Con un efecto más pronunciado tras dos años de suplementación.
Tomar suplementos diarios de vitamina D, o una combinación de vitamina D y aceite de pescado omega-3, parece conllevar un menor riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune, con un efecto más pronunciado después de dos años, según un ensayo de adultos mayores de EE. UU. publicado por El BMJ hoy (26 de enero de 2022).
Los investigadores dicen que la importancia clínica de estos hallazgos es alta, "dado que estos son suplementos no tóxicos y bien tolerados, y que no hay otras terapias efectivas conocidas para reducir las tasas de enfermedades autoinmunes".
La enfermedad autoinmune ocurre cuando el sistema de defensa natural del cuerpo ataca por error a las células normales. Las condiciones comunes incluyen artritis reumatoide, psoriasis y enfermedades de la tiroides, que aumentan con la edad, particularmente entre las mujeres.
Se sabe que tanto la vitamina D como los ácidos grasos omega-3 derivados de los mariscos tienen un efecto beneficioso sobre la inflamación y la inmunidad, pero ningún ensayo aleatorizado grande ha probado si estos suplementos pueden reducir el riesgo de enfermedades autoinmunes.
Por lo tanto, los investigadores se propusieron probar los efectos de los suplementos de aceite de pescado con vitamina D y omega-3 en las tasas de enfermedades autoinmunes en 25 871 adultos estadounidenses (edad promedio 67; 51 % mujeres; 71 % blancos no hispanos).
Cuando se unieron al ensayo, los participantes proporcionaron información sobre su edad, etnia, región de residencia, ingresos, educación, estilo de vida, peso, historial médico, dieta y uso de suplementos. También se midieron los niveles en sangre de vitamina D y ácidos grasos omega-3.
Luego, los participantes fueron asignados al azar para recibir vitamina D (2000 UI/día) o un placebo equivalente, y ácidos grasos omega-3 (1000 mg/día) o un placebo equivalente, y se les pidió que informaran sobre cualquier enfermedad autoinmune diagnosticada durante un período promedio de 5,3 años. .
Estos incluyeron artritis reumatoide, polimialgia reumática (dolor y rigidez en los músculos alrededor de los hombros, el cuello y las caderas), enfermedad de la tiroides y psoriasis, entre otros.
Los casos notificados se confirmaron mediante registros médicos. Aquellos con documentación insuficiente para la certeza fueron clasificados como casos "probables".
Durante todo el ensayo, se diagnosticó una enfermedad autoinmune confirmada en 123 participantes del grupo de vitamina D en comparación con 155 del grupo de placebo, una tasa relativa un 22 % más baja.
En el grupo de ácidos grasos omega-3, se diagnosticaron 130 casos confirmados en comparación con 148 en el grupo de placebo (una reducción del 15 %), pero este no fue un resultado estadísticamente significativo.
Sin embargo, cuando se incluyeron los casos probables, los suplementos de ácidos grasos omega-3 redujeron significativamente la tasa en un 18 % en comparación con el placebo y hubo una interacción significativa con el tiempo, lo que indica un efecto más fuerte cuanto más tiempo se tomaron los suplementos.
Se encontraron resultados similares cuando solo se consideraron los últimos tres años del ensayo. El grupo de vitamina D tuvo un 39 % menos de casos confirmados que el placebo, mientras que el grupo de ácidos grasos omega-3 tuvo un 10 % menos de casos confirmados que el placebo. Tanto la vitamina D como los suplementos de ácidos grasos omega-3 redujeron la enfermedad autoinmune en aproximadamente un 30 % en comparación con el placebo solo.
Este fue un ensayo grande que involucró a una población general diversa con altas tasas de seguimiento y adherencia al tratamiento. Sin embargo, los investigadores reconocen que probaron solo una dosis y una formulación de cada suplemento, y dicen que es posible que los resultados no se apliquen a personas más jóvenes.
Sin embargo, dicen que esta es la primera evidencia directa de que la suplementación diaria con cualquiera de los dos agentes, o una combinación de vitamina D y ácidos grasos omega-3, durante cinco años entre los adultos mayores de EE. UU. reduce la incidencia de enfermedades autoinmunes, con un efecto más pronunciado después de dos años de tratamiento. suplementación.
“Continuamos siguiendo a los participantes durante dos años en un estudio de extensión para probar el curso temporal de este efecto de reducción de enfermedades autoinmunes”, escriben. "En ensayos adicionales se podrían probar estas intervenciones en poblaciones más jóvenes y aquellas con alto riesgo de enfermedades autoinmunes".
Referencia:“Suplementos de vitamina D y ácidos grasos omega 3 marinos y enfermedad autoinmune incidente:ensayo controlado aleatorizado VITAL” por Jill Hahn, Nancy R Cook, Erik K Alexander, Sonia Friedman, Joseph Walter, Vadim Bubes, Gregory Kotler, I-Min Lee , JoAnn E Manson y Karen H Costenbader, 26 de enero de 2022, The BMJ .
DOI:10.1136/bmj-2021-066452
