För första gången har forskare kunnat observera människor som utvecklar typ 2-diabetes – och bekräftat att fett spills över från levern till bukspottkörteln, vilket utlöser det kroniska tillståndet.
Forskningen, ledd av professor Roy Taylor vid Newcastle University, Storbritannien, publiceras i den akademiska tidskriften Cell Metabolism .
Studien involverade en grupp människor från Tyneside som tidigare hade typ 2-diabetes men hade gått ner i vikt och framgångsrikt vänt tillståndet som en del av DiRECT-studien, som finansierades av Diabetes UK och leddes av professorerna Roy Taylor och Mike Lean (Glasgow University) .
Majoriteten förblev icke-diabetiker under resten av den tvååriga studien, men en liten grupp fortsatte med att gå upp i vikt igen och återutvecklade typ 2-diabetes.
Professor Roy Taylor, från Newcastle University Institute of Translational and Clinical Research, förklarade vad de avancerade skanningsteknikerna och blodövervakningen avslöjade.
Han sa:"Vi såg att när en person samlar för mycket fett, som bör lagras under huden, måste det gå någon annanstans i kroppen. Mängden som kan lagras under huden varierar från person till person, vilket indikerar en "personlig fetttröskel" över vilken fett kan orsaka bus.
"När fett inte kan lagras säkert under huden, lagras det sedan i levern och spills över till resten av kroppen inklusive bukspottkörteln. Detta "täpper till" bukspottkörteln, stänger av generna som styr hur insulin effektivt ska produceras, och detta orsakar typ 2-diabetes."
Denna forskning av professor Taylor bekräftar hans tvillingcykelhypotes – att typ 2-diabetes orsakas av överskott av fett faktiskt i både levern och bukspottkörteln, och särskilt att denna process är reversibel.
Undersökning
Detta senaste dokument bygger på tidigare Newcastle-studier med stöd av Diabetes UK som visar exakt varför typ 2-diabetes kan återställas till normal glukoskontroll. Dessa studier ledde till den stora DiRECT-studien som visade att primärvårdspersonal kan uppnå remission av typ 2-diabetes genom att använda en lågkaloridiet med stöd för att bibehålla viktminskningen.
En fjärdedel av deltagarna uppnådde en häpnadsväckande viktminskning på 15 kg eller mer, och av dessa fick nästan nio av 10 personer sin typ 2-diabetes i remission. Efter två år hade mer än en tredjedel av gruppen varit fri från diabetes och utan all diabetesmedicin i minst två år.
År 2020 kommer detta tillvägagångssätt för hantering av kortvarig typ 2-diabetes att testas i NHS hos upp till 5 000 personer över hela England, och ett liknande program rullas ut i Skottland.
Professor Taylor tillägger:"Detta betyder att vi nu kan se typ 2-diabetes som ett enkelt tillstånd där individen har samlat på sig mer fett än de kan klara av.
"Detta betyder att genom diet och uthållighet kan patienter förlora fettet och potentiellt vända sin diabetes. Ju tidigare detta görs efter diagnosen, desto mer sannolikt är det att remission kan uppnås.”
Teamet fortsätter arbetet med att fastställa vad som kan påverka en individs personliga tröskel och stöder lanseringen av NHS-initiativen i både England och Skottland. "Life Without Diabetes — Den definitiva guiden till att förstå och vända din typ 2-diabetes" av professor Roy Taylor kommer att publiceras av Short Books den 26 december 2019.
Referens:"Hepatic Lipoprotein Export and Remission of Human Type 2 Diabetes after Weight Loss" av Ahmad Al-Mrabeh, Sviatlana V. Zhyzhneuskaya, Carl Peters, Alison C. Barnes, Shaden Melhem, Aaron Jesuthasan, Benjamin Aribisala, Kieren G. Hollingsworth, Georg Lietz, John C. Mathers, Naveed Sattar, Michael E.J. Lean och Roy Taylor, 19 december 2019, Cell Metabolism .
DOI:10.1016/j.cmet.2019.11.018
