Varje år miljar av kvinnor flockar till doktorkontoret för att få screening för bröstcancer. Men vissa cancerexperter börjar nu ifrågasätta själva sättet vi screenar för bröstcancer.
"Jag tror att om du hade en tumör, är det sista du skulle vilja göra att krossa den tumören mellan två plattor, eftersom det skulle sprida den", sa allmänläkaren, Dr Sarah Mybill, som citeras i dokumentärfilmen, Löftet.
Under 2018 förväntas uppskattningsvis 266 120 nya fall av invasiv bröstcancer och 63 960 nya fall av icke-invasiv bröstcancer diagnostiseras hos kvinnor ensamma i USA (1). I takt med att bröstcancerfrekvensen ökar, ökar också antalet personer som hoppar på mammografibandvagnen. Men kirurger överallt börjar ifrågasätta den kontroversiella praktiken, som studier visar att det inte ens är ett effektivt screeningverktyg.
Mammogramfaror:inte effektivt eller säkert
Centers for Disease Control and Prevention insisterar på att mammografi är det bästa sättet att hitta bröstcancer tidigt (2), när det är lättare att behandla och innan det är tillräckligt stort för att känna eller orsaka symtom. Men en genomgång av åtta vetenskapliga prövningar som utvärderade proceduren fann att mammografi varken är effektiv eller säker (3). Mammogramfaror är verkliga.
Som publicerats i Cochrane Database of Systematic Reviews , data som tittades på mer än 600 000 kvinnor mellan 39 och 74 år som genomgick proceduren regelbundet, fann att många kvinnor är feldiagnostiserade. Granskningen drog slutsatsen att mammografi orsakar mer skada än nytta. Detta beror på att fler kvinnor är feldiagnostiserade och felbehandlade än de som faktiskt undviker utvecklingen av terminal bröstcancer. De kvinnor som är feldiagnostiserade och felbehandlade får felaktigt cellgiftsbehandlingar, vilket resulterar i deras snabba bortgång. Även om de var helt friska före behandlingen.
"Om vi antar att screening minskar bröstcancerdödligheten med 15% och att överdiagnostik och överbehandling ligger på 30%, betyder det att för varje 2 000 kvinnor som bjuds in till screening under 10 år kommer en att undvika att dö i bröstcancer och 10 friska kvinnor, som inte skulle ha fått diagnosen om det inte hade gjorts screening, kommer att behandlas i onödan”, avslutade författarna.
Risk för överdiagnostik
En annan studie publicerad i The New England Journal of Medicine (NEJM) kom till en liknande slutsats ett år efter att denna recension publicerades (4). Teamet av medicinsk personal inkluderade en medicinsk etiker, en klinisk epidemiolog, en farmakolog, en onkologisk kirurg, en sjuksköterska, en advokat och en hälsoekonom. De beslutade att den medicinska industrins påstående att mammografi är fördelaktigt helt enkelt inte är sant.
De fann att för varje 1 000 kvinnor som screenar i USA under en 10-årig årlig screeningperiod som börjar vid 50 års ålder, skulle ett dödsfall i bröstcancer förhindras, medan 490-670 kvinnor skulle ha en falsk positiv och 70-100 skulle genomgå en onödig biopsi. Så fler kvinnor blev överdiagnostiserade (screening är att fånga cancer som aldrig skulle ha krävt behandling i första hand) än att ha upptäckt en tumör som var avsedd att bli stor tidigare.
Dessutom drog The Canadian National Breast Screening Study, som genomfördes under loppet av 25 år, slutsatsen att 106 av 484 skärmupptäckta cancerformer var överdiagnostiserade (5).
Läkarna förklarar:"Detta betyder att 106 av de 44 925 friska kvinnorna i screeninggruppen diagnostiserades och behandlades för bröstcancer i onödan, vilket resulterade i onödiga kirurgiska ingrepp, strålbehandling, kemoterapi eller någon kombination av dessa behandlingar."
Och det är inte allt. En studie med titeln Trender i spridning av bröstcancerstadiet före, under och efter införandet av ett screeningprogram i Norge , fann att mammografiscreeningar signifikant ökade förekomsten av lokaliserade cancerformer utan att minska förekomsten av avancerad cancer (6).
Schweiziska medicinska nämnden mot systematisk mammografi
Efter att ha genomfört sin grundliga genomgång av studien publicerad i NEJM (som nämnts ovan), läkarpersonalen hade inget annat val än att rekommendera att inga nya systemiska mammografiscreeningsprogram infördes och att en tidsgräns borde sättas på befintliga program.
Den schweiziska medicinska styrelsen rekommenderade att kvaliteten på mammografiscreening bör utvärderas och att kvinnor bör informeras på ett "tydligt och balanserat" sätt om fördelarna och skadorna med screening (7).
De kom till sina slutsatser genom att ta tre primära faktorer i spel:
1. Föråldrade kliniska prövningar
Den pågående debatten om mammografiscreening är baserad på en "serie av omanalyser av samma, övervägande föråldrade studier." Dessa försök ägde rum för mer än 50 år sedan, och den senaste rättegången var 1991.
Expertpanelens frågor:"Kan den blygsamma nyttan av mammografiscreening i termer av bröstcancerdödlighet som visades i försök som inleddes mellan 1963 och 1991 fortfarande upptäckas i en studie som genomförs idag?"
2. Fördelarna uppvägde inte tydligt skadorna
Experterna noterar att de är "slagna av hur icke-uppenbart det var att fördelarna med mammografiscreening uppvägde skadorna."
De citerade en studie publicerad i British Medical Journal (BMJ) , som involverade 90 000 kvinnor som följdes i 25 år (en av de största och längsta studierna av mammografi hittills). Man fann att mammogram absolut INGEN inverkan på dödligheten i bröstcancer (8).
3. Kvinnors uppfattning om mammografifördelar stämmer inte överens med verkligheten
Experterna säger också att de är "bekymrade" över de stora skillnaderna mellan kvinnors uppfattning om mammografifördelarna kontra de faktiska fördelarna.
I en undersökning sa de flesta kvinnor att de trodde att mammografi minskade risken för dödsfall i bröstcancer med minst hälften och förhindrade minst 80 dödsfall per 1 000 screenade kvinnor. I verkligheten ger mammografi bara en relativ riskminskning på 20 procent och förhindrar endast en bröstcancerdöd per 10 000 kvinnor.
Experterna frågade:"Hur kan kvinnor fatta ett välgrundat beslut om de överskattar nyttan av mammografi så grovt?"
Det tråkiga är att många läkare är lika förvirrade och manipulerade som patienterna själva. Den obarmhärtiga industrin och mediapropagandan förringar eller ignorerar forskning helt om mammografifaror.
När det kommer till kritan har vi att göra med föråldrade kliniska prövningar. Fördelarna uppväger absolut inte skadorna. Kvinnor måste lära sig båda sidor av historien, inte bara den som tjänar den vinstbaserade agendan.
Hur du sänker din risk för bröstcancer naturligt
Det finns många sätt du kan hjälpa till att minska risken för bröstcancer, och naturligtvis också. Nedan kommer jag att nämna några:
1. Gör regelbundna självtest: ta lite tid, en gång i månaden, att utföra en personlig självundersökning av din egen bröstvävnad. Här är en enkel guide om hur du gör det.
2. Ändra din kost: även om detta är lättare sagt än gjort, kommer att välja en helmat, växtrik kost minska risken för alla cancertyper. Undvik raffinerat socker, ojästa sojaprodukter, begränsa ditt alkohol- och koffeinintag och undvik vitt mjöl och andra processade livsmedel. Välj alltid ekologiskt när du kan – bekämpningsmedel och herbicider är utlösare för cancercelltillväxt.
3. Ta bort miljögifter från ditt bostadsområde: kemikalier i vardagsprodukter som kosmetika, personliga hygienprodukter, skadedjursbekämpning och ogräsbekämpning och rengöringsmedel är alla kopplade till cancer.
4. Bär inte bh: behåar hämmar lymfkörtlarna från att avgifta gifter. Om du känner att det inte går att bli av med en BH helt, minska antalet timmar du bär en. Kvinnor som inte bär bh har drastiskt minskade nivåer av bröstcancerdiagnoser (9).
5. Få tillräckligt med D-vitamin: se till att du får i dig tillräckligt med D-vitamin. Den bästa källan är från solen, men om du inte får tillräckligt med sol, ta ett oralt D-vitamintillskott. D-vitamin kan tränga in i cancerceller och utlösa apoptos (programmerad celldöd).
6. Rök inte: detta borde vara givet – rökning av cigaretter ökar risken för nästan alla cancertyper.
7. Träna regelbundet: regelbunden motion minskar din cancerrisk genom att utlösa apoptos i cancerceller (programmerad celldöd). Studier har också funnit att antalet tumörer minskar tillsammans med kroppsfett när man tränar regelbundet.
8. Drick gröna juicer och smoothies dagligen: det finns massor av juice- och smoothierecept på min hemsida – gå till receptfältet ovan för att hitta ett som passar dina behov!
9. Undvik GMO: genetiskt modifierade livsmedel är en utlösande faktor för onormal cellutveckling i kroppen. Undvik genetiskt modifierade livsmedel till varje pris.
10. Få tillräckligt med sömn: när vi sover tar vår kropp tid att läka och avgifta. Att inte få tillräckligt med sömn gör att hela vårt system ur balans. Det minskar vårt immunsystems förmåga att avvärja skadliga cancerväxter inuti kroppen.
11. Undvik p-piller och syntetisk hormonersättning
