Linea inferiore: Fattori di uno stile di vita sano come l'astinenza dal fumo e dal bere, un basso indice di massa corporea e l'esercizio fisico sono correlati a una diminuzione dell'incidenza del cancro, anche in individui ad alto rischio genetico.
Rivista in cui è stato pubblicato lo studio: Ricerca sul cancro , una rivista dell'American Association for Cancer Research.
Autore: Guangfu Jin, PhD, professore alla Nanjing Medical University.
Sfondo: Poiché la ricerca genetica continua a scoprire loci, o aree nel DNA, con cambiamenti specifici che influenzano il rischio di cancro, i ricercatori possono definire i punteggi di rischio poligenico (PRS) - stime personalizzate del rischio di cancro di un individuo - in base alla combinazione unica di questi cambiamenti di un paziente. Tuttavia, la maggior parte dei PRS sono generati per un tipo di cancro specifico, piuttosto che per il rischio di cancro generale.
"Un PRS che indica il rischio di un certo cancro è importante ma non sufficiente", ha detto Jin. "Abbiamo cercato di creare un indicatore, il punteggio di rischio poligenico per il cancro (CPRS), per misurare il rischio genetico di cancro nel suo insieme".
Come è stato condotto lo studio: Jin e colleghi hanno calcolato la PRS individuale per 16 tumori negli uomini e 18 nelle donne, utilizzando i dati disponibili da studi di associazione sull'intero genoma. Hanno quindi utilizzato metodi statistici per combinare questi punteggi in un'unica misura del rischio di cancro, basata sulla proporzione relativa di ciascun tipo di cancro nella popolazione generale. Sono stati generati CPRS separati per uomini e donne.
Per convalidare il loro CPRS, i ricercatori hanno utilizzato le informazioni sul genotipo di 202.842 uomini e 239.659 donne della biobanca del Regno Unito, una coorte di partecipanti della popolazione generale reclutati da Inghilterra, Scozia e Galles tra il 2006 e il 2009, e hanno calcolato un CPRS per ciascun individuo.
I partecipanti alla biobanca britannica sono stati intervistati al momento dell'iscrizione per vari fattori di stile di vita, inclusi fumo e consumo di alcol, indice di massa corporea, abitudini di esercizio e dieta tipica. Sulla base di questi fattori, Jin e colleghi hanno classificato ogni paziente come avente uno stile di vita generale sfavorevole (da zero a uno fattori di salute), intermedio (da due a tre fattori di salute) o favorevole (da quattro a cinque fattori di salute).
Risultati: Nel 2015 o nel 2016, i pazienti con la CPRS del quintile più alto avevano una probabilità quasi doppia (per gli uomini) e 1,6 volte (per le donne) di avere una diagnosi di cancro al follow-up più recente. In particolare, il 97% dei pazienti nel lo studio aveva un alto rischio genetico (quintile superiore) di almeno un tipo di cancro. "Questo suggerisce che quasi tutti sono suscettibili ad almeno un tipo di cancro", ha detto Jin. “Indica ulteriormente l'importanza dell'adesione a uno stile di vita sano per tutti”.
I pazienti con uno stile di vita sfavorevole e il più alto rischio genetico del quintile avevano 2,99 volte (negli uomini) e 2,38 volte (nelle donne) più probabilità di sviluppare il cancro rispetto a quelli con uno stile di vita favorevole e il quintile più basso di rischio genetico.
Tra i pazienti ad alto rischio genetico, l'incidenza del cancro a cinque anni è stata del 7,23% negli uomini e del 5,77% nelle donne con uno stile di vita sfavorevole, rispetto al 5,51% negli uomini e al 3,69% nelle donne con uno stile di vita favorevole. Le percentuali ridotte sono paragonabili al rischio di cancro negli individui con rischio genetico intermedio, ha detto Jin. Tendenze simili sono state osservate in tutte le categorie di rischio genetico, suggerendo che i pazienti potrebbero trarre vantaggio da uno stile di vita sano indipendentemente dal rischio genetico.
Commenti dell'autore: "I nostri risultati indicano che tutti dovrebbero avere uno stile di vita sano per ridurre il rischio complessivo di cancro", ha detto Jin. “Questo è particolarmente importante per le persone ad alto rischio genetico di cancro. Ci auguriamo che il nostro CPRS possa essere utile per migliorare la consapevolezza di una persona della propria suscettibilità ereditaria al cancro nel suo insieme e facilitarla a partecipare ad attività sane. "
Limiti dello studio: I limiti di questo studio includono il fatto che solo i loci di rischio genetico più forti sono stati inclusi nel PRS individuale, il che ignora l'influenza dei loci con effetti più deboli. I ricercatori hanno anche notato uno squilibrio nel numero di loci inclusi tra i diversi tipi di cancro, che può potenzialmente distorcere il loro impatto individuale.
Riferimento: "Rischio genetico per il cancro generale e il beneficio dell'adesione a uno stile di vita sano" di Meng Zhu, Tianpei Wang, Yanqian Huang, Xiaoyu Zhao, Yuqing Ding, Mengyi Zhu, Mengmeng Ji, Cheng Wang, Juncheng Dai, Rong Yin, Lin Xu, Hongxia Ma, Qingyi Wei, Guangfu Jin, Zhibin Hu e Hongbing Shen, 28 luglio 2021, Ricerca sul cancro .
DOI:10.1158/0008-5472.CAN-21-0836
Finanziamenti e divulgazione: Questo studio è stato finanziato dalla National Natural Science Foundation of China, dalla Natural Science Foundation della provincia di Jiangsu, dal National Key Research and Development Program of China, dal High-Level Talents Coltivation Project della provincia di Jiangsu, dal CAMS Innovation Fund for Medical Sciences, e la National Science Foundation for Post-Doctoral Scientists of China. Gli autori non dichiarano conflitti di interesse.
