Środki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, ibuprofen, statyny i antybiotyki, mogą bezpiecznie i skutecznie ograniczać objawy dużej depresji, wynika z zbiorczej analizy dostępnych dowodów, opublikowanej online 28 października 2019 r. w Journal Neurochirurgii Neurochirurgii i Psychiatrii .
A efekty są jeszcze silniejsze, gdy te środki są dodawane do standardowego leczenia przeciwdepresyjnego, jak pokazują wyniki.
Około jedna trzecia osób z depresją kliniczną nie reaguje dobrze na obecne terapie lekowe i terapie rozmową, a skutki uboczne leków są stosunkowo częste.
Pojawiające się dowody sugerują, że stan zapalny przyczynia się do rozwoju poważnej depresji, ale wyniki badań klinicznych z użyciem różnych środków przeciwzapalnych w leczeniu tej choroby okazały się niejednoznaczne.
Dlatego naukowcy postanowili przejrzeć dostępne dowody i zebrać dane, aby sprawdzić, czy środki przeciwzapalne działają lepiej niż leczenie pozorowane (placebo) samodzielnie lub jako terapia dodatkowa do standardowego leczenia przeciwdepresyjnego.
Środki przeciwzapalne obejmowały:niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); kwasy tłuszczowe omega-3; leki ograniczające produkcję zapalnych substancji chemicznych (inhibitory cytokin); statyny; steroidy; antybiotyki (minocykliny); lek stosowany w leczeniu zaburzeń snu (modafinil); i N-acetylocysteina, znana jako NAC, stosowana do rozluźniania nadmiaru flegmy mukowiscydozy i POChP, a także przyjmowana jako suplement przeciwutleniający.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to klasa leków na receptę i dostępnych bez recepty (OTC), które zmniejszają ból, zmniejszają gorączkę i zmniejszają stan zapalny. Ibuprofen (na zdjęciu) i naproksen to powszechne NLPZ dostępne bez recepty. Advil i Motrin to popularne marki ibuprofenu, a Aleve to popularna marka naproksenu dostępna bez recepty.
Naukowcy przeszukali bazy danych badawczych, aby znaleźć odpowiednie badania opublikowane do stycznia 2019 r. Znaleźli 30 odpowiednich randomizowanych badań kontrolowanych z udziałem 1610 osób, które zgłosiły zmiany w skalach depresji. Zebrali dane z 26 z tych badań.
Analiza zbiorczych danych sugerowała, że środki przeciwzapalne były lepsze niż placebo i wzmacniały efekty standardowego leczenia przeciwdepresyjnego.
Środki te były ogólnie o 52% bardziej skuteczne w zmniejszaniu nasilenia objawów i o 79% bardziej skuteczne w eliminowaniu objawów niż placebo, co mierzono średnim spadkiem w skali depresji o 55.
Bardziej szczegółowa analiza wykazała, że NLPZ, kwasy tłuszczowe omega 3, statyny i minocykliny były najskuteczniejsze w zmniejszaniu poważnych objawów depresyjnych w porównaniu z placebo.
A efekty były jeszcze większe, gdy jeden lub drugi z tych środków został dodany do standardowego leczenia antydepresyjnego.
Ale środki przeciwzapalne nie wydawały się poprawiać jakości życia, chociaż mogło to wynikać z niewielkiej liczby badań, które dotyczyły tego aspektu, twierdzą naukowcy.
Nie były widoczne żadne poważne skutki uboczne, chociaż wśród osób przyjmujących statyny i NAC wystąpiły pewne objawy jelitowe, a badania trwały tylko od 4 do 12 tygodni, więc nie było możliwe śledzenie skutków ubocznych w dłuższej perspektywie.
Naukowcy podkreślają również, że nie wszystkie badania śledziły zmiany w wynikach depresji przez cały okres badania. Skale depresji stosowane w badaniach różniły się, a te obejmujące statyny i minocykliny obejmowały tylko niewielką liczbę pacjentów.
Niemniej jednak podsumowują:„Wyniki tego systematycznego przeglądu sugerują, że środki przeciwzapalne odgrywają rolę przeciwdepresyjną u pacjentów z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi i są dość bezpieczne”.
Odniesienie:„Skuteczność i bezpieczeństwo środków przeciwzapalnych w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych:przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych” autorstwa Shuang Bai, Wenliang Guo, Yangyang Feng, Hong Deng, Gaigai Li, Hao Nie, Guangyu Guo, Haihan Yu, Yang Ma, Jiahui Wang, Shiling Chen, Jie Jing, Jingfei Yang, Yingxin Tang i Zhouping Tang, 28 października 2019 r., Dziennik Neurochirurgii i Psychiatrii .
DOI:10.1136/jnnp-2019-320912
Aktualizacja 29.10.19:Odniesienia do Tylenolu / acetaminofenu w tytule i artykule zostały zastąpione przez Advil / ibuprofen.
