- Les participants à une étude à grande échelle qui consommaient plus fréquemment un régime alimentaire de style sudiste (riche en graisses ajoutées, aliments frits, viandes transformées et boissons sucrées) avaient un risque plus élevé de mort cardiaque subite que les personnes qui respectaient moins un régime alimentaire. Régime alimentaire du sud.
- Cependant, les participants qui suivaient de près un régime méditerranéen, riche en légumes, fruits, poisson, grains entiers et légumineuses tout en étant pauvre en viande et en produits laitiers, avaient un risque plus faible de mort cardiaque subite que les personnes qui avaient tendance à ne pas suivre le régime de style méditerranéen.
Selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui (30 juin 2021) dans le Journal of the American Heart Association, suivre régulièrement un régime de style sudiste peut augmenter le risque de mort cardiaque subite, tandis que suivre régulièrement un régime méditerranéen peut réduire ce risque. , une revue en libre accès de l'American Heart Association.
Le régime alimentaire du Sud se caractérise par des graisses ajoutées, des aliments frits, des œufs, des abats (comme le foie ou les abats), des viandes transformées (comme la charcuterie, le bacon et les hot-dogs) et des boissons sucrées. Le régime méditerranéen est riche en fruits, légumes, poisson, grains entiers et légumineuses et pauvre en viande et produits laitiers.
"Bien que cette étude soit de nature observationnelle, les résultats suggèrent que l'alimentation peut être un facteur de risque modifiable de mort cardiaque subite et, par conséquent, l'alimentation est un facteur de risque sur lequel nous avons un certain contrôle", a déclaré James M. Shikany, Dr. P.H., F.A.H.A., auteur principal de l'étude et professeur de médecine et directeur associé de la recherche à la Division de médecine préventive de l'Université de l'Alabama à Birmingham.
"Améliorer son alimentation - en adoptant une alimentation abondante en fruits, légumes, grains entiers et poisson comme le régime méditerranéen et pauvre en aliments frits, abats et viandes transformées, caractéristiques du régime alimentaire de style méridional, peut diminuer le risque de mort cardiaque subite », a-t-il déclaré.
L'étude a examiné les données de plus de 21 000 personnes âgées de 45 ans et plus inscrites à un projet de recherche national en cours appelé REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS), qui examine les différences géographiques et raciales en matière d'AVC. Les participants ont été recrutés entre 2003 et 2007. Parmi les participants à cette analyse, 56 % étaient des femmes; 33 % étaient des adultes noirs; et 56% vivaient dans le sud-est des États-Unis, qui est remarquable en tant que région reconnue comme la ceinture de l'AVC en raison de son taux de mortalité par accident vasculaire cérébral plus élevé. Les États de la ceinture de l'AVC inclus dans cette étude étaient la Caroline du Nord, la Caroline du Sud, la Géorgie, le Tennessee, l'Alabama, le Mississippi, l'Arkansas et la Louisiane.
Cette étude est la dernière recherche visant à étudier l'association entre les maladies cardiovasculaires et l'alimentation - quels aliments ont un impact positif ou négatif sur le risque de maladie cardiovasculaire. Il s'agit peut-être de la seule étude à ce jour à examiner l'association entre les habitudes alimentaires et le risque de mort cardiaque subite, qui est la perte brutale de la fonction cardiaque entraînant la mort dans l'heure suivant l'apparition des symptômes. La mort cardiaque subite est une cause fréquente de décès et représentait 1 décès sur 7,5 aux États-Unis en 2016, soit près de 367 000 décès, selon les statistiques 2019 de l'American Heart Association.
Les chercheurs ont inclus des participants avec et sans antécédents de maladie coronarienne au début de l'étude et ont évalué les régimes alimentaires grâce à un questionnaire de fréquence alimentaire rempli au début de l'étude. On a demandé aux participants à quelle fréquence et en quelle quantité ils avaient consommé 110 aliments différents au cours de l'année précédente.
Les chercheurs ont calculé un score de régime méditerranéen basé sur des groupes d'aliments spécifiques considérés comme bénéfiques ou préjudiciables à la santé. Ils ont également dérivé cinq modèles alimentaires. Outre le modèle d'alimentation de style sudiste, l'analyse comprenait un modèle d'alimentation « sucré », qui comprend des aliments avec des sucres ajoutés, tels que des desserts, du chocolat, des bonbons et des aliments sucrés pour le petit-déjeuner ; un modèle d'alimentation « de commodité » qui reposait sur des aliments faciles à préparer comme des plats composés, des plats de pâtes ou des articles susceptibles d'être commandés à emporter comme la pizza, la nourriture mexicaine et la nourriture chinoise ; un régime alimentaire « à base de plantes » a été classé comme riche en légumes, fruits, jus de fruits, céréales, haricots, poisson, volaille et yaourt; et un régime alimentaire "alcool et salade", qui dépendait fortement de la bière, du vin, de l'alcool ainsi que des légumes à feuilles vertes, des tomates et de la vinaigrette.
Shikany a noté que les modèles ne sont pas mutuellement exclusifs. "Tous les participants avaient un certain niveau d'adhésion à chaque modèle, mais adhéraient généralement davantage à certains modèles et moins à d'autres", a-t-il expliqué. "Par exemple, il ne serait pas inhabituel qu'un individu qui adhère fortement au modèle du Sud adhère également au modèle à base de plantes, mais à un degré beaucoup plus faible."
Après une moyenne de près de 10 ans de suivi tous les six mois pour vérifier les événements cardiovasculaires, plus de 400 morts cardiaques subites sont survenues parmi les 21 000 participants à l'étude.
L'étude a trouvé :
- Dans l'ensemble, les participants qui suivaient le plus régulièrement un régime alimentaire du Sud présentaient un risque de mort subite cardiaque 46 % plus élevé que les personnes qui respectaient le moins ce régime alimentaire.
- En outre, les participants qui suivaient le plus étroitement le régime méditerranéen traditionnel présentaient un risque de mort cardiaque subite inférieur de 26 % à ceux qui suivaient le moins ce mode d'alimentation.
Les recommandations sur l'alimentation et le mode de vie de l'American Heart Association mettent l'accent sur la consommation de légumes, de fruits, de grains entiers, de protéines maigres, de poisson, de haricots, de légumineuses, de noix et d'huiles de cuisson végétales non tropicales telles que l'huile d'olive et de canola. Il est également recommandé de limiter les graisses saturées, le sodium, les sucres ajoutés et la viande transformée. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les boissons sucrées sont la première source de sucre ajouté dans l'alimentation des États-Unis, et l'American Heart Association soutient les taxes sur les boissons sucrées pour réduire la consommation de ces produits.
"Ces résultats soutiennent l'idée qu'une alimentation plus saine préviendrait les maladies cardiovasculaires mortelles et devrait nous encourager tous à adopter une alimentation plus saine dans le cadre de nos modes de vie", a déclaré Stephen Juraschek, M.D., Ph.D., membre de l'American Heart Comité de nutrition de l'Association du Conseil du mode de vie et de la santé cardiométabolique. "Dans la mesure du possible, les gens devraient évaluer le nombre de portions de fruits et légumes qu'ils consomment chaque jour et essayer d'augmenter ce nombre à au moins 5 à 6 portions par jour, comme le recommande l'American Heart Association. L'optimum serait de 8 à 9 portions par jour.
"Cette étude soulève également des points importants sur l'équité en santé, la sécurité alimentaire et les déterminants sociaux de la santé", a-t-il poursuivi. "Les auteurs décrivent le "régime du sud" basé sur la géographie américaine associée à ce modèle alimentaire, mais ce serait une erreur pour nous de supposer qu'il s'agit d'un régime de choix. Je pense que la société américaine doit examiner plus largement pourquoi ce type de régime est plus courant dans le Sud et se regroupe parmi certains groupes raciaux, ethniques ou socio-économiques pour concevoir des interventions susceptibles d'améliorer la qualité du régime alimentaire. L'écart en matière d'alimentation saine entre les personnes ayant des moyens et celles qui n'en ont pas continue de croître aux États-Unis, et il existe un besoin incroyable de comprendre les facteurs sociétaux complexes qui ont conduit et continuent de perpétuer ces disparités. »
Cette recherche actuelle s'appuie sur des études antérieures sur les participants du même projet national d'AVC, REGARDS. Dans une analyse de 2018, Shikany et ses collègues ont rapporté que les adultes de 45 ans et plus souffrant de maladies cardiaques et ayant une affinité pour le régime du Sud avaient un risque plus élevé de décès, quelle qu'en soit la cause, tandis qu'une plus grande adhésion au régime méditerranéen était associée à un risque plus faible de mort quelle qu'en soit la cause. Et dans une étude de 2015, le régime alimentaire du Sud était associé à un risque accru de maladie coronarienne dans la même population.
Le grand échantillon de population et la diversité régionale, y compris un nombre important de participants noirs, sont considérés comme des points forts du projet de recherche REGARDS. Cependant, les limites potentielles de cette étude incluent le fait que l'apport alimentaire était basé sur des questionnaires autodéclarés uniques, donc, il s'appuyait sur la mémoire des participants. Le régime alimentaire autodéclaré peut inclure des inexactitudes entraînant des biais susceptibles de réduire la force des associations observées.
Une association habituelle qui reste inexpliquée est que parmi les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, celles qui adhéraient le plus au régime alimentaire des sucreries avaient un risque de mort subite cardiaque de 51 % inférieur à celui des participants qui suivaient le moins ce régime. Les chercheurs notent qu'ils n'ont trouvé "aucune explication viable pour l'association inverse du régime alimentaire sucré avec le risque de mort cardiaque subite chez les personnes ayant des antécédents de maladie coronarienne".
Référence :"Mediterranean Diet Score, Dietary Patterns, and Risk of Sudden Cardiac Death in the REGARDS Study" par James M. Shikany, Monika M. Safford, Orysya Soroka, Todd M. Brown, P. K. Newby, Raegan W. Durant et Suzanne E Judd, 30 juin 2021, JAHA :Journal de l'American Heart Association .
DOI :10.1161/JAHA.120.019158
Les co-auteurs sont Monika M. Safford, M.D. ; Orysya Soroka, M.S. ; Todd M. Brown, M.D., M.S.P.H. ; PAQUET. Newby, Sc.D., M.P.H., M.S. ; Raegan W. Durant, M.D., M.P.H. ; et Suzanne E. Judd, Ph.D.
L'étude a été financée par le National Institute of Neurological Disorders and Stroke, le National Institute on Aging et le National Heart, Lung, and Blood Institute des National Institutes of Health.
