stylu południowym.
- Jednak uczestnicy, którzy ściśle stosowali dietę śródziemnomorską, która jest bogata w warzywa, owoce, ryby, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe, a uboga w mięso i nabiał, mieli mniejsze ryzyko nagłej śmierci sercowej niż osoby, które nie stosowały dieta w stylu śródziemnomorskim.
Jak wynika z nowych badań opublikowanych dzisiaj (30 czerwca 2021 r.) w Journal of the American Heart Association, regularne spożywanie diety w stylu południowym może zwiększać ryzyko nagłej śmierci sercowej, podczas gdy rutynowe spożywanie diety śródziemnomorskiej może zmniejszyć to ryzyko , czasopismo z otwartym dostępem American Heart Association.
Dieta południowa charakteryzuje się dodatkiem tłuszczów, smażonych potraw, jajek, podrobów (takich jak wątróbka czy podroby), przetworów mięsnych (takich jak wędliny, bekon i hot-dogi) oraz napojów słodzonych cukrem. Dieta śródziemnomorska jest bogata w owoce, warzywa, ryby, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe, a uboga w mięso i nabiał.
„Chociaż to badanie miało charakter obserwacyjny, wyniki sugerują, że dieta może być modyfikowalnym czynnikiem ryzyka nagłej śmierci sercowej, a zatem dieta jest czynnikiem ryzyka, nad którym mamy pewną kontrolę” – powiedział dr James M. Shikany. P.H., F.A.H.A., główny autor badania i profesor medycyny oraz zastępca dyrektora ds. badań w Oddziale Medycyny Prewencyjnej na Uniwersytecie Alabama w Birmingham.
„Poprawa diety – spożywanie diety bogatej w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i ryby, takiej jak dieta śródziemnomorska i ubogiej w smażone potrawy, podroby i przetwory mięsne, charakterystyczne dla wzorca żywieniowego w stylu południowym, może zmniejszyć ryzyko wystąpienia nagła śmierć sercowa” – powiedział.
W badaniu przeanalizowano dane ponad 21 000 osób w wieku 45 lat i starszych uczestniczących w trwającym ogólnokrajowym projekcie badawczym o nazwie „Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke” (REGARDS), który bada różnice geograficzne i rasowe w udarze. Uczestnicy zostali zrekrutowani w latach 2003-2007. Spośród uczestników tej analizy 56% stanowiły kobiety; 33% stanowili dorośli rasy czarnej; a 56% mieszkało w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych, co jest godne uwagi jako region uznawany za pas udarowy ze względu na wyższą śmiertelność w wyniku udaru mózgu. Stanami Pasa Udarowego uwzględnionymi w tym badaniu były Karolina Północna, Karolina Południowa, Georgia, Tennessee, Alabama, Mississippi, Arkansas i Luizjana.
To badanie jest najnowszym badaniem mającym na celu zbadanie związku między chorobami sercowo-naczyniowymi a dietą – które produkty spożywcze mają pozytywny lub negatywny wpływ na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Być może jest to jedyne dotychczas badanie, w którym zbadano związek między wzorcami żywieniowymi a ryzykiem nagłej śmierci sercowej, która jest nagłą utratą czynności serca, która prowadzi do zgonu w ciągu godziny od wystąpienia objawów. Nagła śmierć sercowa jest częstą przyczyną zgonów i odpowiadała za 1 na 7,5 zgonów w Stanach Zjednoczonych w 2016 r., czyli prawie 367 000 zgonów, według statystyk American Heart Association z 2019 r.
Badacze włączyli uczestników z historią choroby wieńcowej serca i bez niej na początku badania i ocenili diety za pomocą kwestionariusza częstotliwości jedzenia wypełnionego na początku badania. Uczestników zapytano, jak często i w jakich ilościach spożyli 110 różnych artykułów spożywczych w poprzednim roku.
Naukowcy obliczyli wynik diety śródziemnomorskiej na podstawie określonych grup żywności uznanych za korzystne lub szkodliwe dla zdrowia. Wyprowadzili także pięć wzorców żywieniowych. Wraz z wzorcem żywieniowym w stylu południowym, analiza objęła wzorce żywieniowe „słodycze”, które obejmują produkty spożywcze z dodatkiem cukru, takie jak desery, czekolada, słodycze i słodzone produkty śniadaniowe; „wygodny” wzorzec żywieniowy, który opierał się na łatwych do przygotowania potrawach, takich jak dania mieszane, dania z makaronu lub produkty, które można zamawiać na wynos, takie jak pizza, jedzenie meksykańskie i chińskie; dieta „roślinna” została sklasyfikowana jako bogata w warzywa, owoce, soki owocowe, płatki zbożowe, fasolę, ryby, drób i jogurt; oraz wzorzec żywieniowy „alkohol i sałatka”, który był w dużym stopniu uzależniony od piwa, wina, likieru oraz zielonych warzyw liściastych, pomidorów i sosu sałatkowego.
Shikany zauważył, że wzory nie wykluczają się wzajemnie. „Wszyscy uczestnicy byli w pewnym stopniu przywiązani do każdego wzorca, ale zwykle bardziej przywiązywali się do niektórych wzorców, a mniej do innych” – wyjaśnił. „Na przykład, nie byłoby niczym niezwykłym, gdyby osoba, która mocno przylega do wzorca południowego, również trzymała się wzorca opartego na roślinach, ale w znacznie mniejszym stopniu”.
Po średnio prawie 10 latach obserwacji co sześć miesięcy w celu sprawdzenia zdarzeń sercowo-naczyniowych, wśród 21 000 uczestników badania doszło do ponad 400 nagłych zgonów sercowych.
Badanie wykazało:
- Ogólnie rzecz biorąc, uczestnicy, którzy najczęściej spożywali dietę w stylu południowym, mieli o 46% wyższe ryzyko nagłej śmierci sercowej niż osoby, które najmniej przestrzegały tego schematu żywieniowego.
- Ponadto uczestnicy, którzy najściślej przestrzegali tradycyjnej diety śródziemnomorskiej, mieli o 26% mniejsze ryzyko nagłej śmierci sercowej niż ci, którzy najmniej przestrzegali tego stylu żywienia.
Zalecenia American Heart Association dotyczące diety i stylu życia podkreślają spożywanie warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych, chudego białka, ryb, fasoli, roślin strączkowych, orzechów i nietropikalnych roślinnych olejów spożywczych, takich jak oliwa i olej rzepakowy. Zaleca się również ograniczenie tłuszczów nasyconych, sodu, dodatku cukru i przetworzonego mięsa. Według Centers for Disease Control and Prevention, napoje słodzone są głównym źródłem cukru w diecie USA, a American Heart Association wspiera podatki od słodkich napojów, aby zmniejszyć spożycie tych produktów.
„Odkrycia te potwierdzają pogląd, że zdrowsza dieta zapobiegłaby śmiertelnym chorobom sercowo-naczyniowym i powinna zachęcić nas wszystkich do przyjęcia zdrowszej diety jako części naszego stylu życia” – powiedział dr Stephen Juraschek, członek American Heart Komitet ds. Żywienia Stowarzyszenia Rady Zdrowia Stylu Życia i Kardiometabolizmu. „W miarę możliwości ludzie powinni ocenić liczbę porcji owoców i warzyw, które spożywają każdego dnia i spróbować zwiększyć tę liczbę do co najmniej 5-6 porcji dziennie, zgodnie z zaleceniami American Heart Association. Optymalne byłoby 8-9 porcji dziennie.
„To badanie podnosi również ważne kwestie dotyczące równości w zdrowiu, bezpieczeństwa żywnościowego i społecznych uwarunkowań zdrowia” – kontynuował. „Autorzy opisują „Dietę Południową” w oparciu o geografię USA związaną z tym wzorcem żywieniowym, ale błędem byłoby założenie, że jest to dieta z wyboru. Myślę, że amerykańskie społeczeństwo musi przyjrzeć się szerzej, dlaczego ten rodzaj diety jest bardziej powszechny na Południu i skupia się na niektórych grupach rasowych, etnicznych lub społeczno-ekonomicznych, aby opracować interwencje, które mogą poprawić jakość diety. W Stanach Zjednoczonych przepaść w zdrowym odżywianiu się między ludźmi posiadającymi środki i tymi, którzy nie mają środków, wciąż rośnie i istnieje niesamowita potrzeba zrozumienia złożonych czynników społecznych, które doprowadziły i nadal utrwalają te dysproporcje”.
Obecne badania rozszerzają wcześniejsze badania na uczestnikach tego samego krajowego projektu udarowego REARDS. W analizie z 2018 r. Shikany i współpracownicy poinformowali, że dorośli w wieku 45 lat i starsi z chorobami serca, którzy mieli powinowactwo do diety południowej, mieli wyższe ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, podczas gdy większe przestrzeganie diety śródziemnomorskiej wiązało się z niższym ryzykiem śmierć z jakiejkolwiek przyczyny. W badaniu z 2015 r. dieta południowa była powiązana z większym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca w tej samej populacji.
Za mocne strony projektu badawczego REARDS uważa się dużą próbę populacji i zróżnicowanie regionalne, w tym znaczną liczbę uczestników rasy czarnej. Jednak potencjalne ograniczenia tego badania obejmują to, że spożycie diety opierało się na jednorazowych, samodzielnie zgłaszanych kwestionariuszach, a zatem opierało się na pamięci uczestników. Zgłaszana dieta może zawierać nieścisłości prowadzące do uprzedzeń, które mogą zmniejszyć siłę obserwowanych powiązań.
Jednym ze zwyczajowych powiązań, które pozostaje niewyjaśnione, jest to, że wśród osób z historią chorób serca, ci, którzy najbardziej przestrzegali diety opartej na słodyczach, mieli o 51% niższe ryzyko nagłej śmierci sercowej niż uczestnicy, którzy przestrzegali tego schematu najmniej. Naukowcy zauważają, że nie znaleźli „żadnego realnego wyjaśnienia odwrotnego związku wzorców żywieniowych słodyczy z ryzykiem nagłej śmierci sercowej u osób z chorobą wieńcową w wywiadzie”.
Odniesienie:„Mediterranean Diet Score, Dietary Patterns, and Risk of Sudden Cardiac Death in the REARDS Study” James M. Shikany, Monika M. Safford, Orysya Soroka, Todd M. Brown, P. K. Newby, Raegan W. Durant i Suzanne E . Judd, 30 czerwca 2021, JAHA:Journal of the American Heart Association .
DOI:10.1161/JAHA.120.019158
Współautorami są dr Monika M. Safford; Orysya Soroka, MS; Todd M. Brown, MD, MSPH; P.K. Newby, Sc.D., MPH, MS; Raegan W. Durant, MD, MPH; i dr Suzanne E. Judd
Badanie zostało sfinansowane przez National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institute on Aging oraz National Heart, Lung and Blood Institute of the National Institutes of Health.
