Illustrazione di calcoli renali. I ricercatori della Mayo Clinic hanno scoperto che arricchire le diete con cibi ricchi di calcio e potassio può prevenire i calcoli renali sintomatici ricorrenti.
Le diete ricche di calcio e potassio possono aiutare a prevenire i calcoli renali sintomatici ricorrenti
Non solo i calcoli renali possono causare un dolore lancinante, ma sono anche associati a malattie renali croniche, osteoporosi e malattie cardiovascolari. Se hai avuto un calcolo renale una volta, hai una probabilità del 30% di avere un altro calcolo renale entro cinque anni.
In genere, i medici prescrivono cambiamenti nella dieta per prevenire calcoli renali sintomatici ricorrenti. Sfortunatamente, sono disponibili poche ricerche sui cambiamenti nella dieta per coloro che hanno un incidente di formazione di calcoli renali rispetto a coloro che hanno incidenti ricorrenti.
Pertanto, i ricercatori della Mayo Clinic hanno progettato uno studio prospettico per studiare l'impatto dei cambiamenti nella dieta. Secondo i loro risultati, l'arricchimento delle diete con cibi ricchi di calcio e potassio può prevenire i calcoli renali sintomatici ricorrenti.
Hanno partecipato allo studio 411 pazienti che avevano manifestato per la prima volta calcoli renali sintomatici e un gruppo di controllo di 384 persone. I fattori dietetici si sono basati su un questionario somministrato ai partecipanti, che sono stati tutti visti alla Mayo Clinic di Rochester e alla Mayo Clinic in Florida tra il 2009 e il 2018. I risultati, che saranno pubblicati oggi (1 agosto) nella Mayo Clinic Atti , mostrano che una minore quantità di calcio e potassio nella dieta, così come una minore assunzione di liquidi, caffeina e fitati, sono associati a maggiori probabilità di avere un calcolo renale sintomatico per la prima volta.
Dei pazienti che hanno avuto la prima formazione di calcoli, 73 hanno manifestato calcoli ricorrenti entro una mediana di 4,1 anni di follow-up. Ulteriori analisi hanno rivelato che livelli più bassi di calcio e potassio nella dieta predicevano la recidiva.
"Questi risultati dietetici possono avere particolare importanza perché le raccomandazioni per prevenire i calcoli renali si sono basate principalmente su fattori dietetici associati alla formazione di calcoli per la prima volta piuttosto che ricorrenti", afferma Andrew Rule, MD, nefrologo della Mayo Clinic e autore senior dello studio. "È probabile che i pazienti non modifichino la propria dieta per prevenire l'incidenza di calcoli renali, ma è più probabile che lo facciano se può aiutare a prevenire le recidive".
L'assunzione di liquidi inferiore a 3.400 millilitri al giorno, o circa nove bicchieri da 12 once, è associata alla prima formazione di calcoli, insieme all'assunzione di caffeina e fitato, rileva lo studio. L'assunzione giornaliera di liquidi include l'assunzione di alimenti come frutta e verdura.
Una bassa assunzione di liquidi e caffeina può causare un basso volume di urina e un aumento della concentrazione di urina, contribuendo alla formazione di calcoli. Il fitato è un composto antiossidante che si trova nei cereali integrali, nelle noci e in altri alimenti che può aumentare l'assorbimento del calcio e l'escrezione urinaria di calcio.
"Cambiare la dieta per prevenire i calcoli renali può essere molto difficile", afferma il dottor Rule. "Quindi, conoscere i fattori dietetici più importanti per prevenire la recidiva di calcoli renali può aiutare i pazienti e gli operatori sanitari a sapere a cosa dare la priorità".
Un basso contenuto di calcio e potassio nella dieta era un predittore più importante dell'assunzione di liquidi della formazione ricorrente di calcoli renali, afferma Api Chewcharat, MD, il primo autore dell'articolo e ricercatore post-dottorato presso la Mayo Clinic al momento dello studio. “Questo non vuol dire che un'elevata assunzione di liquidi non sia importante. Semplicemente non abbiamo riscontrato vantaggi nell'aumentare l'assunzione di liquidi tra quei pazienti con una storia di formazione di calcoli renali. "
Lo studio conclude che le diete con un'assunzione giornaliera di 1.200 milligrammi di calcio possono aiutare a prevenire i calcoli renali per la prima volta e ricorrenti. Tale assunzione giornaliera è in linea con la nutrizione giornaliera raccomandata dal Dipartimento dell'Agricoltura.
Sebbene sia raccomandata anche una maggiore assunzione di potassio, l'USDA non raccomanda l'assunzione giornaliera di potassio. Lo studio inoltre sconsiglia un livello di assunzione.
Il Dr. Chewcharat dice che l'asporto è che i pazienti dovrebbero aggiungere più frutta e verdura ad alto contenuto di calcio e potassio alla loro dieta. I frutti ad alto contenuto di potassio includono banane, arance, pompelmi, meloni, meloni e albicocche. Le verdure includono patate, funghi, piselli, cetrioli e zucchine.
Riferimento:"Fattori di rischio alimentare per calcoli renali sintomatici incidenti e ricorrenti" 1 agosto 2022, Atti della Mayo Clinic .
DOI:10.1016/j.mayocp.2022.04.016
Coautori con i dott. Rule e Chewcharat sono Charat Thongprayoon, MD; Lisa Vaughan; Ramila Mehta; Phillip Schulte, Ph.D.; Helen O'Connor; e John Lieske, M.D. - tutti della Mayo Clinic - ed Erin Taylor, M.D., di VA Maine Healthcare System. Il Dr. Schulte segnala i compensi personali di OxThera Inc. al di fuori del lavoro su questo studio. Il Dr. Lieske riferisce di sovvenzioni e/o altre spese da parte di società farmaceutiche e correlate identificate nell'articolo, tutte al di fuori di questo studio e tutte pagate alla Mayo Clinic. Gli altri autori non segnalano interessi in competizione.
