Un nuovo documento in JNCI Cancer Spectrum , pubblicato dalla Oxford University Press, indica che diversi fattori non genetici, tra cui una maggiore assunzione di carne rossa, un livello di istruzione inferiore e un consumo più intenso di alcol, sono associati a un aumento del cancro del colon-retto nelle persone sotto i 50 anni.
Negli Stati Uniti, i tassi di incidenza del cancro del colon-retto a esordio precoce sono quasi raddoppiati tra il 1992 e il 2013 (da 8,6 a 13,1 per 100.000), con la maggior parte di questo aumento dovuto a tumori del retto a esordio precoce. Circa 1 diagnosi su 10 di cancro del colon-retto in questo paese si verifica in persone sotto i 50 anni.
I ricercatori hanno osservato l'aumento in particolare tra le persone nate dagli anni '60 in studi negli Stati Uniti, Canada, Australia e Giappone. Nello stesso periodo si sono verificati importanti cambiamenti nelle diete tra le giovani generazioni nei paesi in via di sviluppo. Tali cambiamenti includono diminuzioni nel consumo di frutta, verdure non a base di patate e fonti lattiero-casearie ricche di calcio. Ciò è associato a un aumento degli alimenti trasformati (ad es. Carne, pizza, maccheroni e formaggio, ecc.) e delle bibite. Anche l'assunzione media di nutrienti di fibre, folati e calcio tra la popolazione degli Stati Uniti è inferiore a quella raccomandata.
L'aumento del cancro colorettale a esordio precoce è preoccupante per i ricercatori perché questi tumori spesso hanno esiti peggiori di quelli diagnosticati nelle persone anziane. Ha portato a raccomandare che lo screening del cancro del colon-retto inizi in giovane età.
Precedenti ricerche hanno delineato potenziali fattori di rischio per il cancro del colon-retto a esordio precoce, tra cui un maggiore consumo di carne lavorata, ridotto consumo di verdure e agrumi, maggiore indice di massa corporea, stili di vita sedentari, maggiore consumo di alcol, fumo, ridotto consumo di aspirina e diabete. Tuttavia, i ricercatori devono ancora eseguire una valutazione completa e su larga scala che confronti l'entità di questi rischi con quelli per il cancro del colon-retto a esordio tardivo e valuti se i rischi per il cancro del colon-retto a esordio precoce sono correlati con tipi specifici di cancro del colon-retto.
Utilizzando i dati raccolti da 13 studi basati sulla popolazione, i ricercatori qui hanno studiato 3.767 casi di cancro del colon-retto e 4.049 controlli in persone sotto i 50 anni e 23.437 casi di cancro del colon-retto e 35.311 controlli in persone di età pari o superiore a 50 anni.
Il cancro del colon-retto ad esordio precoce era associato all'uso non regolare di aspirine, maggiore assunzione di carne rossa, minore livello di istruzione, consumo più intenso di alcol e (cosa abbastanza interessante) anche astinenza dall'alcol. I ricercatori hanno anche scoperto che una minore assunzione totale di fibre era collegata più fortemente al cancro del colon rispetto al retto.
Diversi altri fattori di rischio del cancro del colon-retto tendevano verso un'associazione con il cancro del colon-retto a esordio precoce, inclusa una storia di diabete e un basso consumo di folati, fibre alimentari e calcio. Tuttavia, né l'indice di massa corporea né il fumo erano fattori di rischio nel gruppo a esordio precoce, a differenza del gruppo a esordio tardivo.
Secondo Richard Hayes, ricercatore senior per questa ricerca:"questo primo studio su larga scala sui fattori di rischio non genetici per il cancro del colon-retto a esordio precoce sta fornendo la base iniziale per l'identificazione mirata di quelli più a rischio, che è fondamentale per mitigare il peso crescente di questa malattia."
Riferimento:"Determinanti non genetici del rischio per il cancro colorettale a esordio precoce" di Alexi N Archambault, MPH, Yi Lin, MS, Jihyoun Jeon, PhD, MS, Tabitha A Harrison, MPH, D Timothy Bishop, PhD, MSc, Hermann Brenner, MD, MPH, Graham Casey, PhD, Andrew T Chan, MD, MPH, Jenny Chang-Claude, PhD, Jane C Figueiredo, PhD, Steven Gallinger, MD, MSc, Stephen B Gruber, MD, PhD, Marc J Gunter, PhD , Michael Hoffmeister, PhD, Mark A Jenkins, PhD, Temitope O Keku, PhD, MSPH, MSc, Loïc Le Marchand, MD, PhD, Li Li, MD, PhD, Victor Moreno, PhD, Polly A Newcomb, PhD, MPH, Rish Pai, MD, PhD, Patrick S Parfrey, MD, Gad Rennert, MD, PhD, Lori C Sakoda, PhD, Robert S Sandler, MD, MPH, Martha L Slattery, PhD, Mingyang Song, ScD, MS, Aung Ko Win , PhD, MPH, Michael O Woods, PhD, Neil Murphy, PhD, Peter T Campbell, PhD, MSc, Yu-Ru Su, PhD, MS, Anne Zeleniuch-Jacquotte, MD, MS, Peter S Liang, MD, MPH, Mengmeng Du, ScD, Li Hsu, PhD, Ulrike Peters, PhD, MPH e Richard B Hayes, PhD, MPH, DDS, 20 maggio 2021, JNCI Ca ncer spettro .
DOI:10.1093/jncics/pkab029
Questo lavoro è stato finanziato dal National Cancer Institute con R03-CA215775-02, assegnato al dottor Richard Hayes, e attraverso il Genetics and Epidemiology of Colorectal Cancer Consortium (GECCO) finanziato dal National Cancer Institute, National Institutes of Health, US Department of Salute e servizi umani (U01 CA164930, R01 CA201407), assegnato alla dott.ssa Ulrike Peters. Questa ricerca è stata finanziata in parte attraverso il NIH/NCI Cancer Center Support Grant P30 CA015704 e il finanziamento di formazione T32HS026120, dall'Agenzia per la ricerca e la qualità nel settore sanitario. Il Colon Cancer Family Registry (CCFR, www.coloncfr.org) è sostenuto in parte da finanziamenti del National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health (NIH) (premio U01 CA167551). Le scansioni CCFR Set-1 (Illumina 1M/1M-Duo) e Set-2 (Illumina Omni1-Quad) sono state supportate dai premi NIH U01 CA122839 e R01 CA143247 (a GC). Il CCFR Set-3 (Affymetrix Axiom CORECT Set array) è stato supportato dal premio NIH U19 CA148107 e R01 CA81488 (a SBG). Il CCFR Set-4 (Illumina OncoArray 600K SNP array) è stato supportato dal premio NIH U19 CA148107 (a SBG) e dal Center for Table 3.
