Przegląd
Witamina D jest niezbędną witaminą, która pomaga regulować wapń i fosfor w organizmie. Odgrywa również rolę w utrzymaniu prawidłowej budowy kości.Istnieją różne formy witaminy D, w tym ergokalcyferol (witamina D2) i cholekalcyferol (witamina D3). Witamina D znajduje się w rybach, jajach i wzbogaconym mleku. Jest również wytwarzany w skórze, gdy jest wystawiony na działanie promieni słonecznych. W okresach nasłonecznienia witamina D jest magazynowana w tłuszczu, a następnie uwalniana, gdy światło słoneczne nie jest dostępne.
Suplementy witaminy D są powszechnie stosowane w leczeniu i profilaktyce niedoboru witaminy D. Osoby, które nie mają wystarczającej ilości słońca i osoby w wieku 65 lat lub starsze, są narażone na niedobór. Ludzie używają również witaminy D na słabe i kruche kości, choroby serca, astmę, katar sienny i wiele innych schorzeń, ale nie ma dobrych dowodów naukowych na poparcie wielu z tych zastosowań. Nie ma również mocnych dowodów na poparcie stosowania suplementów witaminy D w przypadku COVID-19. Ale ważne jest, aby utrzymać zdrowy poziom witaminy D. Można to zrobić, zażywając 400-1000 IU witaminy D dziennie lub spędzając 15-30 minut na słońcu każdego dnia.
Zastosowania i skuteczność ?
Obowiązuje dla
- Rzadkie, dziedziczne zaburzenie kości charakteryzujące się niskim poziomem fosforanów we krwi (rodzinna hipofosfatemia). Przyjmowanie określonych postaci witaminy D, zwanej kalcytriolem lub dihydrotachysterolem, doustnie wraz z suplementami fosforanowymi jest skuteczne w leczeniu zaburzeń kości u osób z niskim poziomem fosforanów we krwi.
- Niedoczynność przytarczyc (niedoczynność przytarczyc). Przyjmowanie doustnie określonych form witaminy D, zwanych dihydrotachysterolem, kalcytriolem lub ergokalcyferolem, skutecznie zwiększa poziom wapnia we krwi u osób z niskim poziomem hormonu przytarczyc.
- Zmiękczenie kości (osteomalacja). Przyjmowanie witaminy D3 doustnie jest skuteczne w leczeniu tego stanu.
- Zaburzenie kości występujące u osób z chorobą nerek (osteodystrofia nerek). Przyjmowanie doustnie specyficznej formy witaminy D, zwanej kalcytriolem, pomaga kontrolować niski poziom wapnia i zapobiegać utracie kości u osób z niewydolnością nerek.
- krzywicy. Przyjmowanie witaminy D doustnie jest skuteczne w zapobieganiu i leczeniu krzywicy. U osób z niewydolnością nerek należy stosować specjalną formę witaminy D, zwaną kalcytriolem.
- Niedobór witaminy D. Przyjmowanie witaminy D doustnie jest skuteczne w zapobieganiu i leczeniu niedoboru witaminy D.
Prawdopodobnie skuteczne dla
- Utrata kości u osób przyjmujących leki zwane kortykosteroidami. Przyjmowanie witaminy D doustnie zapobiega utracie masy kostnej u osób przyjmujących leki zwane kortykosteroidami. Ponadto przyjmowanie samej witaminy D lub z wapniem wydaje się poprawiać gęstość kości u osób z istniejącą utratą masy kostnej spowodowaną stosowaniem kortykosteroidów.
- Słabe i kruche kości (osteoporoza). Wydaje się, że przyjmowanie witaminy D3 doustnie wraz z wapniem pomaga zapobiegać utracie kości i złamaniom kości u osób z osteoporozą.
- Łuszczyca. Podawanie na skórę witaminy D w postaci kalcytriolu, kalcypotrienu, maksakalcytolu lub parykalcytolu może pomóc w leczeniu łuszczycy plackowatej. Stosowanie witaminy D razem z kortykosteroidami wydaje się działać lepiej niż stosowanie samej witaminy D lub kortykosteroidów. Ale przyjmowanie witaminy D doustnie nie pomaga.
Prawdopodobnie skuteczne dla
- Ubytki. Przyjmowanie witaminy D2 lub D3 doustnie zmniejsza ryzyko próchnicy o 36% do 49% u niemowląt, dzieci i młodzieży.
- Niewydolność serca. Przyjmowanie witaminy D doustnie może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia niewydolności serca u niektórych osób. Ale wydaje się, że nie pomaga pacjentom, którzy już mają niewydolność serca.
- Utrata kości u osób z nadczynnością przytarczyc (utrata kości związana z nadczynnością przytarczyc). Przyjmowanie witaminy D3 doustnie wydaje się zmniejszać poziom parathormonu i utratę masy kostnej u osób ze stanem zwanym nadczynnością przytarczyc.
- Zakażenie dróg oddechowych. Przyjmowanie witaminy D doustnie pomaga zapobiegać infekcjom dróg oddechowych u dzieci. Ale przyjmowanie witaminy D podczas ciąży nie wydaje się zmniejszać ryzyka tych infekcji u dzieci po urodzeniu. Nie pomaga również zapobiegać infekcjom u dorosłych.
- Zapobieganie utracie zębów (zatrzymanie zębów). Wydaje się, że przyjmowanie wapnia i witaminy D3 doustnie zapobiega utracie zębów u osób starszych.
Prawdopodobnie nieskuteczne dla
- Egzema (atopowe zapalenie skóry). Przyjmowanie witaminy D podczas ciąży lub podawanie witaminy D niemowlęciu nie wydaje się zmniejszać prawdopodobieństwa rozwoju wyprysku u dziecka.
- Choroba serca. Wydaje się, że osoby z niskim poziomem witaminy D we krwi mają większą szansę zachorowania na choroby serca. Ale wydaje się, że przyjmowanie suplementu witaminy D nie zapobiega chorobom serca, zawałowi serca, udarowi lub innym poważnym zdarzeniom związanym z sercem u większości ludzi.
- Choroba krytyczna (trauma). Podawanie witaminy D osobom z niskim poziomem witaminy D, które są w szpitalu z krytyczną chorobą, nie zwiększa ich szans na życie.
- Złamania. Wydaje się, że przyjmowanie witaminy D doustnie nie zapobiega złamaniom u osób starszych, które NIE mają osteoporozy.
- Wysokie ciśnienie krwi. Przyjmowanie witaminy D doustnie nie wydaje się obniżać ciśnienia krwi u większości osób z wysokim ciśnieniem krwi. Ale może pomóc osobom, które mają bardzo niski poziom witaminy D we krwi.
- Siła mięśni. Przyjmowanie witaminy D doustnie nie wydaje się zwiększać siły mięśni u osób starszych.
- Zaburzenie psychiczne charakteryzujące się halucynacjami i urojeniami (psychoza). Przyjmowanie witaminy D doustnie nie wydaje się łagodzić objawów psychozy u dorosłych.
- Rak prostaty. Przyjmowanie witaminy D doustnie nie wydaje się zmniejszać progresji raka ani śmierci z powodu raka prostaty.
- Gruźlica. Przyjmowanie witaminy D doustnie nie pomaga w leczeniu gruźlicy ani nie zmniejsza jej nasilenia.
Skutki uboczne
Przy przyjmowaniu doustnym :Witamina D jest prawdopodobnie bezpieczna, gdy jest przyjmowana w zalecanych ilościach. Większość ludzi nie odczuwa skutków ubocznych związanych z witaminą D, chyba że zażyje się jej zbyt dużo. Niektóre skutki uboczne przyjmowania zbyt dużej ilości witaminy D to osłabienie, suchość w ustach, nudności, wymioty i inne. Przyjmowanie witaminy D przez długi czas w dawkach większych niż 4000 IU (100 mcg) dziennie jest prawdopodobnie niebezpieczne i może powodować bardzo wysoki poziom wapnia we krwi.Specjalne środki ostrożności i ostrzeżenia
Przy przyjmowaniu doustnym :Witamina D jest prawdopodobnie bezpieczna, gdy jest przyjmowana w zalecanych ilościach. Większość ludzi nie odczuwa skutków ubocznych związanych z witaminą D, chyba że zażyje się jej zbyt dużo. Niektóre skutki uboczne przyjmowania zbyt dużej ilości witaminy D to osłabienie, suchość w ustach, nudności, wymioty i inne. Przyjmowanie witaminy D przez długi czas w dawkach większych niż 4000 IU (100 mcg) dziennie jest prawdopodobnie niebezpieczne i może powodować bardzo wysoki poziom wapnia we krwi. Ciąża i karmienie piersią :Witamina D jest prawdopodobnie bezpieczna podczas ciąży i karmienia piersią, gdy jest stosowana w dziennych ilościach poniżej 4000 IU (100 mcg). Nie należy stosować większych dawek, chyba że lekarz zaleci inaczej. Witamina D jest prawdopodobnie niebezpieczna, gdy jest stosowana w większych ilościach podczas ciąży lub podczas karmienia piersią. Stosowanie większych dawek może zaszkodzić niemowlęciu.Dzieci :Witamina D jest prawdopodobnie bezpieczna u dzieci, gdy jest przyjmowana doustnie w zalecanych ilościach. Jednak przyjmowanie witaminy D w większych dawkach przez dłuższy czas jest prawdopodobnie niebezpieczne. Niemowlęta w wieku 0-6 miesięcy nie powinny przyjmować więcej niż 1000 IU (25 mcg) dziennie. Niemowlęta w wieku 6-12 miesięcy nie powinny przyjmować więcej niż 1500 jm (37,5 mcg) na dobę. Dzieci w wieku 1-3 lat nie powinny przyjmować więcej niż 2500 jm (62,5 mcg) dziennie. Dzieci w wieku 4-8 lat nie powinny przyjmować więcej niż 3000 IU (75 mcg) dziennie. Dzieci w wieku 9 lat i starsze nie powinny przyjmować więcej niż 4000 IU (100 mcg) dziennie.
Stwardnienie tętnic (miażdżyca) :przyjmowanie witaminy D może pogorszyć ten stan, zwłaszcza u osób z chorobą nerek.
Rodzaj infekcji grzybiczej zwanej histoplazmozą :Witamina D może zwiększać poziom wapnia u osób z histoplazmozą. Może to prowadzić do kamieni nerkowych i innych problemów. Używaj witaminy D ostrożnie.
Wysoki poziom wapnia we krwi :Przyjmowanie witaminy D może pogorszyć ten stan.
Nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc) :Witamina D może zwiększać poziom wapnia u osób z nadczynnością przytarczyc. Używaj witaminy D ostrożnie.
Chłoniak :Witamina D może zwiększać poziom wapnia u osób z chłoniakiem. Może to prowadzić do kamieni nerkowych i innych problemów. Używaj witaminy D ostrożnie.
Choroba nerek :Witamina D może zwiększać poziom wapnia i zwiększać ryzyko „stwardnienia tętnic” u osób z poważną chorobą nerek. Poziom wapnia należy uważnie monitorować u osób z chorobą nerek.
Choroba, która powoduje obrzęk (stan zapalny) narządów ciała, zwykle płuc lub węzłów chłonnych (sarkoidoza) :Witamina D może zwiększać poziom wapnia u osób z sarkoidozą. Może to prowadzić do kamieni nerkowych i innych problemów. Używaj witaminy D ostrożnie.
Gruźlica :Witamina D może zwiększać poziom wapnia u osób z gruźlicą. Może to prowadzić do kamieni nerkowych i innych problemów. Używaj witaminy D ostrożnie.
Interakcje ?
-
Aluminium wchodzi w interakcję z WITAMINĄ D
Aluminium znajduje się w większości leków zobojętniających. Witamina D może zwiększyć ilość aluminium wchłanianego przez organizm. Ta interakcja może stanowić problem dla osób z chorobą nerek. Przyjmuj witaminę D dwie godziny przed lub cztery godziny po środkach zobojętniających.
-
Kalcypotrien (Dovonex) wchodzi w interakcję z WITAMINĄ D
Przyjmowanie witaminy D razem z kalcypotrienem może nasilać działanie i skutki uboczne kalcypotrienu.
-
Digoksyna (lanoksyna) wchodzi w interakcję z WITAMINĄ D
Przyjmowanie witaminy D razem z digoksyną może nasilać działanie i skutki uboczne digoksyny. Jeśli przyjmujesz digoksynę, porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem suplementów witaminy D.
-
Diltiazem (Cardizem, inne) wchodzi w interakcję z WITAMINĄ D
Witamina D pomaga organizmowi przyswajać wapń. Wapń może wpływać na serce. Diltiazem może również wpływać na serce. Przyjmowanie dużych ilości witaminy D wraz z diltiazemem może zmniejszyć działanie diltiazemu.
-
Werapamil (Calan, inne) wchodzi w interakcję z WITAMINĄ D
Witamina D pomaga organizmowi przyswajać wapń. Wapń może wpływać na serce. Werapamil może również wpływać na serce. Nie przyjmuj dużych ilości witaminy D, jeśli bierzesz werapamil.
-
Tabletki na wodę (diuretyki tiazydowe) wchodzą w interakcję z WITAMINĄ D
Witamina D pomaga organizmowi przyswajać wapń. Niektóre „pigułki wodne” zwiększają ilość wapnia w organizmie. Przyjmowanie dużych ilości witaminy D wraz z niektórymi „pigułkami na wodę” może powodować zbyt dużo wapnia w organizmie. Może to spowodować poważne skutki uboczne, w tym problemy z nerkami.
-
Atorwastatyna (Lipitor) wchodzi w interakcję z WITAMINĄ D
Witamina D może zmniejszać wchłanianie atorwastatyny przez organizm. Przyjmowanie witaminy D z atorwastatyną może zmniejszyć działanie atorwastatyny.
-
Leki zmienione przez wątrobę (substraty cytochromu P450 3A4 (CYP 3A4)) wchodzą w interakcję z WITAMINĄ D
Niektóre leki są zmieniane i rozkładane przez wątrobę. Witamina D może zmienić szybkość rozkładu tych leków przez wątrobę. Może to zmienić działanie i skutki uboczne tych leków.
Umiarkowana interakcja
Zachowaj ostrożność z tą kombinacją
Dozowanie
Witamina D jest niezbędnym składnikiem odżywczym. Ryby, jajka i wzbogacone mleko są dobrym źródłem witaminy D. Ilość, którą należy spożywać codziennie, nazywa się zalecaną dietą (RDA). RDA wynosi 600 IU (15 mcg) dziennie dla osób w wieku od 1 do 70 lat i 800 IU (20 mcg) dziennie dla osób w wieku 71 lat i starszych. Podczas ciąży i karmienia piersią RDA wynosi 600 IU (15 mcg) dziennie. U dzieci RDA zależy od wieku. Witamina D jest również wytwarzana w skórze po ekspozycji na słońce. Spędzanie 15-30 minut na słońcu każdego dnia powinno wystarczyć do utrzymania normalnego poziomu witaminy D dla większości ludzi.Większość ludzi nie powinna spożywać więcej niż 4000 IU dziennie, chyba że pod opieką lekarza. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaka dawka może być najlepsza dla konkretnego schorzenia.