La consommation d'aliments ultra-transformés associée à un risque accru de maladie cardiaque, de décès.
Les aliments ultra-transformés représentent 58 % de l'énergie totale dans l'alimentation américaine moyenne, mais l'alimentation est un facteur de risque modifiable dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV). Une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology ont constaté qu'une consommation plus élevée d'aliments ultra-transformés est associée à un risque accru d'incidence et de mortalité cardiovasculaires, chaque portion quotidienne supplémentaire augmentant encore le risque.
« La consommation d'aliments ultra-transformés représente plus de la moitié des calories quotidiennes du régime alimentaire américain moyen et est de plus en plus consommée dans le monde. Comme une mauvaise alimentation est un facteur de risque modifiable majeur pour les maladies cardiaques, elle représente une cible essentielle dans les efforts de prévention », a déclaré Filippa Juul, MS, PhD, membre du corps professoral de la New York University School of Public Health et auteur principal de l'étude. "Nos résultats s'ajoutent à un nombre croissant de preuves suggérant les avantages cardiovasculaires de la limitation des aliments ultra-transformés. Les aliments ultra-transformés sont omniprésents et comprennent de nombreux aliments commercialisés comme étant sains, tels que les barres protéinées, les céréales pour petit-déjeuner et la plupart des pains produits industriellement. Des stratégies à l'échelle de la population telles que la taxation des boissons sucrées et d'autres aliments ultra-transformés et des recommandations concernant les niveaux de transformation dans les directives diététiques nationales sont nécessaires pour réduire la consommation d'aliments ultra-transformés. Bien sûr, nous devons également mettre en œuvre des politiques qui augmentent la disponibilité, l'accessibilité et l'abordabilité d'aliments nutritifs peu transformés, en particulier pour les populations défavorisées. Au niveau clinique, il est nécessaire d'accroître l'engagement envers des conseils nutritionnels individualisés pour adopter des régimes alimentaires durables et sains pour le cœur. »
Lorsque les aliments sont transformés, ils peuvent supprimer des nutriments bénéfiques et d'autres avantages naturels, tout en ajoutant des nutriments et des additifs alimentaires non bénéfiques. La transformation modifie également la structure physique des aliments. La consommation d'aliments ultra-transformés est liée au surpoids/obésité, à l'hypertension artérielle, au syndrome métabolique et au diabète de type 2.
Les chercheurs ont utilisé les données de la Framingham Offspring Study pour examiner le rôle que jouent les aliments ultra-transformés dans les maladies cardiovasculaires. Après avoir exclu les participants avec des maladies cardiovasculaires préexistantes ou des données manquantes, l'étude a inclus 3 003 adultes d'âge moyen (en moyenne 53,5 ans). Plus de la moitié des participants étaient des femmes, 33,1 % avaient fait 16 ans ou plus d'études et les deux tiers étaient d'anciens fumeurs ou des fumeurs actuels. Les participants à l'étude étaient principalement de race blanche. Dans l'ensemble, 5,8 % souffraient de diabète et 19 % souffraient d'hypertension artérielle; la prévalence était plus élevée chez les participants qui étaient de grands consommateurs d'aliments ultra-transformés par rapport aux faibles consommateurs.
Le régime alimentaire a été évalué par courrier à l'aide d'un questionnaire alimentaire dans lequel les participants ont indiqué la fréquence de consommation de certains aliments au cours de l'année précédente, avec des options allant de <1 portion/mois à ?6 portions/jour. Au cours des examens en personne, le personnel formé a passé en revue les questionnaires. La base de données sur les nutriments du département américain de l'agriculture a été utilisée pour calculer les apports en nutriments à partir des apports alimentaires déclarés.
À l'aide d'une version modifiée du cadre NOVA, qui classe les aliments en fonction de l'étendue et de l'objectif de la transformation industrielle qu'ils subissent, les chercheurs ont classé les aliments du questionnaire alimentaire en cinq catégories :
- Aliments non transformés ou peu transformés, y compris les aliments végétaux et animaux frais, secs ou congelés
- Ingrédients culinaires transformés, y compris sucre de table, huiles, graisses, sels et autres éléments utilisés en cuisine pour faire des préparations culinaires
- Aliments transformés, y compris les aliments tels que le poisson et les légumes en conserve et les fromages artisanaux
- Aliments ultra-transformés, y compris les formulations industrielles fabriquées avec peu ou pas d'aliments entiers et produites avec des additifs tels que des arômes ou des conservateurs
- Les préparations culinaires, qui englobaient les plats composés qui étaient indiqués comme étant faits maison ou supposés être faits maison en raison d'un manque d'informations détaillées
Les chercheurs ont examiné les MCV graves incidentes (mort coronarienne soudaine et non soudaine, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral mortel/non mortel) et les cardiopathies coronariennes dures (mort coronarienne soudaine et non soudaine et crise cardiaque). Au cours d'une moyenne de 18 ans de suivi, un total de 648 événements cardiovasculaires sont survenus, dont 251 cas de maladies cardiovasculaires graves et 163 cas de maladie coronarienne (CHD) dure. Il y a eu 713 décès au cours de la période de suivi, dont 108 décès par CV. Les participants consommant le plus d'aliments ultra-transformés avaient des taux d'incidents plus élevés que ceux consommant le moins d'aliments ultra-transformés.
Chaque portion quotidienne d'aliments ultra-transformés était associée à une augmentation de 7 % du risque de maladie cardiovasculaire grave, à une augmentation de 9 % du risque de maladie coronarienne grave, à une augmentation de 5 % de l'ensemble des maladies cardiovasculaires et à une augmentation de 9 % du risque de mortalité par maladie cardiovasculaire. . Les chercheurs ont également découvert que la consommation de pain était associée à un risque accru de MCV dures, de maladies coronariennes dures et de mortalité globale, tandis que la consommation de viande ultra-transformée était associée à un risque accru de MCV dures et de MCV globales. Les collations salées étaient associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires et coronariennes graves, tandis que la consommation de boissons gazeuses hypocaloriques était associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires globales.
Dans un éditorial d'accompagnement, Robert J. Ostfeld, MD, MSc, et Kathleen E. Allen, MS, RD, ont écrit :« Reconnaissant que de multiples facteurs alimentent le choix alimentaire individuel, où allons-nous à partir de là ? En fin de compte, l'objectif devrait être de faire du choix malsain le choix difficile et du choix sain le choix facile. »
Les limites de l'étude comprennent la nature observationnelle de l'étude, ainsi que le potentiel d'erreur de mesure dans l'évaluation alimentaire et la sous-estimation et la surestimation de l'apport alimentaire ultra-transformé en raison d'une mauvaise classification. De plus, les participants à l'étude Framingham Offspring sont principalement de race blanche et ont des niveaux d'éducation et des revenus plus élevés que la population générale des États-Unis, ce qui limite la généralisation des résultats.
Référence :"Aliments ultra-transformés et maladies cardiovasculaires incidentes dans l'étude sur la progéniture de Framingham" par Filippa Juul MS, PhD ; Georgeta Vaidean MD, MPH, PhD; Ph.D. Yong Lin; Andrea L. Deierlein MS, MPH, PhD et Niyati ParekhM S, PhD, RD, 22 mars 2021, Journal of the American College of Cardiology .
DOI :10.1016/j.jacc.2021.01.047
