Con un effetto più pronunciato dopo due anni di integrazione.
L'assunzione giornaliera di integratori di vitamina D - o una combinazione di vitamina D e olio di pesce omega-3 - sembra comportare un minor rischio di sviluppare malattie autoimmuni, con un effetto più pronunciato dopo due anni, trova uno studio su anziani statunitensi pubblicato da Il BMJ oggi (26 gennaio 2022).
I ricercatori affermano che l'importanza clinica di questi risultati è elevata, "dato che si tratta di integratori ben tollerati e non tossici e che non sono note altre terapie efficaci per ridurre i tassi di malattie autoimmuni".
La malattia autoimmune si verifica quando il sistema di difesa naturale del corpo attacca erroneamente le cellule normali. Condizioni comuni includono l'artrite reumatoide, la psoriasi e le malattie della tiroide, che aumentano con l'età, in particolare tra le donne.
È noto che sia la vitamina D che gli acidi grassi omega-3 derivati dai frutti di mare hanno un effetto benefico sull'infiammazione e sull'immunità, ma nessun ampio studio randomizzato ha testato se questi integratori possono ridurre il rischio di malattie autoimmuni.
I ricercatori hanno quindi deciso di testare gli effetti degli integratori di vitamina D e omega-3 di olio di pesce sui tassi di malattie autoimmuni in 25.871 adulti statunitensi (età media 67 anni; 51% donne; 71% bianchi non ispanici).
Quando si sono uniti allo studio, i partecipanti hanno fornito informazioni sulla loro età, etnia, regione di residenza, reddito, istruzione, stile di vita, peso, anamnesi, dieta e uso di integratori. Sono stati misurati anche i livelli ematici di vitamina D e acidi grassi omega-3.
I partecipanti sono stati quindi assegnati in modo casuale a ricevere vitamina D (2.000 UI/giorno) o placebo abbinato e acidi grassi omega-3 (1.000 mg/giorno) o placebo abbinato, ed è stato chiesto di segnalare qualsiasi malattia autoimmune diagnosticata in un periodo medio di 5,3 anni .
Questi includevano artrite reumatoide, polimialgia reumatica (dolore e rigidità nei muscoli intorno alle spalle, collo e fianchi), malattie della tiroide e psoriasi, tra gli altri.
I casi segnalati sono stati confermati utilizzando le cartelle cliniche. Quelli con documentazione insufficiente per certezza sono stati classificati come casi "probabili".
Per l'intera durata dello studio, una malattia autoimmune confermata è stata diagnosticata in 123 partecipanti nel gruppo vitamina D rispetto a 155 nel gruppo placebo, un tasso relativo inferiore del 22%.
Nel gruppo degli acidi grassi omega-3 sono stati diagnosticati 130 casi confermati rispetto ai 148 del gruppo placebo (una riduzione del 15%), ma questo non è stato un risultato statisticamente significativo.
Tuttavia, quando sono stati inclusi casi probabili, gli integratori di acidi grassi omega-3 hanno ridotto significativamente il tasso del 18% rispetto al placebo e si è verificata un'interazione significativa con il tempo, indicando un effetto più forte con l'assunzione di integratori più a lungo.
Risultati simili sono stati trovati considerando solo gli ultimi tre anni del processo. Il gruppo con vitamina D ha avuto il 39% in meno di casi confermati rispetto al placebo, mentre il gruppo con acidi grassi omega-3 ha avuto il 10% in meno di casi confermati rispetto al placebo. Sia la vitamina D che gli integratori di acidi grassi omega-3 hanno ridotto le malattie autoimmuni di circa il 30% rispetto al solo placebo.
Questo è stato un ampio studio che ha coinvolto una popolazione generale diversificata con alti tassi di follow-up e aderenza al trattamento. Tuttavia, i ricercatori riconoscono di aver testato solo una dose e una formulazione di ciascun integratore e affermano che i risultati potrebbero non essere applicabili agli individui più giovani.
Tuttavia, affermano che questa è la prima prova diretta che l'integrazione quotidiana con uno dei due agenti - o una combinazione di vitamina D e acidi grassi omega-3 - per cinque anni tra gli anziani statunitensi riduce l'incidenza di malattie autoimmuni, con effetti più pronunciati dopo due anni di integrazione.
"Stiamo continuando a seguire i partecipanti per due anni in uno studio di estensione per testare il decorso temporale di questo effetto di riduzione delle malattie autoimmuni", scrivono. "Ulteriori prove potrebbero testare questi interventi nelle popolazioni più giovani e in quelle ad alto rischio di malattie autoimmuni."
Riferimento:"Supplemento di vitamina D e omega 3 marino e malattia autoimmune incidente:studio controllato randomizzato VITAL" di Jill Hahn, Nancy R Cook, Erik K Alexander, Sonia Friedman, Joseph Walter, Vadim Bubes, Gregory Kotler, I-Min Lee , JoAnn E Manson e Karen H Costenbader, 26 gennaio 2022, The BMJ .
DOI:10.1136/bmj-2021-066452
