Spożywanie dużych ilości kofeiny dziennie może zwiększyć ryzyko jaskry ponad trzykrotnie u osób z genetyczną predyspozycją do wyższego ciśnienia w oku, zgodnie z międzynarodowym, wieloośrodkowym badaniem. Badania prowadzone przez Icahn School of Medicine w Mount Sinai są pierwszymi, które wykazują dietetyczną – genetyczną interakcję w jaskrze. Wyniki badań opublikowane w czerwcowym drukowanym numerze Okulistyki może sugerować, że pacjenci z rodzinną historią jaskry powinni ograniczyć spożycie kofeiny.
Badanie jest ważne, ponieważ jaskra jest główną przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Analizuje wpływ spożycia kofeiny na jaskrę i ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), czyli ciśnienie wewnątrz oka. Podwyższone IOP jest integralnym czynnikiem ryzyka jaskry, chociaż inne czynniki przyczyniają się do tego stanu. W przypadku jaskry pacjenci zazwyczaj odczuwają niewiele objawów lub nie mają ich wcale, dopóki choroba nie postępuje i nie mają utraty wzroku.
„Wcześniej publikowaliśmy prace sugerujące, że wysokie spożycie kofeiny zwiększa ryzyko wystąpienia jaskry otwartego kąta wysokiego ciśnienia u osób z rodzinną historią choroby. W tym badaniu pokazujemy, że niekorzystny związek między wysokim spożyciem kofeiny a jaskrą był widoczny tylko wśród osób z najwyższym genetycznym wynikiem ryzyka podwyższonego ciśnienia w oku” – mówi główny/korespondent autor Louis R. Pasquale, MD, FARVO, zastępca przewodniczącego ds. okulistyki Badania nad systemem opieki zdrowotnej Mount Sinai.
Naukowcy wykazali, że spożywanie kofeiny (około 3 mg/kg lub odpowiednika mocnej kawy) na pół godziny przed ćwiczeniami aerobowymi znacznie zwiększa spalanie tłuszczu.
Zespół naukowców wykorzystał brytyjski Biobank, wielkoskalową populacyjną bazę danych biomedycznych, wspieraną przez różne agencje zdrowia i agencje rządowe. Przeanalizowali dane ponad 120 000 uczestników w latach 2006-2010. Uczestnicy mieli od 39 do 73 lat i dostarczyli swoje dane medyczne wraz z próbkami DNA zebranymi w celu wygenerowania danych. Odpowiedzieli na powtarzające się ankiety żywieniowe, skupiając się na tym, ile napojów zawierających kofeinę piją dziennie, ile spożywają pokarmów zawierających kofeinę, jakie są rodzaje i wielkość porcji. Odpowiedzieli również na pytania dotyczące ich wizji, w tym szczegółowe informacje na temat jaskry lub rodzinnej historii jaskry. Trzy lata później sprawdzono im IOP i pomiary oka.
Naukowcy najpierw przyjrzeli się związkowi między spożyciem kofeiny, IOP i jaskrą zgłaszaną przez samych pacjentów, przeprowadzając analizy wielu zmiennych. Następnie ocenili, czy uwzględnienie danych genetycznych zmodyfikowało te relacje. Każdemu badanemu przypisali ocenę ryzyka genetycznego IOP i przeprowadzili analizy interakcji.
Badacze stwierdzili, że wysokie spożycie kofeiny nie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wyższego ciśnienia wewnątrzgałkowego lub ogólnie jaskry; jednak wśród uczestników z najsilniejszą genetyczną predyspozycją do podwyższonego IOP – w górnym 25 percentylu – większe spożycie kofeiny było związane z wyższym IOP i wyższą częstością występowania jaskry. Mówiąc dokładniej, ci, którzy spożywali największą ilość kofeiny dziennie – ponad 480 miligramów, czyli w przybliżeniu cztery filiżanki kawy – mieli wyższe ciśnienie wewnątrzgałkowe o 0,35 mmHg. Ponadto osoby z najwyższej kategorii ryzyka genetycznego, które spożywały ponad 321 miligramów kofeiny dziennie – około trzech filiżanek kawy – miały 3,9-krotnie wyższą częstość występowania jaskry w porównaniu z osobami, które nie piją kofeiny lub piją ją w minimalnym stopniu i mają najniższy wynik ryzyka genetycznego grupy.
„Pacjenci z jaskrą często pytają, czy mogą pomóc chronić swój wzrok poprzez zmianę stylu życia, jednak do tej pory był to stosunkowo mało zbadany obszar. Badanie to sugeruje, że osoby z najwyższym genetycznym ryzykiem jaskry mogą odnieść korzyści z ograniczenia spożycia kofeiny. Należy zauważyć, że związek między kofeiną a ryzykiem jaskry zaobserwowano tylko w przypadku dużej ilości kofeiny i u osób o najwyższym ryzyku genetycznym” – mówi współautor dr Anthony Khawaja, profesor nadzwyczajny of Ophthalmology University College London ( UCL) Instytut Okulistyki i Chirurg Okulista w Moorfields Eye Hospital. „Badania UK Biobank pomagają nam dowiedzieć się więcej niż kiedykolwiek wcześniej o tym, jak nasze geny wpływają na ryzyko jaskry i jaką rolę mogą odgrywać nasze zachowania i środowisko. Nie możemy się doczekać dalszego poszerzania naszej wiedzy w tej dziedzinie”.
Odniesienie:„Ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra i spożycie kofeiny w diecie — badanie interakcji genów z dietą z brytyjskiego Biobanku” autorstwa dr Jihye Kim; dr Hugues Aschard; Jae H. Kang, ScD; dr Marleen A.H. Lentjes; dr Ron Do; dr n. med. Janey L. Wiggs; dr Anthony P. Khawaja, FRCOphth i dr Louis R. Pasquale w imieniu Modifikable Risk Factors for Glaucoma Collaboration, 14 grudnia 2020 r., Okulistyka .
DOI:10.1016/j.ophtha.2020.12.09
National Eye Institute, który jest częścią National Institutes of Health, oraz New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai pomogły w sfinansowaniu tego badania.
