Emily är en ung kvinna som nyligen har börjat märka utslag på benen. Hon var inte orolig först men nu har dessa utslag börjat dyka upp i andra kroppsdelar också. Hon besöker sin hudläkare som diagnostiserar henne med psoriasis.
Emily forskar om behandlingar för psoriasis och får reda på mycket om olika typer av behandlingar. Hon diskuterar de olika behandlingarna med sin hudläkare och provar den som passar henne bäst. Den väsentliga informationen om behandlingar för psoriasis som Emily hittar är följande:
Vad är psoriasis?
Psoriasis är en kronisk hudsjukdom som orsakar tjocka rosa eller röda hudfläckar täckta med vita eller silverfärgade fjäll. Dessa plåster förekommer oftast på armbågar, hårbotten, knän och nedre delen av ryggen, men de kan dyka upp var som helst på kroppen. Ibland kan plåstren vara kliande.
Psoriasis varierar i svårighetsgrad från person till person. Eftersom det är en kronisk sjukdom finns det perioder då det inte finns några symtom eller milda symtom, följt av perioder med svåra symtom.
Något fel i immunförsvaret kan orsaka inflammation som sätter igång nya hudceller att snabbt bildas. Normalt tar det 10 till 30 dagar att ersätta hudceller. Men psoriasis gör att nya hudceller växer var tredje till var fjärde dag. Silverfjäll skapas genom att gamla celler byggs upp som ersätter nya.
Behandling för psoriasis
Psoriasisbehandling bestäms av typen av psoriasis och dess svårighetsgrad. Det börjar med en mild behandling, som aktuell hudkräm, och sedan vid behov används starkare behandlingar.
Behandling för psoriasis delas in i tre kategorier:
- Aktuell behandling
- Fototerapi
- Systemisk behandling.
Olika typer av behandlingar används i kombination för effektiv behandling.
-
Taktuella behandlingar
Tropiska behandlingar används vanligtvis som den första behandlingen för mild till måttlig psoriasis. Topikala behandlingar är krämer och salvor som kan appliceras på det område som är drabbat. Vid psoriasis i hårbotten kan en kombination av schampo och salva rekommenderas. För vissa människor är topikala behandlingar allt som behövs för att kontrollera tillståndet. Det tar upp till 6 veckor att se en märkbar effekt med denna behandling.
Mjukgörande medel – fuktgivande behandlingar som appliceras på huden för att minska vattenförlusten från huden. Mjukgörande medel bildar en skyddande hinna ovanpå huden. Mjukgörande medel hjälper till att minska klåda och fjällning. Topikala behandlingar bör appliceras 30 minuter efter ett mjukgörande medel. Mjukgörande medel kan köpas över disk eller på recept.
Steroidkrämer eller salvor (aktuella kortikosteroider) - används för att behandla mild till måttlig psoriasis över hela kroppen. Denna behandling minskar inflammation, minskar klåda och bromsar produktionen av hudceller. Starkare topikala kortikosteroider ordineras endast av läkare och bör endast användas på små hudområden eller på särskilt tjocka fläckar. Överanvändning av topikala kortikosteroider kan orsaka förtunning av huden.
Vitamin D-analoger-vitamin D-analogkrämer används i kombination med steroidkrämer för mild till måttlig psoriasis. De bromsar produktionen av hudceller och har en antiinflammatorisk effekt. De används i drabbade områden av extremiteter, bål och hårbotten. Kalcipotriol, kalcitriol och tacalcitol är exempel på vitamin D-analoger.
Kalcineurinhämmare – krämer eller salvor som minskar immunsystemets aktivitet och hjälper till att minska inflammation. Om steroidkrämer inte är effektiva, används ibland kalcineurinhämmare för psoriasis i känsliga områden, som hårbotten, könsorgan och hudveck. Under den första veckan orsakar denna medicin hudirritation, sveda och klåda men det löser sig snabbt.
Stoltjära - den äldsta behandlingen för psoriasis. Stenkolstjära är en tjock, tung olja som minskar fjäll, klåda och inflammation. Används i drabbade områden av extremiteter, bål eller hårbotten. Stenkolstjära har en stark lukt och kan fläcka kläder och sängkläder. Den kan användas med fototerapi.
Dithranol- är effektivt för att undertrycka produktionen av hudceller. Det har använts i mer än fem decennier för att behandla psoriasis. Dithranol används vanligtvis som en korttidsbehandling, under sjukhusövervakning. Detta beror på att det fläckar allt det kommer i kontakt med.
Den appliceras med hjälp av handskar och tvättas av efter 10 till 60 minuter. Högkoncentrerad ditranol kan orsaka brännskador. Denna behandling kan också användas med fototerapi.
-
Fototerapi
Fototerapi är användningen av naturligt och artificiellt ljus för att behandla psoriasis. Artificiell ljusterapi ges under vård av en hudläkare på antingen ett sjukhus eller vissa specialistcentra.
Ultraviolett B(UVB) ljusterapi – är fototerapi med en våglängd av ljus som är osynlig för mänskliga ögon. Detta ljus saktar ner produktionen av hudceller.
Psoralen plus ultraviolett A (PUVA)- är en fototerapibehandling som används vid svår psoriasis, där en förening som kallas psoralens antingen ges i tablettform eller appliceras på huden. Denna förening gör huden mer känslig för ljus. Huden utsätts sedan för ultraviolett A (UVA) ljus. Denna behandling kan orsaka biverkningar som illamående, huvudvärk, klåda och sveda.
Kombinationsljusterapi – är en kombination av ljusterapi med andra behandlingar. Ett exempel på detta är Ingram-behandlingen där UVB-fototerapi och ditranolkräm kombineras och används tillsammans.
-
Systemisk behandling
Systemisk behandling- hjälper svåra fall av psoriasis. Även om de är effektiva vid behandling av psoriasis, har systemiska behandlingar allvarliga biverkningar. De är uppdelade i icke-biologiska och biologiska behandlingar
Biologiska behandlingar – fungerar genom att blockera den del av kroppens immunsystem som är överaktiv vid psoriasis. Dessa inkluderar ixekizumab (Taltz), adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), certolizumab pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel),, tildrakizumab (Ilumya), infliximab (Remicade), risankizumab-rzaa (SKYRIZI (Skyrizi), secutyxin ),guselkumab (Tremfya) och ustekinumab (Stelara).
Icke-biologiska mediciner- Metotrexat är ett läkemedel som hjälper till att bromsa produktionen av hudceller och undertrycka inflammation. Det används för allvarliga fall av psoriasis endast på grund av dess allvarliga biverkningar.
Cyklosporin är ett annat läkemedel som hjälper psoriasis genom att undertrycka patientens immunsystem. Apremilast (Otezla) är en nyare typ av läkemedel som blockerar ett specifikt enzym och hjälper till att bromsa andra reaktioner som leder till inflammation.
Slutsats
Psoriasis drabbar miljontals människor över hela världen. Graden av deras svårighetsgrad varierar mellan individer. Det är väldigt lätt för läkare att diagnostisera psoriasis och som tur är finns det många behandlingar tillgängliga.
De behandlingar som ges till dig planeras av läkare baserat på utslagens storlek, din ålder, kroppsområde och allmänna hälsa. Även om det inte finns något permanent botemedel, hjälper behandlingar till att dämpa symptomen oerhört.
