Panoramica
Il folato e l'acido folico sono forme di vitamina B9 utilizzate per la carenza e per prevenire le complicazioni della gravidanza. Molti alimenti contengono folato o hanno acido folico aggiunto.Dal 1998, l'acido folico è stato aggiunto a cereali freddi, farina, pane, pasta, prodotti da forno, biscotti e cracker, come richiesto dalla legge federale. Gli alimenti naturalmente ricchi di folati includono verdure a foglia, gombo, asparagi, alcuni frutti, fagioli, lievito, funghi, fegato e reni di animali, succo d'arancia e succo di pomodoro. L'acido folico è disponibile anche come integratore ed è spesso usato in combinazione con altre vitamine del gruppo B.
L'acido folico è usato per prevenire e trattare i bassi livelli ematici di folato (folato carenza) e livelli ematici elevati di omocisteina (iperomocisteinemia). Le persone in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte assumono acido folico per prevenire gravi difetti alla nascita come la spina bifida. L'acido folico è anche usato per molte altre condizioni tra cui depressione, ictus, declino della memoria e capacità di pensiero e molte altre.
Usi ed efficacia?
In vigore per
- Carenza di folati. L'assunzione di acido folico migliora la carenza di folati.
Probabilmente efficace per
- Alti livelli di omocisteina nel sangue (iperomocisteinemia). Questa condizione è stata collegata a malattie cardiache e ictus. L'assunzione di acido folico per via orale abbassa i livelli di omocisteina nelle persone con livelli di omocisteina normali o elevati e nelle persone con insufficienza renale.
- Tossicità causata dal farmaco metotrexato. L'assunzione di acido folico per via orale sembra ridurre la nausea e il vomito dovuti al trattamento con metotrexato.
- Difetti congeniti del cervello e della colonna vertebrale (difetti congeniti del tubo neurale). Il consumo quotidiano di acido folico 600-800 mcg per via orale durante la gravidanza riduce il rischio di questi difetti alla nascita. L'acido folico può provenire dalla dieta o dagli integratori. Alcune persone ad alto rischio dovrebbero assumere 4000-5000 mcg al giorno.
Possibilmente efficace per
- Diminuzione della memoria e delle capacità di pensiero nelle persone anziane. L'assunzione di acido folico per via orale, con o senza altri integratori, può migliorare la memoria e le capacità di pensiero nelle persone anziane che hanno un declino delle capacità di pensiero più ampio del previsto a quell'età. Ma non sembra funzionare nelle persone anziane che stanno vivendo il solito declino delle capacità di pensiero per la loro età.
- Depressione. L'assunzione di acido folico per via orale insieme agli antidepressivi sembra migliorare i sintomi in alcune persone con depressione.
- Pressione alta. L'assunzione di acido folico per via orale ogni giorno per almeno 6 settimane riduce la pressione sanguigna in alcune persone con pressione alta che non assumono altri farmaci per la pressione sanguigna.
- Ingrossamento delle gengive causato dalla droga fenitoina. L'applicazione di acido folico sulle gengive sembra prevenire questo problema. Ma prendere l'acido folico per via orale non sembra aiutare.
- Ictus. Nelle aree del mondo che non aggiungono acido folico ai prodotti a base di cereali, l'assunzione di integratori di acido folico può ridurre il rischio di ictus. Ma gli integratori non sembrano essere utili per le persone che vivono in paesi che aggiungono acido folico ai prodotti a base di cereali.
- Un disturbo della pelle che causa lo sviluppo di macchie bianche sulla pelle (vitiligine). L'assunzione di acido folico per via orale sembra migliorare i sintomi di questa condizione.
Possibilmente inefficace per
- Bassi livelli di globuli rossi sani (anemia) a causa della carenza di ferro. L'aggiunta di acido folico a un integratore di ferro non aiuta a trattare l'anemia meglio dell'assunzione di un integratore di ferro da solo.
- Diminuzione della memoria e delle capacità di pensiero che si verifica normalmente con l'età. L'assunzione di acido folico per via orale non sembra prevenire un declino della funzione mentale che si verifica normalmente negli adulti sani e anziani.
- Cataratta. L'assunzione di acido folico per via orale con vitamina B6 e vitamina B12 non previene la cataratta. In effetti, potrebbe aumentare il numero di cataratte da rimuovere.
- Diarrea. L'assunzione di acido folico per via orale non sembra prevenire la diarrea nei bambini a rischio di malnutrizione. Infatti, può anche aumentare il rischio di avere una diarrea che dura più di qualche giorno.
- Prevenzione delle cadute. L'assunzione di acido folico per via orale con vitamina B12 non sembra prevenire le cadute nelle persone anziane che assumono anche vitamina D.
- Infertilità maschile. L'assunzione di acido folico per via orale, da solo o con altri ingredienti, non sembra migliorare la fertilità maschile.
- Morte di un bambino non ancora nato o prematuro. L'assunzione di acido folico per via orale durante la gravidanza non sembra ridurre il rischio che un bambino muoia appena prima o dopo la nascita. Ma aiuta a prevenire altri problemi di salute nel bambino.
- Cancro dei globuli bianchi (leucemia). L'assunzione di folato per via orale durante la gravidanza non riduce il rischio di questo tipo di cancro nei bambini.
- Ossa deboli e fragili (osteoporosi). Negli anziani con osteoporosi, l'assunzione di acido folico per via orale con vitamina B12 e/o vitamina B6 non sembra prevenire la frattura delle ossa.
- Prestazioni fisiche negli anziani. Assumere acido folico per via orale con vitamina B12 non sembra aiutare le persone anziane a camminare meglio o ad avere mani più forti.
- Pressione alta durante la gravidanza. Gli integratori di acido folico ad alte dosi non sembrano ridurre la pressione sanguigna durante la gravidanza o il rischio di sviluppare una condizione chiamata pre-eclampsia.
- Infezione delle vie aeree. L'assunzione di acido folico per via orale non sembra prevenire le infezioni ai polmoni nei bambini a rischio di malnutrizione.
Probabile inefficace per
- Escrescenze non cancerose nell'intestino crasso e nel retto (adenoma colorettale). L'assunzione di integratori di acido folico non previene le escrescenze nell'intestino crasso o nel retto.
- Una condizione ereditaria caratterizzata da difficoltà di apprendimento (sindrome dell'X fragile). L'assunzione di acido folico per via orale non migliora i sintomi della sindrome dell'X fragile.
- Partito pretermine. L'assunzione di acido folico per via orale durante la gravidanza non riduce il rischio di avere un bambino prematuro. Ma aiuta a prevenire altri problemi di salute nel bambino.
Effetti collaterali
Se assunto per via orale :È probabile che la maggior parte delle persone possa assumere acido folico in dosi non superiori a 1 mg al giorno. Dosi superiori a 1 mg al giorno possono non essere sicure. Queste dosi potrebbero causare disturbi allo stomaco, nausea, diarrea, irritabilità, confusione, cambiamenti nel comportamento, reazioni cutanee, convulsioni e altri effetti collaterali.Un'altra forma di acido folico, L-5-metiltetraidrofolato (L-5-MTHF), si trova anche negli integratori. Questo tipo di acido folico è probabilmente sicuro per la maggior parte delle persone in dosi fino a circa 400 mcg al giorno.
C'è qualche preoccupazione che l'assunzione di troppo acido folico per lungo tempo possa causare gravi effetti collaterali. Alcune ricerche suggeriscono che l'assunzione di acido folico in dosi di 0,8-1,2 mg al giorno potrebbe aumentare il rischio di cancro o aumentare il rischio di infarto nelle persone che hanno problemi cardiaci.
Precauzioni e avvertenze speciali
Se assunto per via orale :È probabile che la maggior parte delle persone possa assumere acido folico in dosi non superiori a 1 mg al giorno. Dosi superiori a 1 mg al giorno possono non essere sicure. Queste dosi potrebbero causare disturbi allo stomaco, nausea, diarrea, irritabilità, confusione, cambiamenti nel comportamento, reazioni cutanee, convulsioni e altri effetti collaterali.Un'altra forma di acido folico, L-5-metiltetraidrofolato (L-5-MTHF), si trova anche negli integratori. Questo tipo di acido folico è probabilmente sicuro per la maggior parte delle persone in dosi fino a circa 400 mcg al giorno.
C'è qualche preoccupazione che l'assunzione di troppo acido folico per lungo tempo possa causare gravi effetti collaterali. Alcune ricerche suggeriscono che l'assunzione di acido folico in dosi di 0,8-1,2 mg al giorno potrebbe aumentare il rischio di cancro o aumentare il rischio di infarto nelle persone che hanno problemi cardiaci. Gravidanza e allattamento :L'acido folico 300-400 mcg al giorno è consigliato durante la gravidanza per prevenire alcuni difetti alla nascita. La quantità massima raccomandata di acido folico durante la gravidanza o l'allattamento è di 800 mcg al giorno per i minori di 18 anni e di 1000 mcg al giorno per quelli di età superiore ai 18 anni. Non usarne di più se non indicato da un operatore sanitario.
Un'altra forma di acido folico, L-5-metiltetraidrofolato (L-5-MTHF), si trova anche negli integratori. Questo tipo di acido folico è probabilmente sicuro da assumere a una dose fino a 400 mcg al giorno durante la gravidanza o l'allattamento.
Bambini :È probabile che i bambini assumano l'acido folico per via orale nelle quantità raccomandate per la loro età. Ma i bambini dovrebbero evitare di assumere acido folico in dosi superiori ai limiti massimi giornalieri. Questi limiti sono 300 mcg per 1-3 anni di età, 400 mcg per 4-8 anni di età, 600 mcg per 9-13 anni di età e 800 mcg per 14-18 anni di età.
Un'altra forma di acido folico, L-5-metiltetraidrofolato (L-5-MTHF), si trova anche negli integratori. Questo tipo di acido folico è probabilmente sicuro nei bambini.
Procedure per allargare le arterie ristrette (angioplastica) :L'uso di acido folico, vitamina B6 e vitamina B12 potrebbe peggiorare le arterie ristrette. L'acido folico non deve essere utilizzato da persone che si stanno riprendendo da questa procedura.
Cancro :Le prime ricerche suggeriscono che l'assunzione di 0,8-1 mg di acido folico al giorno potrebbe aumentare il rischio di cancro. Fino a quando non si saprà di più, le persone con una storia di cancro dovrebbero evitare dosi elevate di acido folico.
Disturbi convulsivi :L'assunzione di integratori di acido folico, specialmente a dosi elevate, potrebbe peggiorare le convulsioni nelle persone con disturbi convulsivi.
Interazioni ?
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Fosfenitoina (Cerebyx) interagisce con ACIDO FOLICO
La fosfenitoina è usata per le convulsioni. Il corpo scompone la fosfenitoina per liberarsene. L'acido folico può aumentare la velocità con cui il corpo scompone la fosfenitoina. L'assunzione di acido folico insieme alla fosfenitoina potrebbe ridurre gli effetti della fosfenitoina per prevenire le convulsioni.
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Il fenobarbital (luminale) interagisce con l'ACIDO FOLICO
Il fenobarbital è usato per le convulsioni. L'assunzione di acido folico può ridurre l'efficacia del fenobarbital nella prevenzione delle convulsioni.
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La fenitoina (Dilantin) interagisce con l'ACIDO FOLICO
Il corpo scompone la fenitoina per liberarsene. L'acido folico potrebbe aumentare la velocità con cui il corpo scompone la fenitoina. L'assunzione di acido folico e l'assunzione di fenitoina potrebbero ridurre l'efficacia della fenitoina e aumentare la possibilità di convulsioni.
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Primidone (Mysoline) interagisce con ACIDO FOLICO
Il primidone è usato per le convulsioni. L'acido folico potrebbe causare convulsioni in alcune persone. L'assunzione di acido folico insieme al primidone potrebbe ridurre l'efficacia del primidone nella prevenzione delle convulsioni.
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La pirimetamina (Daraprim) interagisce con l'ACIDO FOLICO
La pirimetamina è usata per trattare le infezioni da parassiti. L'acido folico potrebbe ridurre gli effetti della pirimetamina nel trattamento delle infezioni da parassiti.
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Il 5-fluorouracile interagisce con l'ACIDO FOLICO
Si teme che l'assunzione di grandi quantità di acido folico con 5-fluorouracile possa aumentare alcuni effetti collaterali del 5-fluorouracile, in particolare problemi di stomaco. Parla con il tuo medico prima di prendere l'acido folico.
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La capecitabina (Xeloda) interagisce con l'ACIDO FOLICO
Si teme che l'assunzione di grandi quantità di acido folico possa aumentare gli effetti collaterali della capecitabina, in particolare problemi di stomaco come diarrea e vomito. Parla con il tuo medico prima di prendere l'acido folico.
Interazione moderata
Sii prudente con questa combinazione
Dosaggio
L'acido folico è un nutriente importante. La quantità che dovrebbe essere consumata su base giornaliera è chiamata indennità dietetica raccomandata (RDA). La RDA per l'acido folico è fornita come equivalente di folati dietetici o DFE. Questo perché il corpo assorbe l'acido folico negli integratori meglio del folato che si trova negli alimenti. 1 mcg di DFE è uguale a 1 mcg di folato presente negli alimenti. Ma 1 mcg di DFE è uguale a 0,6 mcg di integratori di acido folico.La RDA negli adulti è di 400 mcg di DFE al giorno. In gravidanza, la RDA è di 600 mcg DFE al giorno. Durante l'allattamento, la RDA è di 500 mcg DFE al giorno. Nei bambini, la RDA dipende dall'età. Parla con un operatore sanitario per scoprire quale dose potrebbe essere la migliore per una condizione specifica.
