Praca pokazuje, że ludzie z dużymi cząstkami HDL mają zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego, podczas gdy tylko małe cząstki HDL są w rzeczywistości związane ze zmniejszonym ryzykiem.
Cholesterol HDL (cholesterol lipoprotein o dużej gęstości) lub dobry cholesterol jest związany ze zmniejszonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ transportuje cholesterol odkładający się w tętnicach do wątroby w celu jego eliminacji. Kontrastuje to z tak zwanym złym cholesterolem, LDL (cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości), który powoduje gromadzenie się cholesterolu w tętnicach i zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe.
Chociaż leki obniżające zły cholesterol zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe, te podnoszące dobry cholesterol nie okazały się skuteczne w zmniejszaniu ryzyka chorób serca. Ten paradoks poddał w wątpliwość związek między dobrym cholesterolem a ryzykiem sercowo-naczyniowym, a naukowcy badają teraz właściwości tych cząstek HDL lub dobrego cholesterolu.
Badanie przeprowadzone przez Hospital del Mar Medical Research Institute (IMIM), opublikowane w czasopiśmie Metabolism, Clinical and Experimental , wykazał, że nie każdy dobry cholesterol jest zdrowy. Naukowcy z CIBER on Cardiovascular Diseases (CIBERCV), CIBER on Obesity and Nutrition (CIBEROBN) oraz CIBER on Epidemiology and Public Health (CIBERESP), a także inni z Hospital Clínic-IDIBAPS, IDIBELL, Hospital de la Santa Instytut Badawczy Creu i Sant Pau oraz Hospital Clínico Universitario w Saragossie również wzięły udział w badaniu.
W pracy naukowcy przeanalizowali cechy genetyczne, które determinują wielkość cząstek dobrego cholesterolu, a następnie zbadali ich związek z ryzykiem zawału mięśnia sercowego. Wniosek jest taki, że cechy genetyczne związane z wytwarzaniem dużych cząstek dobrego cholesterolu są bezpośrednio związane z wyższym ryzykiem zawału serca, podczas gdy cechy związane z małymi cząstkami dobrego cholesterolu wiążą się z niższym ryzykiem zawału serca. „Istnieje pozytywny związek przyczynowy między wielkością cząstek cholesterolu HDL a ryzykiem zawału serca, więc chociaż musimy zwiększyć poziom dobrego cholesterolu we krwi, zawsze muszą to być małe cząstki” – wyjaśnia główny badacz. Dr Robert Elosua, badacz ze Hospital del Mar-IMIM, CIBERCV i Uniwersytetu Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC).
Cząsteczki dobrego cholesterolu są bardziej skuteczne w przenoszeniu cholesterolu do wątroby, dzięki czemu można go wyeliminować. „Jeśli musimy coś zrobić w stosunku do HDL, to jest to zwiększenie liczby małych cząsteczek, czyli takich, które odpowiednio pełnią funkcję eliminowania cholesterolu, tych, które naprawdę przenoszą go do wątroby w celu usunięcia, a nie pozwalają na to gromadzić się w tętnicach i powodować choroby sercowo-naczyniowe” – mówi dr Álvaro Hernáez, badacz IDIBAPS i CIBEROBN.
Obecnie nie ma leków, które podnoszą poziom dobrego cholesterolu i zmniejszają ryzyko chorób układu krążenia. „Badanie to podkreśla nowe i potencjalne cele terapeutyczne w dziedzinie chorób sercowo-naczyniowych, w tym kilka genów związanych z jakościowymi aspektami cząstek HDL, które mogą przyczyniać się do profilaktyki sercowo-naczyniowej” – podsumowuje dr Albert Prats, badacz w dziedzinie epidemiologii i genetyki sercowo-naczyniowej. Grupa badawcza w Hospital del Mar-IMIM i pierwszy autor badania.
Odniesienie:„Charakterystyka lipoprotein o dużej gęstości a choroba wieńcowa:badanie randomizacji Mendla” Albert Prats-Uribe, Sergi Sayols-Baixeras, Alba Fernández-Sanlés, Isaac Subirana, Robert Carreras-Torres, Gemma Vilahur, Fernando Civeira, Jaume Marrugat , Montserrat Fitó, Álvaro Hernáez i Roberto Elosua, 3 września 2020 r., Metabolizm, klinika i eksperymenty .
DOI:10.1016/j.metabol.2020.154351
