La relation surprenante entre le cancer et le diabète

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L'étude a révélé que le risque de diabète est accru par le cancer.

Selon des recherches récentes, les patients atteints de cancer sont plus susceptibles de contracter le diabète que la population générale. La recherche a également révélé que les personnes atteintes de cancer qui contractent le diabète décèdent plus tôt que les autres.

Selon des recherches récentes du Steno Diabetes Center Copenhagen, du Rigshospitalet et de l'Université de Copenhague, les patients atteints de cancer sont plus susceptibles de développer un diabète. La recherche a également révélé que les personnes atteintes de cancer qui contractent le diabète meurent plus tôt que les autres.

Le cancer est la principale cause de décès au Danemark, un pays qui compte environ 6 millions d'habitants. Plus de 45 000 nouveaux cas de cancer ont été diagnostiqués rien qu'en 2019. Heureusement, les statistiques les plus récentes révèlent une amélioration significative de la survie au cancer au Danemark. Cependant, de nombreux survivants connaissent une baisse de leur qualité de vie en raison de symptômes et de complications persistants.

Chercheurs travaillant dans le laboratoire du Département de nutrition, d'exercice et de sports / Université de Copenhague. Crédit :Jakob Helbig / Université de Copenhague

Risque de diabète plus élevé associé à certains types de cancer

Des chercheurs du Steno Diabetes Center Copenhagen, Rigshospitalet, et du Département de nutrition, d'exercice et de sports de l'Université de Copenhague se sont associés pour mener une nouvelle étude qui a établi un lien entre le risque de diabète et le diagnostic de cancer. La base de données CopLab, hébergée au Centre de médecine générale du Département de santé publique de l'Université de Copenhague, a fourni les données épidémiologiques fondamentales de l'étude.

Leurs résultats ont été publiés dans la revue Diabetes Care.

Ce risque était davantage accru par certains cancers que par d'autres. Professeur associé Lykke Sylow du Département de nutrition, d'exercice et de sports de l'Université de Copenhague, qui est à l'origine de l'étude avec le professeur Christoffer Johansen du National Center for Cancer Survivorship and General Late Effects (CASTLE) à Rigshospitalet et le professeur Christen Lykkegaard Andersen de la base de données CopLab du Center for General Practice, indique :

"Notre étude démontre qu'il existe un risque élevé de développer un diabète si une personne est atteinte d'un cancer du poumon, du pancréas, du sein, du cerveau, des voies urinaires ou de l'utérus."

Les chercheurs ont examiné un vaste ensemble de données composé de 112 millions d'échantillons de sang provenant de 1,3 million de Danois, dont plus de 50 000 ont développé un cancer. Bien que l'étude ne dise rien de définitif sur les raisons pour lesquelles certains types de cancer sont associés à un risque accru de développer un diabète, les chercheurs ont des théories autour desquelles de nouvelles études peuvent être construites :

« Diverses thérapies contre le cancer peuvent contribuer à un risque accru. Le cancer lui-même peut affecter le reste du corps. Nous savons que les cellules cancéreuses sont capables de sécréter des substances qui peuvent affecter les organes et éventuellement contribuer à une incidence accrue du diabète. Cela a été suggéré dans des études sur des animaux », déclare Lykke Sylow.

La capacité de survie augmente sans diabète

L'étude démontre également que les personnes diagnostiquées avec un cancer et par la suite diabétiques ne vivent généralement pas aussi longtemps que les patients qui ne développent pas de diabète pendant qu'ils sont atteints d'un cancer.

"Dans tous les sites de cancer, nous avons observé que les patients cancéreux non diabétiques survivaient plus longtemps que les patients cancéreux diagnostiqués avec un diabète", déclare le professeur Christoffer Johansen du Rigshospitalet.

Globalement, l'étude constate une surmortalité de 21% chez les patients qui développent un diabète après un diagnostic de cancer. Il convient de noter que l'étude englobait tous les types de cancer et n'a pas étudié l'influence du diabète sur la capacité de survie par rapport aux types de cancer individuels.

Initiatives de prévention et dépistage

Aujourd'hui, le dépistage du diabète chez les patients atteints de cancer n'est pas encore intégré au système de santé. S'il pouvait être démontré que le dépistage du diabète chez les patients cancéreux conduirait à une meilleure qualité de vie et à une survie accrue, ce serait une bonne idée à l'avenir :

"Nos résultats suggèrent qu'il pourrait être pertinent de considérer les dépistages du diabète par rapport aux cancers pour lesquels nous avons trouvé un risque élevé de la maladie. C'est-à-dire pour les patients atteints d'un cancer du poumon, d'un cancer du sein, d'un cancer du cerveau, d'un cancer de l'utérus et d'un cancer des voies urinaires. Nous avons des opportunités exceptionnelles pour traiter le diabète et une intervention précoce pourrait avoir un impact sur certains patients atteints de cancer », déclare le professeur Christoffer Johansen. Le professeur agrégé Lykke Sylow appuie son affirmation :

« Il pourrait être intéressant d'étudier si le dépistage aide les patients atteints de cancer, à la fois en termes de chances de survie et de qualité de vie. À titre d'initiative préventive, il pourrait également être possible de recommander différents types d'exercices aux personnes atteintes de cancer, ceux dont nous savons qu'ils sont efficaces pour prévenir et traiter le diabète. Mais mes suggestions doivent être prises dans une perspective à long terme et doivent être testées », conclut-elle.

Il convient de souligner que l'étude est l'une des premières à démontrer un lien entre le cancer et le diabète. En tant que tel, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que le lien entre le cancer et l'apparition du diabète ne soit complètement établi.

Référence :« Incidence of New-Onset Type 2 Diabetes After Cancer:A Danish Cohort Study » par Lykke Sylow, Mia K. Grand, Annika von Heymann, Frederik Persson, Volkert Siersma, Margit Kriegbaum, Christen Lykkegaard Andersen et Christoffer Johansen, 27 mai 2022, Soins du diabète.
DOI :10.2337/dc22-0232

L'étude est financée par le Fonds de recherche indépendant du Danemark, la Société danoise du cancer et la Fondation Novo Nordisk.