Illustration de calculs rénaux. Les chercheurs de la Mayo Clinic ont découvert que l'enrichissement des régimes alimentaires avec des aliments riches en calcium et en potassium peut prévenir les calculs rénaux symptomatiques récurrents.
Les régimes riches en calcium et en potassium peuvent aider à prévenir les calculs rénaux symptomatiques récurrents
Non seulement les calculs rénaux peuvent causer une douleur atroce, mais ils sont également associés à une maladie rénale chronique, à l'ostéoporose et aux maladies cardiovasculaires. Si vous avez déjà eu un calcul rénal, vous avez 30 % de chances d'en avoir un autre dans les cinq ans.
En règle générale, les médecins prescrivent des changements de régime alimentaire pour prévenir les calculs rénaux symptomatiques récurrents. Malheureusement, il existe peu de recherches disponibles concernant les changements alimentaires pour ceux qui ont un incident de formation de calculs rénaux par rapport à ceux qui ont des incidents récurrents.
Par conséquent, les chercheurs de la Mayo Clinic ont conçu une étude prospective pour étudier l'impact des changements alimentaires. Selon leurs résultats, l'enrichissement des régimes alimentaires avec des aliments riches en calcium et en potassium peut prévenir les calculs rénaux symptomatiques récurrents.
411 patients qui avaient eu des calculs rénaux symptomatiques pour la première fois et un groupe témoin de 384 personnes ont participé à l'étude. Les facteurs alimentaires étaient basés sur un questionnaire administré aux participants, qui ont tous été vus à la Mayo Clinic à Rochester et à la Mayo Clinic en Floride entre 2009 et 2018. Les résultats, qui seront publiés aujourd'hui (1er août) dans Mayo Clinic Procédure , montrent qu'une alimentation plus faible en calcium et en potassium, ainsi qu'une faible consommation de liquides, de caféine et de phytates, sont associées à une probabilité plus élevée de souffrir d'un premier calcul rénal symptomatique.
Parmi les patients qui ont eu la formation de calculs pour la première fois, 73 ont présenté des calculs récurrents dans un délai médian de 4,1 ans de suivi. Une analyse plus approfondie a révélé que des niveaux plus faibles de calcium et de potassium alimentaires prédisaient la récidive.
"Ces résultats alimentaires peuvent avoir une importance particulière car les recommandations pour prévenir les calculs rénaux ont été basées principalement sur des facteurs alimentaires associés à la formation initiale plutôt que récurrente de calculs", déclare Andrew Rule, M.D., néphrologue à la Mayo Clinic et auteur principal de l'étude. "Les patients ne sont peut-être pas susceptibles d'ajuster leur alimentation pour prévenir l'apparition de calculs rénaux, mais ils sont plus susceptibles de le faire si cela peut aider à prévenir les récidives."
L'apport hydrique de moins de 3 400 millilitres par jour, soit environ neuf verres de 12 onces, est associé à la première formation de calculs, ainsi qu'à l'apport de caféine et de phytate, selon l'étude. L'apport hydrique quotidien comprend l'apport d'aliments tels que les fruits et les légumes.
Une faible consommation de liquide et de caféine peut entraîner un faible volume d'urine et une augmentation de la concentration d'urine, contribuant à la formation de calculs. Le phytate est un composé antioxydant présent dans les grains entiers, les noix et d'autres aliments qui peut entraîner une augmentation de l'absorption du calcium et de l'excrétion urinaire de calcium.
"Changer votre alimentation pour prévenir les calculs rénaux peut être très difficile", explique le Dr Rule. "Ainsi, connaître les facteurs alimentaires les plus importants pour prévenir la récidive des calculs rénaux peut aider les patients et les prestataires à savoir quoi prioriser."
Un faible apport alimentaire en calcium et en potassium était un prédicteur plus important que l'apport hydrique de la formation récurrente de calculs rénaux, déclare Api Chewcharat, M.D., premier auteur de l'article et chercheur postdoctoral à la Mayo Clinic au moment de l'étude. "Cela ne veut pas dire qu'un apport hydrique élevé n'est pas important. Nous n'avons tout simplement pas trouvé d'avantages à augmenter l'apport hydrique chez les patients ayant des antécédents de formation de calculs rénaux. »
L'étude conclut que les régimes avec un apport quotidien de 1 200 milligrammes de calcium peuvent aider à prévenir les premiers calculs rénaux et les calculs rénaux récurrents. Cet apport quotidien est conforme à la nutrition quotidienne recommandée par le ministère de l'Agriculture.
Bien qu'un apport plus élevé en potassium soit également recommandé, l'USDA ne fait pas de recommandation pour l'apport quotidien en potassium. L'étude ne recommande pas non plus de niveau d'apport.
Le Dr Chewcharat dit que les plats à emporter sont que les patients devraient ajouter plus de fruits et de légumes riches en calcium et en potassium à leur alimentation. Les fruits riches en potassium comprennent les bananes, les oranges, les pamplemousses, les cantaloups, les melons miel et les abricots. Les légumes comprennent les pommes de terre, les champignons, les pois, les concombres et les courgettes.
Référence :"Facteurs de risque alimentaires pour les calculs rénaux symptomatiques incidents et récurrents" 1er août 2022, Procédures de la clinique Mayo .
DOI :10.1016/j.mayocp.2022.04.016
Co-auteurs avec les Drs. Rule et Chewcharat sont Charat Thongprayoon, M.D. ; Lisa Vaughan; Ramila Mehta; Phillip Schulte, Ph.D. ; Helen O'Connor; et John Lieske, M.D. - tous de la Mayo Clinic - et Erin Taylor, M.D., du VA Maine Healthcare System. Le Dr Schulte rapporte des honoraires personnels d'OxThera Inc. en dehors du travail sur cette étude. Le Dr Lieske rapporte des subventions et/ou d'autres frais de sociétés pharmaceutiques et apparentées identifiées dans l'article - tous en dehors de cette étude et tous payés à la Mayo Clinic. Les autres auteurs ne signalent aucun intérêt concurrent.
