Conclusión: Los factores de un estilo de vida saludable, como la abstinencia de fumar y beber, un índice de masa corporal bajo y el ejercicio, se correlacionaron con una menor incidencia de cáncer, incluso en personas con un alto riesgo genético.
Diario en el que se publicó el estudio: Investigación sobre el cáncer , una revista de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer.
Autor: Guangfu Jin, PhD, profesor de la Universidad Médica de Nanjing.
Antecedentes: A medida que la investigación genética continúa descubriendo loci, o áreas en el ADN, con cambios específicos que influyen en el riesgo de cáncer, los investigadores pueden definir puntajes de riesgo poligénico (PRS), estimaciones personalizadas del riesgo de cáncer de un individuo, en función de la combinación única de estos cambios de un paciente. Sin embargo, la mayoría de las PRS se generan para un tipo de cáncer específico, en lugar de para el riesgo general de cáncer.
“Una PRS que indica el riesgo de cierto cáncer es importante pero no suficiente”, dijo Jin. "Intentamos crear un indicador, la puntuación de riesgo poligénico de cáncer (CPRS), para medir el riesgo genético de cáncer en su conjunto".
Cómo se realizó el estudio: Jin y sus colegas calcularon la PRS individual para 16 cánceres en hombres y 18 cánceres en mujeres, utilizando datos disponibles de estudios de asociación de todo el genoma. Luego utilizaron métodos estadísticos para combinar estos puntajes en una sola medida de riesgo de cáncer, con base en la proporción relativa de cada tipo de cáncer en la población general. Se generaron CPRS separados para hombres y mujeres.
Para validar su CPRS, los investigadores utilizaron información de genotipos de 202 842 hombres y 239 659 mujeres del Biobanco del Reino Unido, una cohorte de participantes de la población general reclutados en Inglaterra, Escocia y Gales entre 2006 y 2009, y calcularon un CPRS para cada individuo.
Los participantes del UK Biobank fueron encuestados en el momento de la inscripción para varios factores de estilo de vida, incluido el consumo de tabaco y alcohol, el índice de masa corporal, los hábitos de ejercicio y la dieta típica. Con base en estos factores, Jin y sus colegas clasificaron a cada paciente con un estilo de vida general desfavorable (cero a uno de factores saludables), intermedio (dos a tres factores saludables) o favorable (cuatro a cinco factores saludables).
Resultados: Los pacientes con el CPRS del quintil más alto tenían casi el doble de probabilidades (para los hombres) y 1,6 veces más (para las mujeres) de tener un diagnóstico de cáncer en su seguimiento más reciente, en 2015 o 2016. En particular, el 97 por ciento de los pacientes en el estudio tenía un alto riesgo genético (quintil superior) de al menos un tipo de cáncer. “Esto sugiere que casi todo el mundo es susceptible a al menos un tipo de cáncer”, dijo Jin. "Indica además la importancia de la adherencia a un estilo de vida saludable para todos".
Los pacientes con un estilo de vida desfavorable y el quintil más alto de riesgo genético tenían 2,99 veces (en hombres) y 2,38 veces (en mujeres) más probabilidades de desarrollar cáncer que aquellos con un estilo de vida favorable y el quintil más bajo de riesgo genético.
Entre los pacientes con alto riesgo genético, la incidencia de cáncer a cinco años fue del 7,23 % en hombres y del 5,77 % en mujeres con un estilo de vida desfavorable, en comparación con el 5,51 % en hombres y el 3,69 % en mujeres con un estilo de vida favorable. Los porcentajes reducidos son comparables al riesgo de cáncer en individuos con riesgo genético intermedio, dijo Jin. Se observaron tendencias similares en todas las categorías de riesgo genético, lo que sugiere que los pacientes podrían beneficiarse de un estilo de vida saludable independientemente del riesgo genético.
Comentarios del autor: “Nuestros hallazgos indican que todos deberían tener un estilo de vida saludable para disminuir el riesgo general de cáncer”, dijo Jin. “Esto es particularmente importante para las personas con un alto riesgo genético de cáncer. Esperamos que nuestro CPRS pueda ser útil para mejorar la conciencia de una persona sobre su susceptibilidad hereditaria al cáncer en general y facilitarles la participación en actividades saludables”.
Limitaciones del estudio: Las limitaciones de este estudio incluyen el hecho de que solo se incluyeron los loci de riesgo genético más fuertes en la PRS individual, lo que hace caso omiso de la influencia de los loci con efectos más débiles. Los investigadores también notaron un desequilibrio en la cantidad de loci incluidos entre los diferentes tipos de cáncer, lo que potencialmente puede sesgar su impacto individual.
Referencia: “Riesgo genético de cáncer general y el beneficio de la adherencia a un estilo de vida saludable” por Meng Zhu, Tianpei Wang, Yanqian Huang, Xiaoyu Zhao, Yuqing Ding, Mengyi Zhu, Mengmeng Ji, Cheng Wang, Juncheng Dai, Rong Yin, Lin Xu, Hongxia Ma, Qingyi Wei, Guangfu Jin, Zhibin Hu y Hongbing Shen, 28 de julio de 2021, Investigación sobre el cáncer .
DOI:10.1158/0008-5472.CAN-21-0836
Financiamiento y Divulgaciones: Este estudio fue financiado por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, la Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Jiangsu, el Programa Nacional de Investigación y Desarrollo Clave de China, el Proyecto de Cultivo de Talentos de Alto Nivel de la Provincia de Jiangsu, el Fondo de Innovación CAMS para Ciencias Médicas, y la Fundación Nacional de Ciencias para Científicos Postdoctorales de China. Los autores declaran no tener conflictos de interés.
