Las sugerencias del plan de dieta SIBO varían ampliamente y sorprendentemente tienen poca investigación detrás de ellas. Pero eso no significa que ciertos alimentos y nutrientes no sean curativos para esta afección, ¡porque ciertamente lo son!
En esta publicación, lo ayudaré a comprender qué son SIBO y SIFO, si se necesita una dieta especial y cuándo, y algunas formas de hacer que algunos alimentos con alto contenido de FODMAPS encajen en su dieta.
También incluiré cómo comer alimentos que saben bien y curan al mismo tiempo quizás haga más por su cuerpo que las dietas restrictivas SIBO extremas que existen.
Tenga en cuenta que este blog tiene únicamente fines informativos y no pretende diagnosticar o tratar enfermedades. SIBO puede ser extremadamente difícil de tratar, por lo que querrá que un equipo médico calificado lo apoye, como un médico de medicina funcional o un dietista como mi colega Sara Kahn, MS, RD.
Consulte con su médico o profesional de la salud antes de realizar cambios en su dieta o rutina de estilo de vida.
¿Qué es SIBO y SIFO y en qué se diferencian?
SIBO significa crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, mientras que SIFO significa crecimiento excesivo de hongos en el intestino delgado.
Los síntomas de SIBO y SIFO pueden ser idénticos y también pueden parecerse exactamente al síndrome del intestino irritable. Y usted puede tener ambas condiciones al mismo tiempo.
¡Afortunadamente, un buen plan de dieta puede ayudar con ambos!
Los síntomas de SIBO y SIFO incluyen:hinchazón, gases, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento y/o diarrea.
La hinchazón es un síntoma característico de SIBO y SIFO. A lo grande. Esto se debe a que los microbios están creciendo donde no deberían estar y esto resulta en mucho malestar estomacal.
Además, la mitad de todas las personas con síndrome del intestino irritable con diarrea predominante tienen SIBO [R].
Los tratamientos comunes para SIBO incluyen seguir una dieta especial y tomar antibióticos llamados rifaximina.
¿Quién está en riesgo de SIBO y SIFO?
Los factores de riesgo para SIBO y SIFO son cirugías abdominales, uso de medicamentos PPI, uso de drogas opiáceas, uso de antibióticos, motilidad intestinal lenta (estreñimiento) e infecciones gastrointestinales previas como diverticulitis y SII.
Si sospecha que tiene SIBO o SIFO, pídale a su médico que realice una prueba de hidrógeno en el aliento y una prueba de metano en el aliento para confirmar un diagnóstico para usted [R].
Si bien estas pruebas solo detectan si tiene SIBO, puede sospechar que tiene SIFO si tiene síntomas idénticos. El diagnóstico SIFO generalmente se realiza mediante endoscopia.
Planes de dieta SIBO y trampas
Varios médicos utilizan muchas opciones de dieta para SIBO.
Hay:
- Dieta baja en FODMAPS (FODMAPS significa fermentable olig-saccharides, disaccharides, mono-saccharides, and polyols).
- Dieta específica de carbohidratos
- Dieta elemental
- Dieta GAPS
- Dieta baja en carbohidratos fermentables
Como se indicó anteriormente, hay una gran superposición en SIBO y SII, por lo que usar una dieta baja en FODMAP o una dieta específica en carbohidratos puede ser útil para controlar los síntomas de SIBO inicialmente.
La mayoría de las pautas para las dietas SIBO se centran en las dietas bajas en FODMAP para el alivio de los síntomas, por lo que describiré esa dieta con un poco más de detalle.
Los FODMAPS son carbohidratos que se fermentan en el intestino. En circunstancias normales, estos carbohidratos deben fermentarse en el intestino grueso para que puedan ayudar a alimentar el microbioma.
Pero, en SIBO y SIFO, estos carbohidratos fermentan en el intestino delgado, lo que puede causar dolor, irritación, niveles reducidos de vitaminas, inflamación y más.
Los alimentos ricos en FODMAP más comunes son:
- Granos:trigo, cebada, centeno
- Verduras:alcachofas, cebollas, ajo, coliflor, aguacates, espárragos
- Frutas:sandía, manzanas, cerezas, higos, melocotones, ciruelas
- Legumbres:todas
- Lácteos:leche, helado
- Edulcorantes:miel, jarabe de maíz alto en fructosa
- Edulcorantes artificiales:todos
- Frutos secos:almendras, anacardos, pistachos
La dieta baja en FODMAP es más eficaz para controlar los síntomas a corto plazo de las personas con SII con diarrea predominante o SIBO/SIFO.
Estos alimentos con carbohidratos FODMAPS tienen una absorción deficiente y una fermentación alta, lo que los convierte en candidatos lógicos para eliminar de la dieta de las personas que tienen SIBO.
Sin embargo, estas dietas presentan grandes obstáculos, así que sigue leyendo.
Relacionado:¿Necesita té bajo en FODMAP para el SII? (thehealthyrd.com)
Confusión del plan de dieta SIBO
Casi todos los sitios web sobre el tema brindan diferentes recomendaciones para SIBO y SIFO, pero a menudo se superponen sutilmente, lo que puede ser bastante confuso para cualquiera que intente superar los síntomas de SIBO. ¡Incluso las dietas bajas en FODMAPS varían mucho!
Quiero que las personas también sepan que si bien estas dietas pueden parecer una buena idea, existe una gran variabilidad en la respuesta a SIBO con ellas.
Y si continúan a largo plazo, pueden hacer más daño que bien.
A largo plazo, estos planes causarán estragos en su microbioma y en los nutrientes que puede obtener en su dieta.
Estas dietas SIBO tampoco lo abarcan todo, ya que solo abordan la fermentación de carbohidratos en el intestino delgado, no todas las demás propiedades curativas que pueden brindar los alimentos con alto contenido de FODMAP.
Y su enfoque debe ser individualizado para usted.
Otros expertos como Chris Kresser y el Dr. Pimental desaconsejan el uso de una dieta baja en FODMAP durante el tratamiento con antibióticos para SIBO.
Esto se debe a que las bacterias son más fáciles de matar en presencia de una dieta más diversa.
Azúcar y SIBO
Muchos sitios web de SIBO a menudo se olvidan de mencionar algunos alimentos comunes que pueden empeorar SIBO y SIFO:azúcares agregados y alimentos procesados.
A las bacterias dañinas que causan SIBO les encanta el azúcar procesada y cuando comes mucho, puedes hacer que tu barriga esté triste o llena de síntomas de SIBO. [R].
Al mismo tiempo, estos azúcares hacen muy felices a los dañinos "cohabitantes" bacterianos y fúngicos. Al causar inflamación y robar nutrientes, también debilitan la respuesta del sistema inmunitario al SIBO.
Las personas con SIBO también tienen más probabilidades de tener diabetes tipo 2 y viceversa [R].
Sin embargo, a menudo hay más en la historia que solo azúcar y alimentos procesados porque todos somos únicos.
Por lo tanto, es bastante desconcertante para la mayoría de las personas qué hacer y cómo seguir un plan de dieta SIBO.
Como dietista y nutricionista desde hace mucho tiempo, algunos de los conceptos detrás de estos planes de dieta arrojan algunas señales de alerta.
Publicación relacionada:Los mejores probióticos para SIBO:cepas y marcas (thehealthyrd.com)
Goma guar y SIBO
Uno de los mejores ejemplos de un alimento alto en FODMAP que realmente ayuda a SIBO es la goma guar, que se deriva de los frijoles. Si tuviera que seguir la premisa FODMAP, podría perderse una fibra muy curativa.
Por ejemplo, a las personas con SIBO se les administró un carbohidrato fermentable llamado goma guar junto con el antibiótico estándar Rifaximina. Las personas que recibieron tanto la goma guar como la rifaximina tuvieron una mejor respuesta que las que recibieron rifaximina sola [R].
Otro estudio encontró que las personas con SII que recibieron goma guar tenían menos hinchazón que las que recibieron placebo [R].
En base a esto, no estoy seguro de cuánta utilidad tiene para las personas una dieta amplia baja en FODMAP. Mi sospecha es que no sirve bien a todas las personas.
Alternativas de dieta SIBO
Un tema que no se ha investigado, pero que sospeché durante mucho tiempo que podría ser cierto es que un enfoque más suave puede ser incluso mejor para el alivio de los síntomas de SIBO y el alivio de los síntomas de SIFO que seguir una dieta específica de SIBO o SIFO.
Un enfoque más suave (y en mi experiencia, más curativo) significaría incluir la mayoría de los alimentos, siempre que sean nutritivos, amigables con el intestino y que ya estén fermentados. ¡Aquí, los métodos de cocción y preparación de los alimentos realmente importan!
Este enfoque también incluiría suplementos de curación intestinal para apoyar la recuperación de SIBO.
Cuando los alimentos se fermentan antes de comerlos, se vuelven algo predigeridos, lo que hace que los carbohidratos fermentables se curen en el tracto digestivo. Esto es independientemente de su contenido de FODMAP.
¿Los alimentos ricos en FODMAPS podrían ayudar a curar SIBO?
Muchos alimentos fermentables o ricos en FODMAP son muy saludables. Eliminarlos puede tener grandes consecuencias a largo plazo.
Si está curando el intestino, será más resistente a SIBO y SIFO al incluir algunos de ellos en su dieta, pero haciéndolo con cuidado.
Por ejemplo, aunque algunos hongos son un alimento rico en FODMAP, también son muy saludables para el microbioma y el sistema inmunitario relacionado con el intestino.
Otros alimentos ricos en FODMAP también ayudan a combatir las bacterias, lo que podría ser más un beneficio que un inconveniente en SIBO.
Por lo tanto, eliminar todos los alimentos con alto contenido de FODMAP puede hacer más daño que bien, incluso si tiene SIBO.
Alimentos en fermentación, probióticos y SIBO/SIFO
Al comer alimentos fermentados, está comiendo alimentos ya fermentados y parcialmente "digeridos" por microbios. Esto significa que es mucho más probable que tolere cualquier alimento con alto contenido de FODMAP si ha sido fermentado, como los espárragos, la coliflor y las alcachofas.
Además, estos alimentos tendrán más nutrientes y obtendrás más enzimas digestivas para ayudarte a descomponer los alimentos.
Lea más sobre vegetales fermentados en mi publicación de chucrut y zanahorias fermentadas.
Y, al agregar los alimentos ricos en probióticos como se analiza en mi libro Guía para la salud intestinal de todo el cuerpo, las bacterias y los hongos invasores pueden reducirse de forma natural. Verá, las especies bacterianas y fúngicas saludables pueden ayudar a eliminar las especies malas e invasoras [R].
¿No estás preparado para fermentar alimentos o sabes que no puedes tolerarlos? Intente remojar, germinar y cocinar estos alimentos para ayudar a eliminar los antinutrientes y las fibras difíciles de digerir.
Relacionado:El mejor probiótico para SIBO e intolerancia a la histamina
Miel y SIBO
Otro ejemplo de un alimento curativo que a menudo está en la lista de prohibidos de SIBO es la miel, pero echemos un vistazo más de cerca a este alimento.
La miel tiene fructosa, que es rica en FODMAPS.
Si este es el único factor que considera, diría, oye, deberías evitar esto con SIBO.
¡Pero la miel es más que fructosa! Para algunas personas con SIBO y SIFO, agregar miel podría tener algunos beneficios curativos para el intestino.
La miel contiene prebióticos y en realidad es antibacteriana. Repetiré eso. La miel es antibacteriana [R].
No digo que todos deban comer miel cuando tienen SIBO, pero sospecho que muchos pueden comer una cantidad moderada y realmente beneficiarse de ella.
Almendras y SIBO
Las almendras son un alimento que se debe evitar en una dieta baja en FODMAP, lo cual tiene sentido en algunos aspectos.
Pero las cosas cambian cuando las remojas y brotas. Las fibras se vuelven mucho más fáciles para el tracto digestivo y se reducen los antinutrientes. En mi experiencia, se vuelven más nutritivos y fáciles de digerir.
ganar-ganar
Por ahora entiendes el punto. Un enfoque más suave y holístico de SIBO y SIFO podría ser más curativo para usted que el enfoque demasiado restrictivo.
SIBO y champiñones
Otro ejemplo de un alimento alto en FODMAP que puede ayudar con SIBO son los champiñones.
Los hongos Reishi ayudan a reducir los gases, la hinchazón y otros síntomas del SII en un estudio clínico [R].
Otros hongos que son bajos en FODMAP y que pueden ser particularmente curativos para el intestino y la inmunidad intestinal son la melena de león, el shiitake, la cola de pavo y el cordyceps.
La melena de león puede ser una curación adicional para el intestino porque puede ayudar a que el MMC funcione en el intestino.
Cebollas con SIBO
Ok, entonces no hay duda de que las cebollas y el ajo son fermentables porque hacen que casi cualquiera, ejem, tenga gases.
He encontrado un truco, al menos para mí. Después de aproximadamente una semana de comenzar a usar polvo de calostro bovino, a mi intestino le encantan las cebollas y no tengo gases. Cero.
Ganar-ganar para mí y para todos los que me rodean. ¿Funcionará para ti? Podría, porque otras revisiones de suplementos de calostro sugieren que esto es cierto.
Además, es posible que pueda obtener todos los compuestos curativos del intestino que brindan las cebollas y el ajo de esta manera. Simplemente comience con un poco de cebolla y ajo para probarlo.
Caldo de huesos y SIBO
Un alimento curativo intestinal popular es el caldo de huesos porque es rico en proteínas y colágeno que se cree que alivia el tracto digestivo irritado. La mayoría de las personas lo encuentran bastante reconfortante y nutritivo cuando lo usan para cocinar.
Algunas personas se sienten mejor si preparan caldo de huesos sin cartílago, especialmente si su SIBO se encuentra en la parte alta del tracto digestivo.
Suplementos para SIBO y SIFO
Antes de incluir dietas extremas en la mezcla, creo plenamente que centrarse en curar el intestino y dejar que ese proceso comience primero es el mejor enfoque.
Después de todo, cuando tiene un revestimiento intestinal fuerte, puede comenzar a equilibrar las bacterias intestinales de forma natural.
Suplementos para intestino permeable
Con SIBO, lo mejor es curar y sellar el intestino en el camino para que sea más fácil recuperarse y sentirse mejor.
Algunos suplementos excelentes para la curación intestinal que puede probar incluyen:
- Glutamina
- calostro
- Probióticos a base de suelo
- Goma guar
- Multivitaminas/suplementos de micronutrientes de amplio espectro
Algunos de estos suplementos tienen investigaciones para respaldar sus beneficios para SIBO y otros se investigan para ayudar a curar un intestino permeable, que ocurre en SIBO.
Independientemente, agregar suplementos como glutamina, calostro bovino, probióticos, goma guar y vitaminas y minerales de alta calidad puede ayudar a acelerar el proceso de curación. También pueden ayudar a su sistema inmunitario a combatir las bacterias intestinales.
Encontrar el probiótico adecuado para usted puede tomar un poco de prueba y error, pero los expertos en el mundo de SIBO creen que los probióticos son el camino hacia el futuro en el tratamiento de SIBO.
Suplementos de motilidad
Para las personas que sufren de movimientos intestinales poco frecuentes como causa principal de su SIBO, agregar un suplemento también puede ayudar.
Los suplementos que pueden ayudar con la frecuencia de las deposiciones incluyen:
- Jengibre (¡también antibacteriano!)
- Trifala
- Menta
- Magnesio
- Vitamina C
El jengibre ayuda a estimular los movimientos de los músculos intestinales, mientras que la menta ayuda a reducir los espasmos musculares abdominales y el dolor en algunas personas.
El magnesio es fundamental para tener evacuaciones intestinales normales y la vitamina C es una forma natural de aumentar la motilidad gástrica.
También se cree que Triphala estimula la motilidad y es seguro porque se deriva de 3 frutas. Una ventaja es que también tiene propiedades antibacterianas.
Las semillas de hinojo podrían ser otra gran hierba para probar porque ayuda a reducir los gases y la hinchazón.
Otros consejos SIBO
Si bien los alimentos y los medicamentos son una gran parte de cómo se puede sentir si tiene SIBO, otros factores son realmente importantes. Los siguientes consejos ayudan a que los músculos intestinales se muevan de una manera más productiva.
- Minimizar el estrés
- Mastique los alimentos despacio y bien
- Haga ejercicio regularmente
- Trabaja en la respiración lenta
- Estimular el nervio vago riendo, cantando, tarareando
- Intente usar un sauna para aliviar el estrés
- Tomar una ducha fría de 30 segundos todos los días
- Considere técnicas de tapping para la salud digestiva
- En caso de duda, confíe en su instinto sobre un alimento en particular
Los alimentos no pueden digerirse o moverse bien a través del tracto digestivo si está estresado. Esto significa que centrarse en las conexiones mente-cuerpo y darse un poco más de tiempo para relajarse son claves para el éxito en la recuperación de SIBO.
Resumen
Los planes de dieta SIBO nunca deben ser un enfoque único para todos y deben tratarse teniendo en cuenta su individualidad.
Un enfoque curativo y más completo para SIBO probablemente funcione mejor que cualquier dieta restrictiva a largo plazo.
Recuerde, con buenas técnicas de preparación de alimentos, la mayoría de los alimentos saludables y curativos para el intestino pueden encajar.
La información en este sitio web no pretende ser un consejo médico. Consulte a su médico o proveedor de atención médica antes de realizar cambios en su régimen de suplementos o estilo de vida.
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