Ekscytujące wyniki z ostatnich badań pokazują, że dieta ketogeniczna (keto) może być przydatna w łagodzeniu nasilenia COVID-19.
W tym artykule zbadamy związek między zdrowiem metabolicznym a ryzykiem ciężkiej choroby. I przyjrzymy się bliżej nauce stojącej za możliwymi korzyściami keto dla COVID-19.
Dieta i odporność
Zacznijmy od zastrzeżenia:nie ma diety, która zapobiegłaby infekcji SARS-CoV-2, wirusem odpowiedzialnym za globalną pandemię COVID-19.
Ma więc sens, że podczas pandemii agencje zdrowia skupiały swoją uwagę na szczepionkach, środkach farmaceutycznych i środkach zdrowia publicznego, takich jak noszenie masek i dystans społeczny.
Jednak, jak mówi odwieczne powiedzenie, jesteś tym, co jesz. Większość Amerykanów stosuje dietę pełną cukru i przetworzonej żywności. A niezdrowe jedzenie prowadzi do niezdrowego układu odpornościowego.
Przegląd licznych badań z 2014 r. poświęconych wpływowi amerykańskiej diety na odporność wykazał, że „nadmiar kalorii i makroskładniki, które składają się na naszą dietę, mogą prowadzić do zwiększonego stanu zapalnego, zmniejszonej kontroli infekcji, zwiększonej zachorowalności na raka, i zwiększone ryzyko chorób alergicznych i autozapalnych”.
Autorzy doszli do wniosku, że ze względu na dramatyczny wpływ, jaki spożywane przez nas jedzenie ma na naszą odporność, związek między dietą a odpornością należy poświęcić tyle samo uwagi, ile poświęca się wpływowi diety na zdrowie układu krążenia.
Ponieważ żaden problem zdrowotny nie miał tak dużego wpływu na wytyczne żywieniowe jak zdrowie układu krążenia, to wiele mówi!
Związek między zdrowiem metabolicznym a ciężkimi przypadkami COVID-19
Metabolizm odnosi się do wszystkich procesów chemicznych w organizmie niezbędnych do utrzymania życia. Produkcja energii? TAk. Wzrost? Tak. Naprawa tkanek? Oczywiście. Walka z chorobą? Absolutnie.
Nie powinno dziwić, że słabe zdrowie metaboliczne może mieć druzgocące konsekwencje dla twojego organizmu.
Niestety optymalny stan metaboliczny wśród dorosłych Amerykanów jest szokująco niski. W niedawnym badaniu National Health and Nutrition Examination Survey tylko 12% Amerykanów jest sprawnych metabolicznie.
Chociaż nie ma silnego konsensusu co do dokładnej definicji „zdrowia metabolicznego”, można go zdefiniować jako brak zespołu metabolicznego.
Osoba z zespołem metabolicznym spełnia co najmniej 3 z następujących pomiarów:
- Obwód talii powyżej 40 cali u mężczyzn, 35 cali u kobiet
- Skurczowe ciśnienie krwi (górna liczba) powyżej 120 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi (dolna liczba) powyżej 80 mmHg
- Poziom glukozy na czczo (cukier we krwi) 100 mg/dl lub wyższy i HbA1c wyższy niż 5,7%
- Poziom triglicerydów 150 mg/dl lub wyższy
- cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL) („dobry” cholesterol) poniżej 40 mg/dl u mężczyzn, 50 mg/dl u kobiet
Zły stan metaboliczny zwiększa ryzyko wielu chorób, w tym:
- Choroba niedokrwienna serca
- Obrys
- Cukrzyca typu 2
- Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
- Rak
- Zespół policystycznych jajników
- Demencja
Źródło:Amerykański Instytut Badań nad Rakiem (https://www.aicr.org/resources/blog/healthtalk-a-healthy-weight-metabolic-syndrome-and-cancer-risk/)
Keto na COVID-19?
Dieta ketonowa od kilku lat jest modnym hasłem w głównym nurcie zdrowia i dobrego samopoczucia.
Ograniczając węglowodany i dodając duże ilości tłuszczu, dieta ketonowa przełącza organizm z używania węglowodanów jako paliwa do stanu metabolicznego zwanego ketozą. W ketozie organizm wykorzystuje tłuszcz jako główne źródło paliwa.
Chociaż keto przyciąga wiele uwagi ze względu na jego związek z szybką utratą wagi, jest o wiele więcej. W rzeczywistości jest stosowany terapeutycznie od dziesięcioleci jako leczenie padaczki, zaburzeń metabolicznych, chorób serca, raka, chorób neurodegeneracyjnych, cukrzycy, migren i wielu innych schorzeń.
A teraz eksperci medyczni badają, w jaki sposób dieta ketonowa może pomóc w zapobieganiu temu, co ich zdaniem jest podstawową przyczyną ciężkich objawów COVID-19:burz cytokin.
Czym są cytokiny?
Wyrażenie „burza cytokinowa” przykuło uwagę opinii publicznej od początku pandemii. Zanim zagłębimy się w to, jak uważa się, że burze cytokinowe wpływają na ciężkość COVID-19, warto przyjrzeć się, czym są cytokiny.
Mówiąc prościej, cytokiny to zróżnicowana grupa małych cząsteczek sygnałowych wydzielanych przez komórki w złożonej, skoordynowanej odpowiedzi na bakterie, wirusy lub inne mikroorganizmy, które mogą powodować choroby.
Pomyśl o układzie odpornościowym jak o orkiestrze. Pierwsza komórka odpornościowa (przewodnik), która zauważy najeźdźcę, wysyła cytokiny z komunikatem, że powinna wystąpić odpowiedź immunologiczna. Cytokiny przenoszą wskazówki do innych komórek i narządów (graczy), aktywując komórki odpornościowe i wytwarzając więcej cytokin.
Zapalenie jest jednym z rodzajów odpowiedzi immunologicznej wywoływanej przez cytokiny.
Podczas ostrego zapalenia cytokiny sygnalizują ścianom komórkowym i naczyniom krwionośnym większą przepuszczalność. Zwykle tylko woda i małe cząsteczki mogą wydostawać się z krwiobiegu do tkanek. Jednak podczas stanu zapalnego nieszczelne naczynia krwionośne umożliwiają szybki napływ większych białek i komórek odpornościowych do zakażonej lub uszkodzonej tkanki.
Typowe objawy zapalenia to:
- Gorączka
- Bóle
- Podgrzewanie
- Dreszcze
- Zmęczenie
Gdy infekcja zostanie rozwiązana, odpowiedź immunologiczna ochładza się, a rozszerzone naczynia krwionośne wracają do normalnego stanu.
Burza cytokin
Cytokiny są niezbędne i dobre dla zdrowej odpowiedzi immunologicznej. Ale czasami mogą być zbyt dobre.
W każdej odpowiedzi immunologicznej cytokiny pro- i przeciwzapalne są uwalniane jednocześnie, a ich równowaga ma kluczowe znaczenie dla utrzymania homeostazy płuc.
Kiedy ta równowaga jest zaburzona lub gdy niewłaściwy rodzaj cytokin jest wydzielany na wczesnym etapie odpowiedzi immunologicznej, następuje burza cytokin.
Podobnie jak alarm bezpieczeństwa, który nie wyłącza się nawet po przybyciu organów ścigania, cytokiny w burzy cytokin nadal biją na alarm. Ponieważ wiele komórek w całym ciele ma receptory cytokin, negatywne skutki burzy cytokinowej mają charakter ogólnoustrojowy.
Istnieje bezpośrednia korelacja między burzami cytokin a rozległymi uszkodzeniami tkanek i złymi prognozami infekcji wirusowych.
Ostre uszkodzenie płuc lub jego cięższa postać, zespół ostrej niewydolności oddechowej, są częstymi konsekwencjami burzy cytokinowej.
Intensywne zapalenie w płucach może się rozlać, prowadząc do skutków ogólnoustrojowych. Pacjenci doświadczający burz cytokinowych cierpią z powodu zmniejszonej zawartości tlenu we krwi, trudności w oddychaniu i gromadzenia się płynu w płucach. Wszystkie te objawy są widoczne w przypadku COVID-19.
Wstrząs septyczny i niewydolność wielonarządowa mogą również następować po burzy cytokin i stanowią główne przyczyny śmiertelności w ciężkich przypadkach COVID-19.
Burze cytokinowe i zdrowie metaboliczne
Niewiele wiadomo na temat dokładnej przyczyny niekontrolowanego wzrostu uwalniania cytokin. Ale niektórzy badacze uważają, że istnieją wskazówki dotyczące metabolizmu glukozy.
Na początku pandemii naukowcy byli w stanie zidentyfikować kilka czynników ryzyka, które radykalnie zwiększały ryzyko ciężkiej choroby i śmierci z powodu COVID-19:
- Nadwaga lub otyłość
- Cukrzyca typu 2
- Wysoki poziom cukru we krwi
- Wysokie ciśnienie krwi
Sugeruje to związek między patogenezą COVID-19 a regulacją metabolizmu gospodarza.
Wirusy zmieniają metabolizm komórek gospodarza, aby zoptymalizować warunki ich szybkiej i wydajnej replikacji. W badaniu wirusa grypy naukowcy zidentyfikowali specyficzny szlak metabolizmu glukozy odpowiedzialny za wytwarzanie prozapalnych cytokin. Odkryli również silną korelację między poziomem glukozy we krwi a poziomami cytokin.
SARS-CoV-2 również wydaje się faworyzować środowisko o wysokiej zawartości glukozy.
Po zakażeniu SARS-CoV-2 w płucach gromadzą się komórki odpornościowe, takie jak makrofagi i monocyty.
Wirus infekuje i przeprogramowuje monocyty, aby wytwarzały więcej enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE2), kluczowego białka wykorzystywanego przez wirusa do wnikania do komórek. Zakażone monocyty indukują również wyższe poziomy kilku prozapalnych cytokin związanych z burzami cytokin.
Wysoki poziom glukozy we krwi znacznie ułatwia proces infekcji i replikacji. W rzeczywistości glikoliza, rozkład glukozy, jest niezbędna do replikacji SARS-CoV-2. Jedno z badań wykazało, że glukoza bezpośrednio zwiększa obciążenie wirusem i ekspresję ACE2 i cytokin prozapalnych. To odkrycie jest zgodne z tym, co już wiemy, że jest prawdziwe — osoby z wysokim poziomem glukozy są bardziej podatne na COVID-19.
Zdjęcie z nature.com
Zwiększony metabolizm glukozy poprzez glikolizę tlenową sprzyja replikacji wirusa COVID-19 i produkcji cytokin. Czynniki te pogarszają odpowiedź i funkcję komórek T. Efektem końcowym jest śmierć komórek płuc.
Przewlekły stan zapalny niskiego stopnia jest wspólnym mianownikiem osób z zespołem metabolicznym.
Nieprawidłowy metabolizm glukozy jest również cechą charakterystyczną hiperglikemii i cukrzycy typu 2. Po połączeniu wszystkich tych czynników, wejście i replikacja SAR-CoV-2 są wzmocnione, a odpowiedź immunologiczna jest znacznie przesadzona.
Konkluzja? Aby zminimalizować ryzyko ciężkiego COVID-19, nadszedł czas, aby uzyskać kontrolę nad zdrowiem metabolicznym.
Keto i COVID-19:co mówi nauka?
Oczywiste jest, że interwencje dietetyczne są ważne, aby zmniejszyć dostępność glukozy i zmniejszyć ryzyko burzy cytokinowej. Pokarmy, które podnoszą poziom glukozy — a w konsekwencji zwiększają stan zapalny — należy zastąpić tymi, które mają właściwości przeciwzapalne.
Wprowadź dietę ketonową.
Ograniczenie węglowodanów poprawia wszystkie pięć głównych elementów zespołu metabolicznego. Ograniczając węglowodany, można ustabilizować wydzielanie insuliny, a tłuszcz zmagazynowany w tkance tłuszczowej zostaje uwolniony. Kwasy tłuszczowe przechodzą następnie proces zwany beta-oksydacją w mitochondriach wątroby, wytwarzając acetylokoenzym A (acetylo-CoA), który generuje ciała ketonowe.
Wytworzone ciała ketonowe nie tylko dostarczają paliwa do energii. Chronią również przed stresem oksydacyjnym, zwiększają antyoksydanty i wymiatają wolne rodniki. Dodatkowo, wykazano, że jeden organizm ketonowy, w szczególności beta-hydroksymaślan (BHB), reguluje metabolizm.
Duża liczba dowodów potwierdza skuteczność diety ketonowej w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi. Ponieważ dieta ketonowa sprzyja utracie wagi i zapobiega skokom cukru we krwi, pacjenci z cukrzycą mogą uzyskać lepszą kontrolę glikemii, a nawet odzyskać wrażliwość na insulinę.
A co z dietą niskotłuszczową?
Być może myślisz:dlaczego po prostu nie zjeść diety niskotłuszczowej? Czy to nie pomogłoby w utracie wagi i zespole metabolicznym?
Nie tak szybko.
Pomimo powszechnego przekonania, spożywanie zdrowych tłuszczów jest jedną z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, aby chronić się przed stanem zapalnym.
W jednym z badań naukowcy porównali dietę ketonową z dietą niskotłuszczową u 40 osób z wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Podczas gdy obie diety poprawiły kilka markerów metabolicznych, tylko osoby na diecie ketonowej miały stałe redukcje. Dieta ketonowa wykazała również korzystne zmiany w innych wskaźnikach ryzyka chorób serca oraz w białkach związanych z insulinoopornością.
Chcesz dowiedzieć się więcej o diecie ketonowej? Przeczytaj nasz szczegółowy przewodnik tutaj.
Wzmacnianie układu odpornościowego witaminami i minerałami
Więc jakie są niektóre pokarmy, które wzmacniają twój układ odpornościowy, szczególnie podczas COVID-19?
Składniki odżywcze są najsilniejsze, gdy pochodzą ze świeżej, pełnej żywności. Rzućmy okiem na niektóre z najczęstszych niedostatecznie spożywanych witamin i minerałów oraz gdzie można je znaleźć w diecie ketonowej.
- Witamina C może zwiększyć produkcję limfocytów B, które następnie są w stanie wytwarzać więcej przeciwciał. Niektóre owoce cytrusowe, czerwona/zielona papryka, kiwi, brokuły i truskawki są bogate w witaminę C.
- Witamina D wpływa na ponad 2000 genów w naszym organizmie. Ekspozycja na słońce to najlepszy sposób na uzyskanie witaminy D, ale można ją również znaleźć w oleju z wątroby dorsza, rybach, grzybach, wzbogaconym mleku i jajach.
- Witamina A jest znana jako witamina przeciwzapalna. Potężne źródło wysoce przyswajalnej witaminy A obejmuje wątrobę wołową i wątrobę drobiową.
- Witamina E to kolejny związek o silnych właściwościach antyoksydacyjnych. Ikra łososia, tuńczyk i zielone warzywa liściaste są jednymi z najlepszych źródeł witaminy E przyjaznych dla ketonów.
- Cynk ma kluczowe znaczenie dla funkcjonowania układu odpornościowego i można go znaleźć we wszystkich tkankach ciała. Ostrygi, czerwone mięso i drób mają wysoką zawartość cynku.
- Selen może wzmocnić układ odpornościowy, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Owoce morza, czerwone mięso i drób oraz podroby są doskonałym źródłem selenu.
- Magnez bierze udział w ponad 300 reakcjach enzymatycznych w organizmie człowieka, w tym w tych wspierających układ odpornościowy. W diecie ketonowej można go znaleźć w owocach morza, w tym w makreli, sardynkach, łososiu, dorada i halibut, w zielonych warzywach liściastych, bulionie kostnym i awokado.
- Kwasy tłuszczowe Omega-3 są nie tylko dobre dla Twojej skóry i włosów; mogą również wywierać działanie przeciwwirusowe. Niektórzy uważają, że mogą poprawić natlenienie u pacjentów z COVID-19. Łosoś, ostrygi i sardynki są bogatym źródłem kwasów tłuszczowych omega-3.
Keto i COVID-19:perspektywy
Otyłość, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi i cukrzyca są związane z zespołem metabolicznym. Możesz pomyśleć, że dopóki nie masz nadwagi, jesteś w dobrej formie metabolicznie.
Ale zdrowie metaboliczne to nie tylko waga — zespół metaboliczny może dotknąć każdego.
Badania wskazały na zespół metaboliczny jako podstawową przyczynę wielu chorób. A teraz niektórzy eksperci uważają, że leczenie zespołu metabolicznego może być kluczem do walki z COVID-19. A dieta ketonowa może pomóc.
Chociaż żadna dieta nie zapewni 100% ochrony przed COVID-19, zmiany w naszej diecie mogą radykalnie zmniejszyć wiele czynników ryzyka.
Biorąc pod uwagę dowody, bogata w składniki odżywcze dieta ketonowa zmniejsza ryzyko burzy cytokinowej w wyniku zakażenia COVID-19 lub dowolnego wirusa.
