Lekarze ostrzegają, że „przedawkowanie” suplementów witaminy D jest zarówno możliwe, jak i szkodliwe.
„Hiperwitaminoza D” rośnie i jest powiązana z wieloma potencjalnie poważnymi problemami zdrowotnymi.
Lekarze ostrzegają, że „przedawkowanie” suplementów witaminy D jest zarówno możliwe, jak i szkodliwe po leczeniu mężczyzny, który wymagał hospitalizacji z powodu nadmiernego spożycia witaminy D. Zgłosili swoje obawy w czasopiśmieBMJ Case Reports .
Wskazują, że „hiperwitaminoza D”, jak formalnie znana jest ta choroba, rośnie i jest powiązana z szeroką gamą potencjalnie poważnych schorzeń.
Ten konkretny przypadek dotyczy mężczyzny w średnim wieku, który został skierowany do szpitala przez swojego lekarza rodzinnego z powodu nawracających wymiotów, nudności, skurczów nóg, bólu brzucha, zwiększonego pragnienia, suchości w ustach, szumów usznych (dzwonienie w uchu), biegunki i utrata masy ciała (28 funtów lub 12,7 kg).
Objawy te były obecne przez prawie 3 miesiące i zaczęły się około miesiąca po rozpoczęciu intensywnej kuracji witaminowej za radą terapeuty żywieniowego.
Mężczyzna miał różne podstawowe problemy zdrowotne, w tym gruźlicę, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, guz ucha wewnętrznego (lewego nerwiaka przedsionkowego), który spowodował głuchotę w tym uchu, nagromadzenie płynu w mózgu (wodogłowie) i przewlekłe zapalenie zatok .
Codziennie przyjmował duże dawki ponad 20 suplementów dostępnych bez recepty, zawierających:witaminę D 150 000 IU — dzienne zapotrzebowanie to 10 mcg lub 400 IU; witamina K2 mcg (dzienne zapotrzebowanie 100–300 mcg); witamina C, witamina B9 (foliany) 1000 mcg (dzienne zapotrzebowanie 400 mcg); witamina B2 (ryboflawina), witamina B6, omega-3 2000 mg dwa razy dziennie (dzienne zapotrzebowanie 200-500 mg), plus kilka innych suplementów witaminowych, mineralnych, odżywczych i probiotycznych.
Gdy objawy się rozwinęły, przestał przyjmować codzienny koktajl z suplementami, ale objawy nie ustąpiły.
Badania krwi zlecone przez jego lekarza rodzinnego wykazały, że miał wyjątkowo wysoki poziom wapnia i nieznacznie podwyższony poziom magnezu. A jego poziom witaminy D był siedmiokrotnie wyższy niż niezbędny do zapewnienia wystarczającej ilości.
Testy wykazały również, że jego nerki nie działały prawidłowo (ostre uszkodzenie nerek). Wyniki różnych prześwietleń i skanów w celu wykrycia raka były normalne.
Zalecane dzienne spożycie witaminy D*
| Etap życia | Zalecana kwota |
|---|---|
| Od urodzenia do 12 miesięcy | 10 mcg (400 j.m.) |
| Dzieci 1–13 lat | 15 mikrogramów (600 j.m.) |
| Nastolatki w wieku 14–18 lat | 15 mikrogramów (600 j.m.) |
| Dorośli 19–70 lat | 15 mikrogramów (600 j.m.) |
| Dorośli w wieku 71 lat i starsi | 20 mcg (800 j.m.) |
| Nastolatki i kobiety w ciąży i karmiące piersią | 15 mikrogramów (600 j.m.) |
Mężczyzna przebywał w szpitalu przez 8 dni, w tym czasie podano mu dożylnie płyny, aby przepłukać jego organizm, i leczono bisfosfonianami – lekami, które zwykle stosuje się do wzmocnienia kości lub obniżenia nadmiernego poziomu wapnia we krwi.
Dwa miesiące po wypisaniu ze szpitala jego poziom wapnia wrócił do normy, ale poziom witaminy D nadal był nienormalnie wysoki.
„Na całym świecie obserwuje się rosnący trend hiperwitaminozy D, stanu klinicznego charakteryzującego się podwyższonym poziomem witaminy D3 w surowicy”, na który najbardziej narażone są kobiety, dzieci i pacjenci chirurgiczni, piszą autorzy.
Źródła Vitman D obejmują tłuste ryby, ekspozycję na światło słoneczne i suplementy.
Zalecane poziomy witaminy D można uzyskać z diety (jedzenie grzybów i tłustych ryb), ekspozycji skóry na światło słoneczne i suplementów.
„Biorąc pod uwagę jego powolny obrót (okres półtrwania wynoszący około 2 miesiące), podczas którego rozwija się toksyczność witaminy D, objawy mogą trwać kilka tygodni”, ostrzegają autorzy.
Podkreślają, że objawy hiperwitaminozy D są liczne i zróżnicowane, a ich przyczyną jest głównie nadmiar wapnia we krwi. Obejmują one dezorientację, senność, apatię, psychozę, anoreksję, depresję, śpiączkę, wymioty, ból brzucha, zaparcia, wrzody trawienne, otępienie, zapalenie trzustki, nieprawidłowy rytm serca, wysokie ciśnienie krwi i zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek.
Zgłaszano również inne powiązane objawy, takie jak keratopatia (choroba zapalna oczu), sztywność stawów (bóle stawów) oraz utrata słuchu lub głuchota, dodają.
To tylko jeden przypadek i chociaż hiperwitaminoza D rośnie, nadal jest stosunkowo rzadka, ostrzegają autorzy.
Niemniej jednak terapia uzupełniająca, w tym stosowanie suplementów diety, jest popularna i ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy, że możliwe jest przedawkowanie witaminy D lub potencjalne konsekwencje takiego przedawkowania.
„Ten raport z przypadku dodatkowo podkreśla potencjalną toksyczność suplementów, które są w dużej mierze uważane za bezpieczne, dopóki nie zostaną podjęte w niebezpiecznych ilościach lub w niebezpiecznych kombinacjach” – podsumowują.
Odniesienie:„Zatrucie witaminą D i ciężka hiperkalcemia wikłająca nadużywanie suplementów żywieniowych” Alamin Alkundi, Rabiu Momoh, Abdelmajid Musa i Nkemjika Nwafor, 5 lipca 2022 r., Sprawozdania z przypadków BMJ .
DOI:10.1136/bcr-2022-250553
[Uwaga redaktora:Wprowadzono kilka poprawek do dawek przyjmowanych leków, a także zalecanych wartości.]
* Są to średnie dzienne zalecane ilości zgodnie z Biurem Suplementów Diety (ODS) Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH) Stanów Zjednoczonych.
