Witamina B3 (niacyna, niacynamid)

Funkcja witaminy B3 (niacyna)

Witamina B3 to witamina rozpuszczalna w wodzie, niezbędny składnik odżywczy, którego główną funkcją jest pomoc w produkcji energii z pożywienia.

Inna nazwa witaminy B3 to kwas nikotynowy lub niacyna, ponieważ została odkryta podczas badań nad nikotyną z tytoniu, ale niacyna nie jest powiązana z nikotyną.

Inną formą witaminy B3 jest niacynamid (nikotynamid) w którym grupę karboksylową (COOH) zastępuje się grupą karboksyamidową (CONH2). Nikotynamid jest częścią dinukleotydu nikotynamidoadenozyny (NAD), koenzymu zaangażowanego w przekształcanie składników odżywczych w energię oraz częścią NADP (fosforany NAD) potrzebnego między innymi do syntezy kwasów tłuszczowych.

W ludzkim ciele niacyna może zostać przekształcona w niacynamid i odwrotnie.

Witamina B3 jest również nazywana prewencyjną pelagrą lub współczynnik PP.

Zalecane dzienne spożycie

Zalecana dieta (RDA) dla witaminy B3 dla dorosłych mężczyzn wynosi 16 mg/dzień, dla kobiet 14, podczas ciąży 18 lat i podczas karmienia piersią 17 mg/dzień.

Pokarmy bogate w witaminę B3

• POKARMY ROŚLINNE: gotowe do spożycia płatki zbożowe (szczególnie wzbogacone), pszenica, gryka, proso, orkisz, ryż, otręby ryżowe, jęczmień, orzeszki ziemne, spirulina (wodorosty), pieczywo, ziemniaki, grzyby, brzoskwinie
• ŻYWNOŚĆ DLA ZWIERZĄT: kurczak, indyk, wieprzowina, wołowina, cielęcina, jagnięcina, ryba
• INNE ŻYWNOŚCI: pasta drożdżowa, drożdże piekarskie i piwne, piwo
• Mleko z piersi zawiera wystarczającą ilość niacyny, aby zaspokoić potrzeby niemowląt w wieku 1-6 miesięcy
• Referencje:

Organizm ludzki może syntetyzować część witaminy B3 z aminokwasu tryptofanu pochodzącego z mięsa, ryb, nabiału, roślin strączkowych i innych produktów spożywczych; Do syntezy 1 mg niacyny potrzeba 60 mg tryptofanu.

Gotowanie może zmniejszyć zawartość niacyny w żywności o 40%, a odsączanie o dodatkowe 15%; zamrażanie i suszenie nie mają znaczącego wpływu.

Niedobór witaminy B3 (Pellagra):przyczyny, objawy

Przyczyny :

• Niskie spożycie niacyny w przewlekłym alkoholizmie
• Głównie dieta oparta na mące kukurydzianej (witamina B3 z mąki kukurydzianej nie jest dobrze wchłaniana) w niektórych częściach Indii, Chin lub Afryki, zwłaszcza wśród uchodźców.
• Złe wchłanianie niacyny (niacyna jest wchłaniana w żołądku i górnej części jelita cienkiego) w celiakii, chorobie Leśniowskiego-Crohna i zespole złego wchłaniania tryptofanu w zaburzeniu genetycznym zwanym chorobą Hartnupa
• Zwiększone zapotrzebowanie na niacynę w zespole rakowiaka
• Interakcja z lekiem przeciwgruźliczym izoniazydem

Objawy:

Niedobór witaminy B3 utrzymujący się przez kilka miesięcy powoduje pellagra (włoski pella agra =szorstka skóra) z objawami „cztery D”: zapalenie skóry z pęcherzami podobnymi do oparzeń, a później szorstkimi, łuszczącymi się i bolesnymi, ale nie swędzącymi zmianami na obszarach wystawionych na działanie słońca (twarz, przedłużenie dłoni/ramion i nóg/stóp), biegunka, demencja i śmierć (jeśli nie jest leczony) . Inne objawy mogą obejmować zmęczenie, depresję i utratę pamięci.

Zdjęcie 1. Pellagra:szorstka, łuszcząca się skóra na częściach narażonych na słońce
(źródło:Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico)

Suplementy witaminy B3

Formularze bez recepty (bez recepty):

• Niacyna i niacynamid:
  • Krystaliczne lub natychmiastowe uwalnianie
  • Wolne lub przedłużone uwalnianie
  • W ramach witamin z grupy B, witamin i multiwitamin
• Heksanikotynian inozytolu („bezpłukana” niacyna)

Formularze recepty:

• Niacyna:
  • Zwolnienie pośrednie
  • Rozszerzona wersja

Możliwe korzyści

Suplementy witaminy B3 są skuteczne dla :

• Zapobieganie i leczenie niedoboru niacyny
• Zwiększanie HDL i obniżenie poziomu cholesterolu LDL i obniżenie poziomu triglicerydów. Efekt ten można osiągnąć za pomocą niacyny (ale nie nikotynamidu ani heksanikotynianu inozytolu) w dużych ilościach (2-3 g/dzień). Przeciwutleniacze (beta-karoten, witaminy C i E, selen) zmniejszają efekt podnoszenia HDL niacyny.

Witamina B3 jest prawdopodobnie skuteczna dla :

• Choroba sercowo-naczyniowa. Według jednej metaanalizy z 2010 r. i jednego systematycznego przeglądu z 2012 r. niacyna (ale nie nikotynamid) zmniejsza „zdarzenia sercowo-naczyniowe”, ale nie jest to konieczne przez zwiększenie poziomu cholesterolu HDL i nie jest konieczne u wszystkich osób.
• Obniżenie poziomu fosforanów u osób z chorobą nerek poddawanych hemodializie (zarówno niacyna, jak i nikotynamid).

Nie ma wystarczających dowodów o suplementacji witaminy B3 w profilaktyce lub leczeniu trądziku, zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD), uzależnienia od alkoholu, choroby Alzheimera, anemii, lęku, zapalenia stawów, zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), porażenia Bella, zaburzeń przepływu krwi, nowotworów , zaćma, depresja, cukrzyca typu 1 lub 2, biegunka, zawroty głowy, zaburzenia erekcji, zapalenie języka (zapalenie języka), halucynacje polekowe, encefalopatia wątrobowa, zapalenie wątroby typu C, utrata słuchu, wysokie ciśnienie krwi, HIV/AIDS, bezsenność, wątroba choroby, ból menstruacyjny, migrenowy ból głowy, choroba lokomocyjna, stwardnienie rozsiane, choroba zwyrodnieniowa stawów, zarażenie pasożytami, choroba Raynauda, ​​dzwonienie w uszach (szumy uszne), drgawki (padaczka), choroby skóry, udar, obrzęk (obrzęk), późne dyskinezy (ruchy mimowolne) ), zakrzepica, zaburzenia tarczycy, gruźlica, wrzody, zapalenie naczyń, skurcz naczyń, zawroty głowy, gojenie się ran.

Nie jest to również wystarczającym dowodem na skuteczność witaminy B3 jako przeciwutleniacza, substancji przeciwdziałającej, wzmacniającej wzrost, pamięć, podniecenie seksualne lub odchudzanie, uspokajające, pomagające w rzucaniu palenia lub chroniące przed słońcem.

Bezpieczeństwo witaminy B3:skutki uboczne, toksyczność

Tolerowany górny poziom spożycia (UL) –ilość, która nie powinna powodować skutków ubocznych – dla niacyny i niacynamidu bez recepty (OTC) dla dorosłych wynosi 35 mg/dzień.

Możliwe skutki uboczne niacyny, ale rzadziej niacynamidu, suplementy w zwykłych dawkach:uderzenia gorąca, parestezje (mrowienie), wysypki, żółtaczka, świąd, przebarwienia skóry, nudności, bóle jamy ustnej, katar, lekko podwyższony poziom glukozy we krwi, rozstrój żołądka, gazy jelitowe, niski poziom krwi ucisk, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, nieregularne bicie serca (arytmia), pogorszenie choroby pęcherzyka żółciowego i alergie.

Reakcja wypłukiwania z niacyną

Niacyna, ale rzadziej niacynamid, suplementy w dużych dawkach (>50 mg) mogą powodować zaczerwienienie twarzy, ramion i klatki piersiowej; uderzenia gorąca pojawiają się zwykle w ciągu 15-30 minut (lub do 4 godzin) po zażyciu i mogą trwać 1-2 godziny. Zaczerwienienie nasila się wraz z dawką i można temu zapobiec poprzez powolne zwiększanie dawki do przepisanej dawki przez kilka tygodni i przyjmowanie jej z jedzeniem. Aspiryna w małej dawce (325 mg), 30 minut przed niacyną, może zapobiegać zaczerwienieniom. Tolerancja na zaczerwienienie często rozwija się w ciągu kilku tygodni. Płukanie jest spowodowane rozszerzeniem naczyń skórnych.

Dostępne bez recepty tabletki niacyny o natychmiastowym uwalnianiu powodują zaczerwienienie częściej niż te o powolnym uwalnianiu; niacyna o przedłużonym uwalnianiu na receptę powoduje najmniejsze zaczerwienienia.

Żywność i leki, które mogą nasilać uderzenia gorąca, gdy są przyjmowane razem z niacyną:alkohol, gorące napoje, suplementy cynku i plastry nikotynowe.

Niacyna „bez spłukiwania” zwykle zawiera heksanikotynian inozytolu, który uwalnia niacynę powoli i nie powoduje zaczerwienień, ale także dostarcza organizmowi tylko niewielką ilość niacyny i nie jest skuteczny w podnoszeniu poziomu cholesterolu HDL.

Testy na niacynę i narkotyki

Nie ma naukowych dowodów na to, że niacyna może zmieniać wyniki testów narkotykowych.

Przedawkowanie

Dawki niacyny lub niacynamidu wyższe niż 3 g dziennie mogą powodować suchość skóry, gorączkę, biegunkę, wymioty, częste oddawanie moczu, ból stawów, bóle mięśni, niezwykłe pragnienie lub zmęczenie, problemy z wątrobą, woreczkiem żółciowym, żołądkiem, jelitami lub nerkami, dnę moczanową, niewyraźne widzenie , wysoki poziom cukru we krwi, nieregularne bicie serca, mała liczba płytek krwi (małopłytkowość).

Kto powinien unikać niacyny?

Nie przyjmuj suplementów witaminy B3, jeśli masz uszkodzenie wątroby lub nerek, wrzód trawienny, problemy z krwawieniem lub uczulenie na niacynę i przestań je przyjmować co najmniej dwa tygodnie przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.

W czasie ciąży i karmienia piersią

Niacyna jest lekiem kategorii C w ciąży, co oznacza, że ​​do tej pory nie zaobserwowano żadnych szkodliwych skutków u ludzkich niemowląt, ale przeprowadzono niewystarczające badania, aby wykluczyć wszystkie możliwe działania niepożądane. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli zamierzasz stosować niacynę podczas ciąży lub karmienia piersią.

Interakcje witaminy B3 z lekami

• Kombinacja niacyny i statyn (lowastatyna, simwastatyna) rzadko może powodować rozpad włókien mięśniowych (rabdomiolizę), co prowadzi do niewydolności nerek.
• Połączenie niacyny i klonidyny może powodować niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
• Połączenie niacyny i chromu może powodować niski poziom cukru we krwi (hipoglikemię).
• Niacyna w połączeniu z androstendionem, liściem ogórecznika, chaparralem, żywokostem, dehydroepiandrosteronem (DHEA), ogórecznikiem, kava, olejem pennyroyal lub ekstraktem z czerwonych drożdży może powodować uszkodzenie wątroby.
• Cholestyramina i kolestypol mogą zmniejszać wchłanianie niacyny i niacynamidu.
• Niacyna może zmniejszać skuteczność allopurynolu, sulfinpirazonu i probenecydu w leczeniu dny moczanowej.