Chociaż niektórzy ludzie, u których zdiagnozowano celiakię, mają normalną wagę lub nadwagę w momencie diagnozy, niektórzy mają również niedowagę. Dla nich przybranie na wadze może być czasem wyzwaniem.
Przegląd
Większość dzieci i dorosłych, u których zdiagnozowano celiakię, ma zwykle prawidłową wagę w momencie rozpoznania. Jednak niektóre dzieci i dorośli mogą mieć nadwagę lub otyłość, co może skomplikować diagnozę. Z drugiej strony niektóre osoby z niezdiagnozowaną lub zdiagnozowaną celiakią mogą mieć niedowagę lub niski wskaźnik masy ciała (BMI).
Wskaźnik masy ciała (BMI) to przestarzała, stronnicza miara, która nie uwzględnia kilku czynników, takich jak skład ciała, pochodzenie etniczne, rasa, płeć i wiek.
Pomimo tego, że jest błędną miarą, BMI jest dziś szeroko stosowany w środowisku medycznym, ponieważ jest niedrogą i szybką metodą analizy potencjalnego stanu zdrowia i wyników.
Osoby z niedowagą są bardziej narażone na niedożywienie i osteoporozę, które już są problemem dla osób z celiakią. Więc co możesz zrobić, jeśli masz celiakię i masz problemy z przybieraniem na wadze? Courtney Schuchmann, MS, R.D., L.D.N., dietetyk z University of Chicago Medicine, która pracuje z osobami chorymi na celiakię, mówi Verywell, że jest wiele kroków, które możesz podjąć, aby pomóc przytyć, a także kilka dodatkowych problemów medycznych, których możesz potrzebować wykluczyć.
Waga i celiakia
Celiakia uszkadza jelito cienkie, uniemożliwiając wchłanianie składników odżywczych. To uszkodzenie występuje, gdy spożywasz gluten, białko znajdujące się w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta. Dlatego, aby powstrzymać uszkodzenia jelit i ponownie zacząć wchłaniać składniki odżywcze, osoby z celiakią muszą przestrzegać ścisłej diety bezglutenowej.
Mimo to, chociaż stereotypowa wizja osoby z celiakią przedstawia tę osobę jako wychudzoną lub wychudzoną z powodu niedożywienia związanego z celiakią, ten obraz może nie być dokładny. W badaniu z 2015 roku naukowcy starali się oszacować, ile osób ma nadwagę, prawidłową wagę lub niedowagę w momencie diagnozy. W ich badaniu wzięło udział 210 młodzieży i dorosłych pacjentów. Z tej grupy 76 (36,2%) miało niedowagę, 115 (54,8%) miało prawidłową wagę, 13 (6,2%) miało nadwagę, a 6 (2,9%) było otyłych.
To zgadza się z tym, co Schuchmann widzi w praktyce. Mówi, że dietetycy zazwyczaj obserwują osoby z celiakią, które mają niedowagę w momencie rozpoznania, zaczynają przybierać na wadze, gdy zaczynają jeść produkty bezglutenowe, a kosmki jelitowe zaczynają się goić.
„Te osoby zaczynają lepiej przyswajać swoje odżywianie, a konkretnie kalorie” – mówi. W większości przypadków osoby z celiakią, które mają niedowagę, nie muszą robić nic specjalnego, aby przybrać na wadze – dzieje się to naturalnie. Ale kilka osób potrzebuje dodatkowej pomocy, mówi.
Przybieranie na wadze
Zazwyczaj, jeśli osoba z celiakią nie przybiera na wadze po kilku miesiącach ścisłej diety bezglutenowej, Schuchmann mówi, że rozważa „bardziej energiczne podejście do przybierania na wadze”.
Pierwszym krokiem, jak mówi, jest upewnienie się, że dana osoba naprawdę je bezglutenowe, ponieważ spożywanie pokarmów zawierających gluten lub nawet spożywanie pokarmów skażonych krzyżowo glutenem może powstrzymać gojenie kosmków jelitowych, przyczyniając się do trwających objawów i niedożywienie.
Kiedy już zajęła się spożywaniem glutenu, Schuchmann zaleca następujące strategie przybierania na wadze dla osób z niedowagą:
- Zwiększenie spożycia kalorii dzięki pokarmom bogatym w składniki odżywcze, o większej zawartości tłuszczu, takim jak bezglutenowe siemię lniane, nasiona chia, awokado, ser, orzechy i nasiona. Ponieważ tłuszcz ma więcej kalorii na gram niż węglowodany i białko, może to pomóc w zwiększeniu liczby spożywanych kalorii bez zwiększania ogólnej ilości jedzenia.
- Zwiększenie ilości spożywanych pokarmów bogatych w białko, takich jak grecki jogurt, jajka, chude mięso, ser, orzechy, nasiona i koktajle proteinowe wykonane z bezglutenowego proszku białkowego. Może to pomóc w utrzymaniu i budowaniu beztłuszczowej masy mięśniowej.
- Rozważ dodanie odżywczych koktajli, jeśli naprawdę masz problemy. Opcje bezglutenowe obejmują produkty gotowe do spożycia zapewniać i zwiększać.
Osoby stosujące ten program mogą spodziewać się przyrostu około 1 do 2 funtów tygodniowo lub co najmniej 4 funtów w ciągu miesiąca, mówi Schuchmann.
Zanieczyszczenie krzyżowe glutenu
Osoby z celiakią, które nadal spożywają gluten (nawet w śladowych ilościach) mogą opóźnić lub uniemożliwić gojenie jelita cienkiego i mogą zapobiegać przybieraniu na wadze. Istnieje kilka sposobów, w jakie możesz narazić się na ten problem, mówi Schuchmann:
- Regularne jedzenie poza domem (nawet jeśli podejmiesz środki ostrożności, restauracje są bardziej narażone na zanieczyszczenie krzyżowe glutenem)
- Dzielenie kuchni z członkami rodziny, którzy jedzą gluten i nie podejmują środków ostrożności
- Nieuważne czytanie etykiet lub wybieranie ryzykownych potraw
„Każda osoba z celiakią ma inny poziom wrażliwości na zanieczyszczenia krzyżowe i poziom lub ilość spożytego glutenu, a także wpływ, jaki będzie to miało na objawy, gojenie się jelit i problemy z kontrolą wagi” – mówi Schuchmann. „Każdy, kto ma trudności z przybraniem na wadze i uporczywymi objawami, powinien ponownie ocenić swoją dietę i styl życia, aby jak najbardziej zminimalizować spożycie glutenu”.
Słowo od Verywell
Jeśli masz problemy z przybieraniem na wadze pomimo stosowania się do zaleceń lekarza i dietetyka, być może dzieje się coś innego. Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, a osoby z jednym schorzeniem autoimmunologicznym są bardziej narażone na rozwój powiązanych chorób autoimmunologicznych.
W szczególności celiakia jest powiązana zarówno z chorobą tarczycy, jak i cukrzycą, które mogą przyczyniać się do problemów z przybieraniem lub utratą wagi. Dlatego możesz potrzebować dodatkowych testów, jeśli po prostu nie możesz przybrać na wadze.
Wreszcie, bardzo mały procent osób z celiakią, które nie przybierają na wadze pomimo starannej diety bezglutenowej, może w rzeczywistości cierpieć na celiakię oporną na leczenie, stan, w którym jelito cienkie nie goi się, mimo że jesz dietę bezglutenową. Oporna celiakia powoduje również ciągłe objawy, takie jak biegunka.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli się tym martwisz – dla większości osób, które doświadczają utrzymujących się objawów i problemów z wagą, przyczyną jest ukryty gluten w ich diecie lub inny stan chorobowy, a nie oporna na leczenie celiakia, która jest niezwykle rzadka.
