Los investigadores han descubierto una crisis de salud devastadora que requiere una acción urgente:menos del 7 % de la población adulta de EE. UU. tiene una buena salud cardiometabólica.
Investigadores de la Universidad de Tufts descubrieron que la mayoría de los adultos de EE. UU. obtienen calificaciones bajas en cinco componentes de la salud cardíaca y metabólica, con claras disparidades raciales.
Los científicos han descubierto una crisis de salud devastadora que requiere una acción urgente:menos del 7 % de la población adulta de EE. UU. tiene una buena salud cardiometabólica. Esto es según un estudio dirigido por un equipo de la Escuela Friedman de Ciencias y Políticas de Nutrición de la Universidad de Tufts en una perspectiva pionera sobre las tendencias y disparidades de la salud cardiometabólica que se publicará en la edición del 12 de julio del Journal of the American Facultad de Cardiología . Su equipo de investigación también incluyó a científicos del Tufts Medical Center.
En el estudio, los investigadores evaluaron a los estadounidenses en cinco componentes de la salud:niveles de presión arterial, colesterol en la sangre, azúcar en la sangre, adiposidad (sobrepeso y obesidad) y presencia o ausencia de enfermedades cardiovasculares (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, etc.). Descubrieron que solo el 6,8 % de los adultos estadounidenses tenían niveles óptimos de los cinco componentes en 2017-2018. Entre estos cinco componentes, las tendencias entre 1999 y 2018 también empeoraron significativamente para la glucosa y la adiposidad en sangre. En 1999, 1 de cada 3 adultos tenía niveles óptimos de adiposidad (sin sobrepeso ni obesidad), pero para 2018, ese número disminuyó a 1 de cada 4. De manera similar, mientras que el 60 % de los adultos no tenía diabetes ni prediabetes en 1999, menos del 40 % de los adultos estaban libres de estas afecciones en 2018.
“Estos números son sorprendentes. Es profundamente problemático que en los Estados Unidos, una de las naciones más ricas del mundo, menos de 1 de cada 15 adultos tenga una salud cardiometabólica óptima”, dijo Meghan O'Hearn, candidata a doctorado en la Escuela Friedman y autora principal del estudio. “Necesitamos una revisión completa de nuestro sistema de salud, sistema alimentario y entorno construido, porque esta es una crisis para todos, no solo para un segmento de la población”.
El estudio analizó una muestra representativa a nivel nacional de aproximadamente 55,000 personas de 20 años o más entre 1999 y 2018 de los 10 ciclos más recientes de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición. Los investigadores se centraron en los niveles óptimos, intermedios y deficientes de salud cardiometabólica y sus componentes, en lugar de solo la presencia o ausencia de enfermedad. “Necesitamos cambiar la conversación, porque la enfermedad no es el único problema”, dijo O’Hearn. “No solo queremos estar libres de enfermedades. Queremos lograr una salud y un bienestar óptimos”.
El equipo también identificó grandes disparidades de salud entre personas de diferentes sexos, edades, razas y etnias, y niveles educativos. Por ejemplo, los adultos con menos educación tenían la mitad de probabilidades de tener una salud cardiometabólica óptima en comparación con los adultos con más educación, y los mexicoamericanos tenían un tercio de los niveles óptimos en comparación con los adultos blancos no hispanos. Además, entre 1999 y 2018, mientras que el porcentaje de adultos con buena salud cardiometabólica aumentó ligeramente entre los estadounidenses blancos no hispanos, disminuyó entre los mexicoamericanos, otros hispanos, los negros no hispanos y los adultos de otras razas.
“Esto es realmente problemático. Los determinantes sociales de la salud, como la seguridad alimentaria y nutricional, el contexto social y comunitario, la estabilidad económica y el racismo estructural exponen a las personas de diferentes niveles educativos, razas y etnias a un mayor riesgo de problemas de salud”, dijo Dariush Mozaffarian, decano de Friedman. Escuela y autor principal. "Esto destaca el otro trabajo importante que se está realizando en la Escuela Friedman y la Universidad de Tufts para comprender mejor y abordar las causas subyacentes de la mala nutrición y las disparidades en la salud en los EE. UU. y en todo el mundo".
El estudio también evaluó los niveles de salud "intermedios", no óptimos pero aún no malos, incluidas condiciones como prediabetes, prehipertensión y sobrepeso. “Una gran parte de la población se encuentra en un punto crítico de inflexión”, dijo O’Hearn. "Identificar a estas personas y abordar sus condiciones de salud y estilo de vida de manera temprana es fundamental para reducir las crecientes cargas de atención médica y las desigualdades en la salud".
Las consecuencias del grave estado de salud de los adultos estadounidenses van más allá de la salud personal. “Su impacto en el gasto nacional en atención médica y la salud financiera de toda la economía es enorme”, dijo O’Hearn. “Y estas condiciones son en gran parte prevenibles. Contamos con las intervenciones y políticas clínicas y de salud pública para poder abordar estos problemas”.
Los investigadores de la Escuela Friedman trabajan activamente en muchas de estas soluciones, dijo O'Hearn, incluidas las intervenciones Food is Medicine (utilizando una buena nutrición para ayudar a prevenir y tratar enfermedades); incentivos y subsidios para hacer que los alimentos saludables sean más asequibles; educación del consumidor sobre una dieta saludable; y la participación del sector privado para impulsar un sistema alimentario más saludable y equitativo. “Hay muchas vías diferentes a través de las cuales se puede hacer esto”, dijo O’Hearn. “Necesitamos un enfoque multisectorial y necesitamos la voluntad política y el deseo de hacerlo”.
“Esta es una crisis de salud que hemos estado enfrentando por un tiempo”, dijo O’Hearn. “Ahora existe un imperativo económico, social y ético cada vez mayor de prestarle a este problema mucha más atención de la que ha estado recibiendo”.
Referencia:"Tendencias y disparidades en la salud cardiometabólica entre adultos de EE. UU., 1999-2018" por Meghan O'Hearn MS, Brianna N. Lauren MS, John B.Wong MD, David D. Kim PhD y Dariush MozaffarianMD, DrPH, 4 de julio de 2022 , Revista del Colegio Americano de Cardiología .
DOI:10.1016/j.jacc.2022.04.046
Financiamiento:NIH/Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
