Resistent stärkelse har visat sig ha en stor förebyggande effekt på en lång rad cancerformer hos personer med hög ärftlig risk.
Kan en banan om dagen hålla cancerläkaren borta?
En stor förebyggande effekt från resistent stärkelse på ett brett spektrum av cancerformer har visats i ett försök på personer med hög ärftlig risk. Resistent stärkelse finns i en mängd olika livsmedel som havre, frukostflingor, kokt och kyld pasta eller ris, ärtor och bönor och lätt gröna bananer.
En internationell prövning avslöjade att en vanlig dos av resistent stärkelse, även känd som jäsbara fibrer, tagen i genomsnitt två år, inte påverkade cancer i tarmen men minskade cancer i andra delar av kroppen med mer än hälften. Denna effekt var särskilt uttalad för cancer i övre mag-tarmkanalen inklusive cancer i matstrupen, magsäcken, gallvägarna, bukspottkörteln och tolvfingertarmen. Studien – känd som CAPP2 – involverade nästan 1 000 patienter med Lynch syndrom från hela världen.
Dessutom sågs den häpnadsväckande effekten vara i 10 år efter att du slutat ta tillskottet.
Studien är en planerad dubbelblind 10-årsuppföljning, kompletterad med omfattande nationella cancerregisterdata i upp till 20 år hos 369 av deltagarna. Forskningen leddes av experter vid universiteten i Newcastle och Leeds och publicerades den 25 juli 2022 i Cancer Prevention Research , en tidskrift från American Association for Cancer Research.
Tidigare forskning publicerad som en del av samma studie visade att aspirin minskade cancer i tjocktarmen med 50 %.
"Vi fann att resistent stärkelse minskar en rad cancerformer med över 60%. Effekten var tydligast i den övre delen av tarmen”, förklarade professor John Mathers, professor i human nutrition vid Newcastle University. "Detta är viktigt eftersom cancer i det övre mag-tarmkanalen är svåra att diagnostisera och ofta inte fångas upp tidigt.
"Resistent stärkelse kan tas som ett pulvertillskott och finns naturligt i ärtor, bönor, havre och andra stärkelsehaltiga livsmedel. Dosen som användes i försöket motsvarar att äta en daglig banan; innan de blir för mogna och mjuka, motstår stärkelsen i bananer nedbrytning och når tarmen där den kan förändra vilken typ av bakterier som lever där.
"Resistent stärkelse är en typ av kolhydrat som inte smälts i din tunntarm, istället för att den jäser i din tjocktarm och matar nyttiga tarmbakterier - den verkar i själva verket som kostfiber i matsmältningssystemet. Denna typ av stärkelse har flera hälsofördelar och färre kalorier än vanlig stärkelse. Vi tror att resistent stärkelse kan minska cancerutvecklingen genom att förändra den bakteriella metabolismen av gallsyror och minska de typer av gallsyror som kan skada vårt DNA och så småningom orsaka cancer. Detta kräver dock ytterligare forskning.”
Professor Sir John Burn, från Newcastle University och Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust som drev studien tillsammans med professor Mathers, sa:"När vi startade studierna för över 20 år sedan trodde vi att människor med en genetisk predisposition för tjocktarmscancer kunde hjälpa oss att testa om vi kan minska risken för cancer med antingen aspirin eller resistent stärkelse.
"Patienter med Lynch syndrom löper hög risk eftersom de är mer benägna att utveckla cancer, så att finna att acetylsalicylsyra kan minska risken för tjocktarmscancer och resistent stärkelse för andra cancerformer med hälften är mycket viktigt.
"Baserat på vår studie rekommenderar NICE nu Aspirin för personer med hög genetisk risk för cancer, fördelarna är tydliga - aspirin och resistent stärkelse fungerar."
Långtidsstudie
Nästan 1 000 deltagare mellan 1999 och 2005 började antingen ta resistent stärkelse i pulverform varje dag i två år eller aspirin eller placebo.
I slutet av behandlingsstadiet fanns det ingen övergripande skillnad mellan de som hade tagit resistent stärkelse eller aspirin och de som inte hade tagit det. Forskargruppen förutsåg dock en långsiktig effekt och utformade studien för vidare uppföljning.
Det fanns bara 5 nya fall av övre GI-cancer bland de 463 deltagare som hade tagit den resistenta stärkelsen jämfört med 21 bland de 455 som fick placebo under uppföljningsperioden.
Teamet leder nu den internationella studien, CaPP3, med mer än 1 800 personer med Lynch syndrom inskrivna för att undersöka om mindre, säkrare doser av acetylsalicylsyra kan användas för att minska cancerrisken.
Referens:"Cancerprevention with Resistant Starch in Lynch Syndrome Patients in the CAPP2-Randomized Placebo Controlled Trial:Planned 10-Year Follow-up" av John C. Mathers, Faye Elliott, Finlay Macrae, Jukka-Pekka Mecklin, Gabriela Möslein Fiona E McRonald, Lucio Bertario, D. Gareth Evans, Anne-Marie Gerdes, Judy W.C. Ho, Annika Lindblom, Patrick J. Morrison, Jem Rashbass, Raj S. Ramesar, Toni T. Seppälä, Huw J.W. Thomas, Harsh J. Sheth, Kirsi Pylvänäinen, Lynn Reed, Gillian M. Borthwick, D. Timothy Bishop och John Burn på uppdrag av CAPP2-utredarna, 25 juli 2022, Cancerpreventionsforskning .
DOI:10.1158/1940-6207.CAPR-22-0044
Forskningen finansieras av Cancer Research UK, Europeiska kommissionen, Medical Research Council och National Institute for Health Research.
