Wyniki trzech badań wykazały, że zdrowsze nawyki żywieniowe łącznie zapobiegły 1,1 miliona przedwczesnych zgonów w ciągu 14 lat. Talerz do zdrowego odżywiania został stworzony przez ekspertów żywieniowych z Harvard T.H. Szkoła Zdrowia Publicznego Chana. Źródło:Harvard Chan School/Źródło żywienia
Dwa nowo opublikowane badania Harvard T.H. Chan School of Public Health rzuca światło na krytyczne problemy żywieniowe, z jakimi borykają się Amerykanie.
Pierwsze badanie wykazało, że chociaż niedawna poprawa diety w USA pomogła zmniejszyć liczbę chorób i przedwczesnych zgonów, ogólna dieta amerykańska jest nadal uboga. Drugie badanie, w którym przeanalizowano interwencje mające na celu zmniejszenie otyłości u dzieci, wykazało trzy interwencje, które pozwoliłyby zaoszczędzić więcej na kosztach opieki zdrowotnej niż koszty wdrożenia. Oba badania zostały opublikowane w Health Affairs.
Stała poprawa, ale przed nami długa droga
W amerykańskim badaniu dotyczącym diety naukowcy przeanalizowali, w jaki sposób zmiany w jakości diety w latach 1999–2012 wpłynęły na choroby i przedwczesną śmierć. Zbadali jakość diety wśród 33 885 dorosłych Amerykanów, którzy wzięli udział w National Health and Nutrition Examination Survey, stosując miarę o nazwie Alternate Healthy Eating Index 2010. Aby zobaczyć, jak ta jakość diety wpłynie na choroby i śmiertelność, wykorzystali informacje z dwóch długoterminowych badania, badanie zdrowia pielęgniarek i badanie kontrolne pracowników służby zdrowia, obejmujące około 173 000 osób.
Odkryli, że zdrowsze nawyki żywieniowe łącznie zapobiegły 1,1 miliona przedwczesnych zgonów w ciągu 14 lat, a różnica w jakości diety między 1999 a 2012 rokiem spowodowała o 12,6% mniej przypadków cukrzycy typu 2, o 8,6% mniej przypadków chorób sercowo-naczyniowych i o 1,3% mniej przypadków raka. .
Warto zauważyć, że naukowcy odkryli, że wystarczy niewielka poprawa jakości diety, aby znacznie zmniejszyć obciążenie chorobami, które są miarą zarówno śmiertelnej, jak i nie śmiertelnej utraty zdrowia z powodu choroby.
Jednak pomimo stałej poprawy autorzy stwierdzili, że ogólna jakość diety w USA jest daleka od optymalnej. Odkryli, że średni wynik zdrowego odżywiania uczestników badania – w skali od 0 do 110, gdzie 110 jest najzdrowszym – nigdy nie osiągnął 50.
Ponadto w okresie objętym badaniem dysproporcje między różnymi grupami społeczno-ekonomicznymi faktycznie wzrosły. Afroamerykanie mieli najgorszą jakość diety, a odkrycie to wynikało z różnic w dochodach i wykształceniu. Naukowcy odkryli również, że z wyjątkiem znacznej redukcji tłuszczów trans i napojów słodzonych cukrem, większość kluczowych składników zdrowej diety wykazała jedynie niewielką poprawę lub jej brak.
Zauważając, że spadek spożycia tłuszczów trans był spowodowany w dużej mierze działaniami regulacyjnymi, takimi jak niedawny zakaz ich stosowania wydany przez FDA, autorzy zasugerowali, że dodatkowe zasady – takie jak rozszerzenie opodatkowania napojów słodzonych lub wprowadzenie mniejszej ilości soli w żywności – mogą pomóc w utrzymaniu i utrzymaniu przyspieszyć poprawę krajowej diety.
„Nasze odkrycia dostarczają dalszych uzasadnień dla promowania zdrowej diety jako krajowego priorytetu w zapobieganiu chorobom przewlekłym, a także dla działań legislacyjnych i regulacyjnych mających na celu poprawę zaopatrzenia w żywność w szerszym zakresie” – powiedział Dong Wang, doktorant na wydziale Żywienia i Epidemiologii. w Harvard Chan School i główny autor badania.
Opłacalne interwencje
W innym badaniu Harvard Chan School naukowcy przeanalizowali opłacalność interwencji mających na celu zmniejszenie otyłości u dzieci w USA.
Badanie to, prowadzone przez Stevena Gortmakera, profesora socjologii zdrowia, wykazało trzy interwencje, które z nawiązką zwrócą się dzięki zmniejszeniu kosztów opieki zdrowotnej związanych z otyłością:podatek akcyzowy od napojów słodzonych cukrem; likwidacja dopłaty podatkowej na reklamowanie dzieciom niezdrowej żywności; oraz normy żywieniowe dotyczące żywności i napojów sprzedawanych w szkołach poza posiłkami szkolnymi, takie jak te zawarte w aktualnych przepisach federalnych dotyczących inteligentnych przekąsek w szkole.
Wdrożone na szczeblu krajowym te trzy interwencje zapobiegłyby odpowiednio 576 000, 129 100 i 345 000 przypadków otyłości u dzieci w 2025 roku. Przewiduje się, że oszczędności netto dla społeczeństwa z każdego wydanego dolara wyniosą odpowiednio 30,78, 32,53 i 4,56 USD.
Jest to pierwsze tego rodzaju badanie oceniające opłacalność tak szerokiej gamy interwencji żywieniowych, które są wysoko na liście priorytetów polityki dotyczącej otyłości – dokumentując ich potencjalny zasięg, skuteczność porównawczą, koszt wdrożenia i opłacalność.
W swojej analizie, która obejmowała populację Stanów Zjednoczonych w okresie 10 lat od 2015 do 2025 r., naukowcy dokonali przeglądu istniejących dowodów i opracowali szczegółowy model prognozowania w celu obliczenia kosztów i skuteczności interwencji poprzez ich wpływ na wskaźnik masy ciała, występowanie otyłości oraz koszty opieki zdrowotnej związane z otyłością.
Zauważając, że „Stany Zjednoczone nie będą w stanie wyleczyć się z epidemii otyłości”, autorzy napisali, że decydenci powinni skupić się na wdrażaniu opłacalnych interwencji zapobiegawczych o szerokim zasięgu populacji. Wyniki badania podkreślają znaczenie ciągłego wdrażania ostatnich reform w szkolnym środowisku żywieniowym zawartych zarówno w przepisach dotyczących inteligentnych przekąsek w szkole, jak i ulepszeń programów posiłków szkolnych zgodnie z ustawą o zdrowych, wolnych od głodu dzieciach z 2010 r.
„Nasze wyniki podkreślają znaczenie inwestowania w profilaktykę dla decydentów mających na celu zmniejszenie otyłości u dzieci” – powiedział Gortmaker. „Interwencje na wczesnym etapie życia mają największe szanse na zmniejszenie długoterminowej częstości występowania otyłości i związanej z nią śmiertelności oraz kosztów opieki zdrowotnej”.
W badaniu jakości diety inni autorzy Harvard Chan School to starszy autor Walter Willett, Fredrick John Stare profesor epidemiologii i żywienia; Frank Hu, profesor żywienia i epidemiologii; Stephanie Chiuve, adiunkt w katedrach Żywienia i Epidemiologii; i Yanping Li, naukowiec w Departamencie Żywienia.
Publikacje :
- Dong D. Wang i in., „Poprawa diety w USA pomogła zmniejszyć obciążenie chorobami i przedwczesnymi zgonami, 1999–2012; Ogólna dieta pozostaje słaba”, Sprawy zdrowotne, listopad 2015, obj. 34 nr. 11, 1916-1922; doi:10.1377/hlthaff.2015.0640
- Steven L. Gortmaker i in., „Przewiduje się, że trzy interwencje, które zmniejszają otyłość u dzieci, pozwolą zaoszczędzić więcej niż koszty wdrożenia”, Health Affairs, listopad 2015 r., tom. 34 nr. 11, 1932-1939; doi:10.1377/hlthaff.2015.0631
