Los médicos advierten que la "sobredosis" de suplementos de vitamina D es posible y dañina.
La 'hipervitaminosis D' está en aumento y está relacionada con una amplia gama de problemas de salud potencialmente graves.
Los médicos advierten que la "sobredosis" de suplementos de vitamina D es posible y dañina después de que trataron a un hombre que necesitaba hospitalización por su ingesta excesiva de vitamina D. Informaron de sus preocupaciones en la revista BMJ Case Reports .
Señalan que la "hipervitaminosis D", como se conoce formalmente a la afección, está en aumento y se ha relacionado con una amplia variedad de afecciones de salud potencialmente graves.
Este caso particular se refiere a un hombre de mediana edad que fue remitido al hospital por su médico de familia después de quejarse de vómitos recurrentes, náuseas, calambres en las piernas, dolor abdominal, aumento de la sed, sequedad de boca, tinnitus (zumbido en el oído), diarrea y pérdida de peso (28 libras o 12,7 kg).
Estos síntomas habían estado presentes durante casi 3 meses y habían comenzado alrededor de 1 mes después de que comenzó un régimen intensivo de suplementos vitamínicos por consejo de un terapeuta nutricional.
El hombre había tenido varios problemas de salud subyacentes, como tuberculosis, meningitis bacteriana, un tumor en el oído interno (schwannoma vestibular izquierdo), que había provocado sordera en ese oído, acumulación de líquido en el cerebro (hidrocefalia) y sinusitis crónica. .
Había estado tomando altas dosis de más de 20 suplementos de venta libre todos los días que contenían:vitamina D 150 000 UI (el requerimiento diario es de 10 mcg o 400 UI); vitamina K2 mcg (requerimiento diario 100–300 mcg); vitamina C, vitamina B9 (folato) 1000 mcg (requisito diario 400 mcg); vitamina B2 (riboflavina), vitamina B6, omega-3 2000 mg dos veces al día (requisito diario 200–500 mg), además de varios otros suplementos de vitaminas, minerales, nutrientes y probióticos.
Una vez que se desarrollaron sus síntomas, dejó de tomar su cóctel diario de suplementos, pero sus síntomas no desaparecieron.
Los análisis de sangre ordenados por su médico de familia indicaron que tenía niveles de calcio extremadamente altos y niveles de magnesio ligeramente elevados. Y su nivel de vitamina D era siete veces más alto que lo necesario para la suficiencia.
Las pruebas también revelaron que sus riñones no estaban funcionando correctamente (lesión renal aguda). Los resultados de varias radiografías y exploraciones para detectar cáncer fueron normales.
Ingesta diaria recomendada de vitamina D*
| Etapa de vida | Cantidad recomendada |
|---|---|
| Nacimiento a 12 meses | 10 mcg (400 UI) |
| Niños de 1 a 13 años | 15 mcg (600 UI) |
| Adolescentes de 14 a 18 años | 15 mcg (600 UI) |
| Adultos de 19 a 70 años | 15 mcg (600 UI) |
| Adultos mayores de 71 años | 20 mcg (800 UI) |
| Adolescentes y mujeres embarazadas y lactantes | 15 mcg (600 UI) |
El hombre permaneció en el hospital durante 8 días, tiempo durante el cual le administraron líquidos por vía intravenosa para limpiar su sistema y lo trataron con bisfosfonatos, medicamentos que normalmente se usan para fortalecer los huesos o reducir los niveles excesivos de calcio en la sangre.
Dos meses después del alta del hospital, su nivel de calcio había vuelto a la normalidad, pero su nivel de vitamina D seguía siendo anormalmente alto.
"A nivel mundial, existe una tendencia creciente de hipervitaminosis D, una afección clínica caracterizada por niveles elevados de vitamina D3 en suero", y es más probable que las mujeres, los niños y los pacientes quirúrgicos se vean afectados, escriben los autores.
Las fuentes de Vitman D incluyen pescado azul, exposición a la luz solar y suplementos.
Los niveles recomendados de vitamina D se pueden obtener de la dieta (comiendo hongos silvestres y pescado azul), exposición de la piel a la luz solar y suplementos.
“Dada su lenta renovación (vida media de aproximadamente 2 meses), durante la cual se desarrolla la toxicidad de la vitamina D, los síntomas pueden durar varias semanas”, advierten los autores.
Los síntomas de la hipervitaminosis D son muchos y variados, señalan, y en su mayoría están provocados por un exceso de calcio en la sangre. Incluyen confusión, somnolencia, apatía, psicosis, anorexia, depresión, coma, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, úlceras pépticas, estupor, pancreatitis, ritmo cardíaco anormal, presión arterial alta y anomalías renales, incluida la insuficiencia renal.
También se han informado otras características asociadas, como queratopatía (enfermedad ocular inflamatoria), rigidez de las articulaciones (artralgia) y pérdida de la audición o sordera, agregan.
Este es solo un caso, y aunque la hipervitaminosis D va en aumento, todavía es relativamente poco común, advierten los autores.
Sin embargo, la terapia complementaria, incluido el uso de suplementos dietéticos, es popular, y es posible que las personas no se den cuenta de que es posible sufrir una sobredosis de vitamina D, o de las posibles consecuencias de hacerlo, dicen.
"Este informe de caso destaca aún más la toxicidad potencial de los suplementos que en gran medida se consideran seguros hasta que se toman en cantidades peligrosas o en combinaciones peligrosas", concluyen.
Referencia:"Intoxicación por vitamina D e hipercalcemia grave que complica el uso indebido de suplementos nutricionales" por Alamin Alkundi, Rabiu Momoh, Abdelmajid Musa y Nkemjika Nwafor, 5 de julio de 2022, BMJ Case Reports .
DOI:10.1136/bcr-2022-250553
[Nota del editor:se hicieron varias correcciones a las dosis de medicamentos que se toman, así como a los valores recomendados.]
*Estas son las cantidades promedio diarias recomendadas según la Oficina de Suplementos Dietéticos (ODS) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU.
