El analgésico Tramadol es tomado por miles de personas todos los días como un medio para controlar el dolor moderado a intenso. Se comercializa en Canadá desde 2005 (y desde 1995 en los Estados Unidos) y está disponible con receta médica.
Hasta hace poco, el tramadol tenía pocas o ninguna restricción. Si tuviera una receta, podría tomarla. Pero ahora la FDA y Health Canada advierten contra su uso, particularmente en adolescentes y niños.
Después de revisar varias décadas de informes de eventos adversos desde enero de 1969 hasta mayo de 2015, la FDA identificó 64 casos de problemas respiratorios graves, incluidas 24 muertes relacionadas con medicamentos que contienen codeína en niños y adolescentes. Además, nueve casos (incluidas tres muertes ), se relacionaron con tramadol (1).
En junio de 2018, Health Canada presentó la idea de que el tramadol debería reclasificarse como un narcótico de la Lista I. Esto impondría nuevas restricciones sobre cómo se prescribe como un medio para ayudar a reducir la dependencia y el abuso (2).
¿Es tramadol un narcótico? ¿Qué es Tramadol?
¿El tramadol es un narcótico? Según Drugs.com, Tramadol es un analgésico similar a un narcótico, un "analgésico opioide sintético de acción central". Se utiliza para tratar el dolor de moderado a intenso y puede provocar dependencia física cuando se utiliza durante períodos prolongados.
Existe cierto debate en torno al tramadol y si es un opioide oficial. Según un artículo escrito por Carly Weeks en The Globe and Mail, “el tramadol no es un opioide tradicional. Es un analgésico que el hígado metaboliza en compuestos opioides (3)”. Debido a esto, el tramadol generalmente se considera muy similar a un opioide.
Si bien el tramadol se considera un opioide "débil", cuando se ingiere, se metaboliza parcialmente en los opioides M1 y M5, dos opioides muy potentes que el propio tramadol (4).
El clorhidrato de tramadol también funciona como antidepresivo (5).
Tramadol es el nombre genérico de los analgésicos recetados vendidos bajo marcas como Ultram®, Conzip®, Rybix ODT® y Ultram ER®. Están disponibles como tabletas regulares, así como en forma de liberación prolongada.
Tramadol funciona al cambiar la forma en que su cerebro detecta el dolor. Por esta razón, se usa comúnmente para quienes sufren dolor de espalda severo o dolor relacionado con el cáncer. Los efectos similares a los antidepresivos que vienen con el tramadol también ayudan a crear una sensación de bienestar (que es un sentimiento buscado por las personas con dolor crónico). Dicho esto, se recomienda tomar tramadol solo durante una o dos semanas para reducir la dependencia de la droga (6).
Los efectos secundarios más comunes del tramadol incluyen (7):
– Mareos
– Dolor de cabeza
– Somnolencia
– Náuseas y vómitos
– Estreñimiento
– Falta de energía
– Sudoración
– Boca seca
Además de los efectos secundarios mencionados anteriormente, también se han informado los siguientes efectos secundarios con el uso de tramadol (8):
– Alucinaciones
– Temblor
– Diaforesis (sudoración excesiva)
– Prurito (picor intenso)
Tramadol también interactúa con el alcohol, causando más de 9 interacciones de enfermedades, incluyendo (9):
– Intoxicación alcohólica aguda
– Dependencia de drogas
– Enfermedad hepática
– Disfunción renal
– Trastornos convulsivos
– Afecciones abdominales agudas
– Presión intracraneal
– Tendencias suicidas
Advertencias de recuadro negro y tramadol
Tramadol tiene varias advertencias de recuadro negro (la advertencia más seria que puede obtener de la FDA).
Esta advertencia alerta a médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos, como (9):
– Advertencia de adicción y uso indebido
– Advertencia de respiración lenta o detenida
– Advertencia de ingestión accidental
>– Advertencia de efectos que amenazan la vida de los niños (debe evitarse en cualquier persona menor de 18 años)
– Advertencia de síndrome de abstinencia de opioides neonatal
– Advertencia de interacciones con ciertos medicamentos (amiodarona, quinidina, eritromicina, ketoconazol, ritonavir y medicamentos similares)
– Advertencia sobre interacciones con benzodiazepinas
En un artículo de The Globe and Mail, la portavoz de Health Canada, Maryse Durette, dijo que la decisión de reclasificar el tramadol (como un narcótico de la Lista I) se basó en una revisión de 2018 de la evidencia científica sobre los informes de "uso problemático de tramadol y la aumento en las muertes reportadas” relacionadas con la droga. Durette escribió que desde 2008, se han informado 78 eventos adversos relacionados con el uso problemático de tramadol, incluidas 14 muertes. .
Para los canadienses, cambiar el tramadol a un medicamento de la Lista I impondría nuevas restricciones sobre cómo se prescribe el medicamento. Para los pacientes que tienen recetas de tramadol, ya no podrán solicitar por teléfono que vuelvan a surtir sus recetas en su farmacia preferida.
Según el principal patólogo de Irlanda del Norte, Jack Crane, el tramadol se está cobrando más vidas que cualquier otra droga (incluidas la heroína y la cocaína). El peligro surge cuando los usuarios lo mezclan con otras drogas o alcohol.
En 2015, 33 muertes en Irlanda del Norte estaban vinculados al tramadol, siendo uno de ellos una niña de 16 años y un jubilado de unos 70 años. “No creo que la gente se dé cuenta de lo potencialmente riesgoso que es tomar tramadol. Creo que es porque es un medicamento recetado:la gente asume que es seguro”, dijo Crane a Ireland TV.
Alternativas naturales al tramadol para el alivio del dolor
Si está buscando alternativas naturales a los narcóticos como el tramadol, o no quiere arriesgar su vida con analgésicos sintéticos, hay otras opciones. Cada vez más personas recurren a métodos naturales para aliviar el dolor, y usted también puede hacerlo.
Aquí hay 10 formas efectivas de lidiar con el dolor, naturalmente:
• Dieta antiinflamatoria: Cambiar a una dieta antiinflamatoria, rica en frutas y verduras frescas es una excelente manera de ayudar a reducir los marcadores inflamatorios en el cuerpo. Evite los alimentos que desencadenan la inflamación como los aceites vegetales refinados (canola, girasol y cártamo), lácteos, carbohidratos refinados, carnes convencionales, azúcar refinada y grasas trans.
• Punción seca: se dirige a los puntos gatillo miofasciales y es una alternativa rentable para el tratamiento del dolor de espalda, mandibular, pélvico, tendinitis y otros problemas relacionados con el dolor muscular, nervioso o óseo.
• Masaje: ayuda a liberar los nudos apretados que desencadenan la respuesta al dolor. Las técnicas de masaje más efectivas son la liberación de puntos gatillo y el masaje de tejido profundo. Para la terapia de tejidos blandos, la Técnica Graston ayuda a "encender" los músculos que antes estaban "apagados" debido a lesiones pasadas.
• Estiramiento: una excelente manera de ayudar a relajar los músculos tensos y los nervios que los rodean (lo que podría estar desencadenando una respuesta de dolor en el cuerpo).
• Aceites esenciales: Los aceites esenciales analgésicos como copaiba, romero, incienso y helicriso son formas eficaces de proporcionar un agente antiinflamatorio natural en el lugar de la inflamación.
• Rodillo de espuma: El rodillo de espuma es como recibir un masaje, pero haciéndolo uno mismo. Es rentable y puede ayudar a liberar la fascia muscular tensa que a menudo provoca dolor en diferentes partes del cuerpo (incluso dolor referido).
• Terapia de frío: La terapia de frío, o crioterapia, se puede aplicar de varias maneras, incluidas compresas de hielo, masajes con hielo o bañeras de hidromasaje frías que reducen la temperatura de la piel y los tejidos que se encuentran debajo. Al enfriar ciertos puntos del cuerpo (o en el caso de los remolinos fríos, todo el cuerpo), se desactivan los receptores del dolor, que normalmente transmiten señales de dolor al cerebro.
• Ejercicio: estar físicamente activo, contrariamente a la creencia popular, puede ayudar a aliviar el dolor en lugar de empeorarlo. El ejercicio ayuda a liberar endorfinas en el cuerpo, mensajeros químicos naturales que nos hacen sentir bien por dentro. Las endorfinas interactúan con los receptores de opiáceos en el cerebro para reducir nuestra percepción del dolor.
• Remedios herbales: Tomar remedios a base de hierbas como la cúrcuma y el jengibre es otra excelente manera de ayudar a reducir la inflamación (y, por lo tanto, el dolor) en el cuerpo. Consulte mi artículo sobre remedios a base de hierbas que eliminan el dolor rápidamente.
• Sales de Epsom: remoje en una tina con 1-2 tazas de sales de epsom para aliviar el dolor muscular o articular. Las sales de Epsom contienen magnesio, que es uno de los minerales relajantes más poderosos del mundo.
