Un'analisi dei dati aggregati delle prove disponibili rileva che i sostituti del sale nella dieta riducono il rischio di infarto, ictus e morte per tutte le cause e malattie cardiovascolari.
I ricercatori affermano che gli effetti benefici possono essere applicati alle persone ovunque.
Secondo un'analisi dei dati aggregati delle prove disponibili, i sostituti del sale nella dieta riducono il rischio di infarto, ictus e morte per tutte le cause e malattie cardiovascolari. I risultati sono stati pubblicati il 9 agosto sulla rivista BMJ Heart .
I ricercatori ritengono che è probabile che gli effetti benefici di questi sostituti si applichino a persone in tutto il mondo.
L'ipertensione è un fattore di rischio significativo per una morte precoce e le malattie cardiovascolari sono la principale causa di mortalità a livello globale. È noto che una dieta ricca di sodio e povera di potassio aumenta la pressione sanguigna.
Circa 1,28 miliardi di persone nel mondo hanno la pressione alta, anche se più della metà di queste non è diagnosticata, secondo i ricercatori.
È noto che i sostituti del sale, che sostituiscono una proporzione di cloruro di sodio (NaCl) con cloruro di potassio (KCl), aiutano ad abbassare la pressione sanguigna.
Un ampio studio pubblicato di recente dalla Cina (Salt Substitute and Stroke Study; SSaSS) ha scoperto che i sostituti del sale riducono il rischio di infarti, ictus e morte prematura. Tuttavia, non è chiaro se questi vantaggi si applicherebbero ad altre parti del mondo.
Nel tentativo di fare luce su questo, gli scienziati hanno esaminato i database di ricerca alla ricerca di studi clinici randomizzati pubblicati fino alla fine di agosto 2021 che riportassero gli effetti di un sostituto del sale sulla pressione sanguigna, sulla salute cardiovascolare e sulla morte precoce.
La pressione sanguigna, misurata in mm Hg, è composta da due numeri:sistolica, il numero più alto che indica la forza con cui il cuore pompa il sangue intorno al corpo; e diastolico:il numero più basso che indica la pressione arteriosa quando il cuore si riempie di sangue.
Hanno riunito i risultati di 21 studi clinici internazionali rilevanti che hanno coinvolto quasi 30.000 persone. Questi sono stati effettuati in Europa, nella regione del Pacifico occidentale, nelle Americhe e nel sud-est asiatico.
I periodi di studio sono durati da 1 mese a 5 anni. La proporzione di cloruro di sodio nei sostituti del sale variava dal 33% al 75%; la proporzione di potassio variava dal 25% al 65%.
Secondo l'analisi dei dati aggregati, i sostituti del sale hanno abbassato la pressione sanguigna in tutti i partecipanti. La riduzione complessiva della pressione arteriosa sistolica è stata di 4,61 mmHg e la riduzione complessiva della pressione arteriosa diastolica è stata di 1,61 mmHg.
Le riduzioni della pressione sanguigna sembravano essere coerenti, indipendentemente da geografia, età, sesso, storia di ipertensione, peso (BMI), pressione sanguigna basale e livelli basali di sodio e potassio urinari.
E ogni proporzione inferiore del 10% di cloruro di sodio nel sostituto del sale era associata a un ulteriore calo di 1,53 mm Hg della pressione sanguigna sistolica e un ulteriore calo di 0,95 mm Hg della pressione diastolica. Non vi era alcuna indicazione che consumare più potassio fosse dannoso per la salute.
Un'analisi dei dati aggregati dei risultati di cinque di questi studi che hanno coinvolto più di 24.000 partecipanti ha mostrato che i sostituti del sale hanno ridotto i rischi di morte prematura per qualsiasi causa dell'11%, di malattie cardiovascolari del 13% e i rischi di infarto o ictus da 11%.
Gli scienziati riconoscono alcune limitazioni alle loro scoperte, tra cui il fatto che gli studi nell'analisi dei dati aggregati variavano nella progettazione e che c'erano relativamente pochi dati per le persone che non avevano la pressione alta.
Tuttavia, sottolineano comunque che le loro scoperte fanno eco a quelle del SSaSS, il più grande studio mai condotto fino ad oggi su un sostituto del sale arricchito di potassio.
"Poiché l'abbassamento della pressione sanguigna è il meccanismo mediante il quale i sostituti del sale conferiscono la loro protezione cardiovascolare, le consistenti riduzioni della pressione sanguigna osservate costituiscono un valido argomento per la generalizzabilità dell'effetto protettivo cardiovascolare osservato nel SSaSS sia al di fuori della Cina che oltre", scrivono gli autori.
"È improbabile che questi risultati riflettano il gioco del caso e sostengano l'adozione di sostituti del sale nella pratica clinica e nella politica di salute pubblica come strategia per ridurre l'assunzione di sodio nella dieta, aumentare l'assunzione di potassio nella dieta, abbassare la pressione sanguigna e prevenire gravi eventi cardiovascolari", il concludono i ricercatori.
Riferimento:"Effetti dei sostituti del sale sugli esiti clinici:una revisione sistematica e una meta-analisi" di Xuejun Yin, Anthony Rodgers, Adam Perkovic, Liping Huang, Ka-Chun Li, Jie Yu, Yangfeng Wu, J H Y Wu, Matti Marklund, Mark D Huffman, J Jaime Miranda, Gian Luca Di Tanna, Darwin Labarthe, Paul Elliott, Maoyi Tian e Bruce Neal, 9 agosto 2022, Cuore .
DOI:10.1136/heartjnl-2022-321332
