Rester bien hydraté tout au long de la vie pourrait réduire le risque de développer une insuffisance cardiaque, selon une étude présentée au Congrès ESC 2021.
"Notre étude suggère que le maintien d'une bonne hydratation peut prévenir ou au moins ralentir les changements dans le cœur qui conduisent à l'insuffisance cardiaque", a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Natalia Dmitrieva du National Heart, Lung, and Blood Institute, qui fait partie des National Institutes. de la santé, Bethesda, États-Unis. "Les résultats indiquent que nous devons faire attention à la quantité de liquide que nous consommons chaque jour et prendre des mesures si nous constatons que nous buvons trop peu."
Les recommandations sur l'apport quotidien en liquide varient de 1,6 à 2,1 litres pour les femmes et de 2 à 3 litres pour les hommes. Cependant, des enquêtes mondiales ont montré que de nombreuses personnes n'atteignent même pas les extrémités inférieures de ces plages. Le sodium sérique est une mesure précise de l'état d'hydratation :lorsque les gens boivent moins de liquide, la concentration de sodium sérique augmente. Le corps tente alors de conserver l'eau, activant des processus connus pour contribuer au développement de l'insuffisance cardiaque.
Le Dr Dmitrieva a déclaré:«Il est naturel de penser que l'hydratation et le sodium sérique devraient changer de jour en jour en fonction de la quantité que nous buvons chaque jour. Cependant, la concentration sérique de sodium reste dans une fourchette étroite sur de longues périodes, ce qui est probablement lié à la consommation habituelle de liquide. »
Cette étude a examiné si la concentration sérique de sodium à l'âge moyen, en tant que mesure des habitudes d'hydratation, prédit le développement de l'insuffisance cardiaque 25 ans plus tard. Les chercheurs ont également examiné le lien entre l'hydratation et l'épaississement des parois de la chambre de pompage principale du cœur (ventricule gauche) - appelée hypertrophie ventriculaire gauche - qui est un précurseur du diagnostic d'insuffisance cardiaque.
L'analyse a été réalisée chez 15 792 adultes dans le cadre de l'étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities). Les participants étaient âgés de 44 à 66 ans au moment du recrutement et ont été évalués sur cinq visites jusqu'à l'âge de 70 à 90 ans.
Les participants ont été divisés en quatre groupes en fonction de leur concentration moyenne de sodium sérique lors des visites d'étude un et deux (menées au cours des trois premières années) :135-139,5, 140-141,5, 142-143,5 et 144-146 mmol/l. Pour chaque groupe de sodium, les chercheurs ont ensuite analysé la proportion de personnes ayant développé une insuffisance cardiaque et une hypertrophie ventriculaire gauche lors de la cinquième visite (25 ans plus tard).
Une concentration sérique de sodium plus élevée au milieu de la vie était associée à la fois à une insuffisance cardiaque et à une hypertrophie ventriculaire gauche 25 ans plus tard. Le sodium sérique est resté significativement associé à l'insuffisance cardiaque et à l'hypertrophie ventriculaire gauche après ajustement pour d'autres facteurs liés au développement de l'insuffisance cardiaque :âge, tension artérielle, fonction rénale, cholestérol sanguin, glycémie, indice de masse corporelle, sexe et statut tabagique. Chaque augmentation de 1 mmol/l de la concentration sérique de sodium au milieu de la vie était associée à 1,20 et 1,11 probabilités accrues de développer une hypertrophie ventriculaire gauche et une insuffisance cardiaque, respectivement, 25 ans plus tard.
Les risques d'hypertrophie ventriculaire gauche et d'insuffisance cardiaque entre 70 et 90 ans ont commencé à augmenter lorsque le sodium sérique dépassait 142 mmol/l au milieu de la vie.
Le Dr Dmitrieva a déclaré:«Les résultats suggèrent qu'une bonne hydratation tout au long de la vie peut réduire le risque de développer une hypertrophie ventriculaire gauche et une insuffisance cardiaque. De plus, notre découverte selon laquelle le sodium sérique supérieur à 142 mmol/l augmente le risque d'effets indésirables au niveau du cœur peut aider à identifier les personnes qui pourraient bénéficier d'une évaluation de leur niveau d'hydratation. Ce niveau de sodium se situe dans la plage normale et ne serait pas étiqueté comme anormal dans les résultats des tests de laboratoire, mais pourrait être utilisé par les médecins lors d'examens physiques réguliers pour identifier les personnes dont l'apport hydrique habituel doit être évalué. »
Références et notes
- Titre du résumé :Un risque accru d'insuffisance cardiaque est associé à une hypohydratation habituelle chronique qui élève le sodium sérique au-dessus de 142 mmol/l, suggérant une hydratation optimale tout au long de la vie comme mesure préventive.
- Ferreira-Pêgo C, Guelinckx I, Moreno LA, et al . Apport liquidien total et ses déterminants :enquêtes transversales auprès d'adultes dans 13 pays du monde. Eur J Nutr . 2015 ; 54 Supplément 2 : S35–S43.
- Zhang Z, Duckart J, Slatore CG, et al . Individualité de la concentration plasmatique de sodium. Am J Physiol Physiol Rénal . 2014;306:F1534–F1543.
Financement :l'étude a été financée par le programme intra-muros du National Heart, Lung, and Blood Institute (subvention NIH ZIA-HL006077-10).
