Fatti rapidi sulla vitamina B1 (tiamina)
- La vitamina B1 è un nutriente essenziale, che aiuta a produrre energia dal cibo, contribuisce al metabolismo del glucosio e consente il corretto funzionamento di nervi, cervello, muscoli e cuore.
- Le persone sane, comprese le donne in gravidanza e allattamento e i vegani, possono assumere quantità sufficienti di vitamina B1 mangiando cibi comuni, quindi probabilmente non hanno bisogno di vitamina B1 supplementare.
- Raramente, alcolisti cronici le persone che mangiano riso brillato non fortificato come unico alimento, quelle che non mangiano abbastanza o hanno un assorbimento intestinale ridotto sviluppano carenza di vitamina B1 (beriberi) con grave debolezza.
- Vitamina B1 integratori aiuta nella carenza di vitamina B1 ma meno probabile in altri disturbi di salute.
- Altri nomi per la vitamina B1 sono tiamina, tiamina e aneurina.
assunzione giornaliera consigliata
Indennità dietetica consigliata (RDA) per la vitamina B1 per gli uomini adulti è 1,2 mg/die, per le donne 1,1 mg/die e 1,4 mg/die durante la gravidanza e l'allattamento .
Fonti alimentari di vitamina B1
Gli alimenti più comuni, ad eccezione del riso brillato non fortificato, contengono quantità almeno moderate di tiamina. Esempi di cibi ricchi di tiamina:
- ALIMENTI VEGETALI: prodotti vegetariani senza carne, cereali per la colazione arricchiti, crema di estratti di lievito e lievito di birra di solito contengono più di 1 mg di vitamina B1 per porzione.
- ALIMENTI PER ANIMALI: carne di maiale e pesce contengono 0,4-0,9 mg di vitamina B1 per porzione.
- Latte materno da madri ben nutrite dovrebbe fornire quantità sufficienti di vitamina B1 per i bambini allattati esclusivamente al seno nei primi 6 mesi.
Il mononitrato di tiamina e il cloridrato negli alimenti arricchiti sono sicuri e vegani
Negli Stati Uniti, la farina (prodotti da forno), il riso bianco, i cereali mattutini e alcuni succhi di frutta sono fortificati con mononitrato di tiamina o cloridrato, che sono prodotti sinteticamente e quindi vegani; sono inoltre generalmente riconosciuti come sicuri (GRAS) dalla Food and Drug Administration (FDA).
Nel riso fortificato, i nutrienti vengono aggiunti sotto forma di polvere, quindi lavare il riso prima della cottura ne rimuove la maggior parte. La conservazione per diversi mesi e la cottura possono ridurre il contenuto di vitamina B1 degli alimenti di circa il 50%.
Fonte:USDA.gov
Carenza di vitamina B1:chi è a rischio?
- Alcolisti cronici che mangiano poco; l'alcol inibisce anche l'assorbimento della vitamina B1
- Raramente, individui che seguono diete alla moda o che digiunano o muoiono di fame per un tempo prolungato, soffrono di anoressia nervosa o grave stress psicologico o fisico, rifugiati di guerra, individui celiaci o affetti da morbo di Crohn, diarrea cronica, bypass gastrico (chirurgia bariatrica per la perdita di peso ), ipertiroidismo, malaria, malattie del fegato, ustioni, HIV/AIDS o cancro, diabetici con danno renale, soggetti in emodialisi e anziani con insufficienza cardiaca congestizia in terapia diuretica prolungata
- Nei paesi orientali, come l'Indonesia, Taiwan e lo Sri Lanka, la carenza si verifica raramente negli individui che mangiano solo riso o manioca lucidato per un periodo prolungato, ad esempio durante le battute di pesca, e nei bambini allattati al seno da madri carenti di tiamina.
- Riferimenti:
Sintomi e segni di grave carenza di vitamina B1 (Beriberi)
Sintomi iniziali, come debolezza, nausea, formicolio ai piedi e battito cardiaco accelerato può svilupparsi entro 1 settimana a 1 mese dalla ridotta assunzione di vitamina B1.
Carenza avanzata di vitamina B1 può causare:
- Grave debolezza muscolare e crampi alle gambe, che possono impedire a una persona di camminare, e piedi bilaterali e simmetrici e, successivamente, formicolio o dolore alle mani (neuropatia periferica, sindrome dei piedi che bruciano)
- Gonfiore alle gambe, aumento della frequenza cardiaca, difficoltà respiratorie e affaticamento (insufficienza cardiaca congestizia)
- Encefalopatia di Wernicke, un danno cerebrale acuto con andatura ampia, apatia, insonnia, confusione o coma, che possono causare la morte o portare alla psicosi cronica di Korsakoff con incapacità di ricordare eventi nuovi e passati (amnesia anterograda e retrograda) e inventare fatti (confabulazione)
- Spesso, anche una persona con grave carenza di vitamina B1 non ha sintomi.
Riferimenti:
Diagnosi, trattamento e prognosi
La carenza di vitamina B1 può essere confermata da un esame del sangue. Dopo un'iniezione di tiamina, i sintomi di solito migliorano entro poche ore e si risolvono completamente entro pochi giorni, ma raramente nella psicosi cronica di Korsakoff. Insieme alla vitamina B1, sono spesso necessari altri nutrienti:
- Nel Regno Unito vengono spesso utilizzate fiale per iniezioni intramuscolari o endovenose di vitamina B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina), B6 (piridossina), B9 (folato) e vitamina C.
- Negli Stati Uniti viene spesso utilizzata una sacca di liquidi per via endovenosa, chiamata "banana bag" o "rally pack", contenente vitamina B1 (tiamina), vitamina B9 (folato) e solfato di magnesio.
Integratori di vitamina B1
Per bocca (disponibile da banco)
Idrosolubile:
- Tiamina mononitrato (TMN)
- Tiamina cloridrato (THCl)
- Pirofosfato di tiamina (TPP)
Liposolubile:
Gli integratori liposolubili forniscono concentrazioni di tiamina nel sangue più elevate rispetto a quelli idrosolubili.
- Tiamina propil disolfuro (TPD) o prosultiamina
- Allitiamina si trova naturalmente nell'aglio; una delle forme sintetiche è tiamina tetraidrofurfuril bisolfuro (TTFD) o fursultiamina
- Sulbutiammina può raggiungere il cervello in quantità molto maggiori rispetto ad altri integratori di tiamina. Alcuni piccoli studi hanno suggerito che la sulbutiamina potrebbe ridurre l'affaticamento (astenia), ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Benfotiamina
La benfotiamina è una tiamina sintetica, poco solubile in acqua e grasso; può fornire concentrazioni di tiamina nel sangue più elevate rispetto alle forme idrosolubili e liposolubili. In due piccoli studi, la benfotiamina orale ha ridotto il dolore in soggetti con neuropatia diabetica o alcolica.
Forme disponibili di tiamina orale
La tiamina orale è disponibile da sola in capsule, compresse (10-500 mg), capsule molli, pastiglie, polvere, liquidi o come parte di integratori del complesso B o multivitaminici.
NOTA:dalle attuali evidenze scientifiche non è ancora possibile concludere quale dei suddetti integratori di tiamina sia più efficace.
Iniezione intramuscolare (iniezione) e infusione endovenosa
Un tiamina cloridrato l'iniezione in un muscolo o l'infusione in una vena è usata per trattare una grave carenza acuta di vitamina B1.
Dosaggio consigliato di sostituzione della tiamina per gli adulti
Gli individui sani che seguono una dieta regolare, compresi i neonati, le donne in gravidanza e allattamento e i vegani possono assumere quantità sufficienti di tiamina mangiando una varietà di cibi, quindi probabilmente non hanno bisogno di integratori di tiamina.
Per le persone con sospetta o confermata carenza di vitamina B1, vari esperti medici raccomandano dosi molto diverse di integratori di tiamina:
- Per deficit lieve senza sintomi, compresse 5-30 mg/die
- Per alcolisti cronici con aumentato rischio di sviluppare una carenza compresse fino a 50 mg/die o, iniezioni intramuscolari, 250 mg/die per diversi giorni
- Per un danno cerebrale (encefalopatia di Wernicke): iniezioni intramuscolari 15-300 mg/die o infusione endovenosa 100-1.500 mg/die per alcuni giorni, quindi supplementi orali 2,5-50 mg/die per diverse settimane fino a stabilire la dieta regolare
- Durante l'astinenza da alcol iniezioni intramuscolari, 250 mg/die per 3-5 giorni
Gli integratori di vitamina B1 possono farti bene?
Gli integratori di vitamina B1 sono efficaci in:
- Carenza di vitamina B1; in caso di lieve carenza, la vitamina B1 alle dosi di 10 mg/die può ridurre l'affaticamento, aiutare a tenerti sveglio e migliorare l'umore e l'energia.
- Sindrome di Wernicke-Korsakoff
- Disturbi genetici nei bambini:malattia di Leigh, malattia delle urine a sciroppo d'acero, acidosi lattica associata a carenza di piruvato carbossilasi e iperalaninemia , anemia megaloblastica tiamina-reattiva (TRMA)
Gli integratori di vitamina B1 sono possibilmente efficaci in:
- Prevenzione del danno renale nel diabete 2
- Prevenzione della cataratta
- Prevenzione della carenza acuta di tiamina innescata dall'infusione di destrosio o da una dieta ricca di carboidrati in una persona alcolizzata cronica o malnutrita
Fonte:Database completo di medicinali naturali
Esistono prove insufficienti sulla vitamina B1 integra l'efficacia nella prevenzione o nel trattamento del cancro, scarso appetito, colite ulcerosa, morbo di Crohn, diarrea cronica, HIV/AIDS, infezioni da candida, insufficienza cardiaca congestizia — CHF (tranne quando causato da carenza di vitamina B1), cattiva circolazione, pressione sanguigna, aterosclerosi nel diabete mellito, anemia megaloblastica (tranne nel tipo sensibile alla tiamina), coaguli di sangue, mestruazioni dolorose, sclerosi multipla, morbo di Alzheimer (demenza), paralisi di Bell, epilessia, neuropatia ottica, dolore sciatico, atassia cerebellare (muscolare incoordinazione) dopo febbre, perdita di memoria, tinnito, disfunzione erettile/bassa libido, sindrome DIDMOAD (Wolfram), crampi alle gambe in gravidanza, reumatismi (dolori articolari), gotta, disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), astenia, fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica ( CFS), lombalgia, insonnia, stress, invecchiamento, afte, depressione, balbuzie o carenza di piruvato deidrogenasi; anche la sua efficacia nel migliorare le prestazioni atletiche, la perdita di peso o come repellente per zanzare non è stata dimostrata.
Gli integratori di vitamina B1 probabilmente non aiutano nelle fratture dell'anca, nei disturbi della pelle, nella riparazione dei nervi nella neuropatia periferica (tranne quando causata da carenza di vitamina B1) o nei postumi di una sbornia (che non è associata alla carenza di vitamina B1, quindi non c'è motivo per cui il cerotto di vitamina B1 dovrebbe funzionare).
Gli integratori di vitamina B1 possono farti male? Effetti collaterali, rischi
In generale, gli integratori di tiamina sono sicuri da usare. Non sono stati segnalati effetti collaterali anche dopo dosi molto elevate (1.500 mg di tiamina per via orale), quindi il sovradosaggio è praticamente impossibile. L'eccessiva quantità di tiamina viene persa con l'urina. Non è stato impostato alcun livello di assunzione superiore (UL) tollerabile per la tiamina.
Tossicità da vitamina B1. In pochi casi, reazioni allergiche gravi (reazioni anafilattiche con prurito alla pelle, viso gonfio, respirazione difficoltosa, pressione sanguigna bassa o anche morte) si è verificato dopo ripetute infusioni endovenose ma non dopo assunzione orale .
Sicurezza della tiamina in gravidanza
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense elenca la tiamina in dosi all'interno della dose giornaliera raccomandata (1,4 mg/giorno) come categoria di gravidanza A, il che significa che non sono stati osservati danni per i bambini negli studi sull'uomo e dosi superiori a 1,4 mg/die come categoria C, perché sono stati condotti studi sull'uomo insufficienti per dimostrarne la sicurezza a queste dosi. In conclusione, la tiamina in gravidanza dovrebbe essere utilizzata solo quando si sospetta la carenza.
Interazioni della vitamina B1 con farmaci e alimenti
I seguenti farmaci possono abbassare la concentrazione ematica di tiamina:antiacidi, diuretici, uso prolungato dell'anticonvulsivante fenitoina, pillola anticoncezionale, alcuni antibiotici, sulfamidici e chemioterapici 5-fluorouracile e metotrexato .
Alcool e fattori anti-tiaminici negli cibi come il pesce crudo d'acqua dolce, i crostacei crudi, le felci, i bachi da seta africani (in Nigeria), le noci di areca (betel), l'equiseto, se consumati in grandi quantità, possono inibire l'assorbimento della tiamina .
Folati e carenza di magnesio, che sono entrambi comuni negli alcolisti, riducono l'attività della tiamina nel corpo .
L'infusione di glucosio può, in alcolisti o individui dopo una fame prolungata, innescare una carenza acuta di vitamina B1 (encefalopatia di Wernicke), una parte della sindrome da rialimentazione.
Assorbimento della vitamina B1 e negozi per il corpo
- Sito di assorbimento:principalmente nell'intestino tenue superiore (digiuno)
- La vitamina B1 è una vitamina idrosolubile, che non si dissolve nel grasso corporeo, quindi le riserve corporee si esauriscono entro 1 mese dalla cessazione dell'assunzione di vitamina.
- Riferimenti:
Domande frequenti
1. Quali sono il meccanismo d'azione e le funzioni principali della tiamina?
La tiamina agisce come una molecola attivante (cofattore, coenzima) per gli enzimi coinvolti nella scomposizione dei carboidrati e delle proteine e consente quindi il rilascio di energia da essi. La tiamina è particolarmente importante per il corretto funzionamento dei nervi, del cervello, dei muscoli e del cuore. La tiamina è anche coinvolta nella produzione di acido gastrico, neurotrasmettitori GABA e acetilcolina, nel mantenimento delle guaine nervose mieliniche e nella rottura dell'alcol.
2. Quale vitamina ti dà più energia:B1, B6 o B12?
Le vitamine B1, B6 e B12 non danno ti energia perché non contengono calorie ma rendono il tuo corpo in grado di produrre energia. Quando sei carente di vitamina B1, B6 o B12, il tuo corpo è meno in grado di produrre energia, quindi integratori di vitamina B appropriati ripristineranno questa capacità, ma quando hai livelli ematici normali di queste vitamine, gli integratori di vitamina B probabilmente non aumenteranno la tua energia .
3. Quali sono i vantaggi degli integratori di tiamina ad alto dosaggio?
- Alte dosi di tiamina sotto forma di iniezione intramuscolare o endovenosa sono necessarie per fornire elevate concentrazioni di tiamina nel cervello nel trattamento del danno cerebrale acuto causato da una grave carenza di tiamina .
- È stato riportato che dosi elevate (>300 mg/die) di benfotiamina orale sono più efficaci nel trattamento della neuropatia periferica rispetto a dosi inferiori (150 mg/die).
4. La vitamina B1 causa l'urina gialla?
Non è la vitamina B1, ma la vitamina B2 (riboflavina) (e beta-carotene e vitamina C), che dà all'urina un colore giallo brillante.
