- In una nuova dichiarazione su dieta e salute del cuore, l'American Heart Association presenta 10 caratteristiche chiave di un modello alimentare sano per il cuore che può aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache e ictus in tutte le fasi della vita.
- La nuova dichiarazione enfatizza un modello dietetico generale per supportare la salute cardiovascolare e il benessere generale che soddisfa le preferenze personali, le pratiche etniche e religiose e le fasi della vita.
- Per la prima volta, l'Associazione riassume le prove che affrontano la sostenibilità, rilevando che modelli alimentari salutari per il cuore fanno bene anche all'ambiente.
- Anche per la prima volta, la dichiarazione enumera diverse sfide, inclusi fattori sociali che rendono più difficile adottare o mantenere un modello alimentare sano per il cuore e suggerisce misure di salute pubblica per affrontare queste sfide, inclusa l'introduzione precoce dell'educazione alimentare e nutrizionale a tutti i livelli scolastici.
L'American Heart Association ha delineato 10 caratteristiche chiave di un modello alimentare salutare per il cuore in una nuova dichiarazione scientifica che sottolinea l'importanza del modello dietetico generale piuttosto che dei singoli alimenti o nutrienti e sottolinea il ruolo fondamentale della nutrizione in tutte le fasi della vita. Queste caratteristiche possono essere adattate per soddisfare le preferenze e le antipatie alimentari individuali, le tradizioni culturali e se la maggior parte dei pasti viene consumata a casa o in viaggio, secondo la dichiarazione "2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health", pubblicata oggi (2 novembre , 2021) nella rivista di punta dell'Associazione Circulation .
La nuova dichiarazione riflette le ultime prove scientifiche sui benefici di un'alimentazione sana per il cuore per tutta la vita e che una cattiva qualità della dieta è fortemente associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e morte. La dichiarazione sottolinea l'importanza di guardare al modello dietetico totale piuttosto che ai singoli alimenti o nutrienti "buoni" o "cattivi". Un modello dietetico si riferisce all'equilibrio, alla varietà, alle quantità e alla combinazione di cibi e bevande regolarmente consumati. La dichiarazione mette inoltre in evidenza il ruolo fondamentale dell'educazione alimentare, l'avvio di un'alimentazione sana all'inizio della vita e il mantenimento per tutta la durata della vita, nonché le sfide sociali e di altro tipo che potrebbero rendere più difficile l'adozione o il mantenimento di un modello di dieta salutare per il cuore.
“Tutti possiamo beneficiare di un modello alimentare salutare per il cuore, indipendentemente dalla fase della vita, ed è possibile progettarne uno coerente con le preferenze personali, gli stili di vita e le abitudini culturali. Non deve essere complicato, dispendioso in termini di tempo, costoso o poco attraente", ha affermato il presidente del gruppo di scrittura di dichiarazioni scientifiche Alice H. Lichtenstein, D.Sc., FAHA, scienziato senior e direttore del team di nutrizione cardiovascolare presso l'USDA Jean Mayer Centro di ricerca sulla nutrizione umana sull'invecchiamento presso la Tufts University di Boston.
Poiché il cibo viene spesso consumato in luoghi diversi dalla casa, la dichiarazione sottolinea che è possibile seguire un modello dietetico salutare per il cuore indipendentemente dal fatto che il cibo sia preparato a casa, ordinato al ristorante o online o acquistato come pasto preparato.
"Puoi assolutamente adattare una dieta salutare per il cuore a diversi stili di vita", ha affermato Lichtenstein, che è anche il professore di Scienze e politiche nutrizionali di Stanley N. Gershoff presso la Friedman School of Nutrition Science and Policy, "incluso uno che includa il mangiare fuori ristoranti. Potrebbe richiedere un po' di pianificazione, tuttavia, dopo le prime volte può diventare una routine".
La dichiarazione descrive in dettaglio 10 caratteristiche di un modello alimentare per promuovere la salute del cuore:
- Bilanciare l'apporto calorico e alimentare con l'attività fisica per mantenere un peso sano.
- Scegli un'ampia varietà e mangia molta frutta e verdura per ottenere una gamma completa di nutrienti dal cibo piuttosto che dagli integratori;
- Scegli cereali integrali e altri alimenti costituiti principalmente da cereali integrali;
- Includere fonti sane di proteine magre e/o ricche di fibre come proteine vegetali (noci e legumi), pesce o frutti di mare, latticini a basso contenuto di grassi o magri, tagli di carne magri e limitare le carni rosse e trasformate;
- Utilizzare oli vegetali liquidi non tropicali come oli d'oliva o di girasole;
- Scegli il più possibile alimenti trasformati piuttosto che alimenti ultra trasformati;
- Ridurre al minimo l'assunzione di bevande e cibi con zuccheri aggiunti;
- Scegliere o preparare cibi con poco o senza sale;
- Limitare il consumo di alcol; se non bevi, non iniziare; e
- Applica questa guida indipendentemente da dove viene preparato o consumato il cibo.
Gli alimenti trasformati includono carni che vengono conservate affumicando, conciando o aggiungendo conservanti chimici e alimenti a base vegetale che hanno aggiunto sale, zucchero o grassi. Molte carni lavorate sono ricche di sale, grassi saturi e colesterolo. La ricerca mostra che la sostituzione della carne lavorata con altre fonti proteiche è associata a tassi di mortalità inferiori. Gli alimenti ultra-lavorati sono quelli che vanno oltre l'aggiunta di sale, dolcificanti o grassi per includere anche coloranti, aromi e conservanti artificiali che promuovono la stabilità a scaffale, preservano la consistenza e aumentano l'appetibilità.
Una dieta sana per il cuore fa bene per tutta la vita.
La nutrizione svolge un ruolo fondamentale nella salute del cuore per tutta la vita, secondo la dichiarazione. Una dieta salutare per il cuore e comportamenti di vita sani, come una regolare attività fisica ed evitare l'esposizione ai prodotti del tabacco, sono fondamentali dall'infanzia fino all'età adulta per ridurre il rischio di sviluppare livelli elevati di colesterolo "cattivo", ipertensione, obesità, diabete di tipo 2 e sindrome metabolica, ognuna delle quali può aumentare il rischio di malattie cardiache.
Prima e durante la gravidanza, le donne che seguono una dieta salutare per il cuore possono ridurre i fattori di rischio di malattie cardiache, che possono aiutare a prevenire un aumento di peso malsano nei loro figli. L'evidenza mostra che la prevenzione dell'obesità infantile è fondamentale per preservare e prolungare la salute del cuore nel corso della vita. Più avanti nella vita, le persone che seguono una dieta salutare per il cuore hanno un declino più lento delle capacità di pensiero e della memoria legato all'età.
"L'evidenza indica che le persone di tutte le età possono trarre vantaggio dall'attenersi ai principi di un modello dietetico salutare per il cuore", ha affermato Lichtenstein. "Allo stesso modo, è importante educare i bambini di tutte le età in modo che, nel passaggio all'età adulta, possano prendere decisioni informate su ciò che mangiano e fungere da modello positivo per le generazioni a venire."
Una dieta salutare per il cuore può anche aiutare l'ambiente.
Per la prima volta il tema della sostenibilità è inserito nella guida alimentare dell'Associazione. I prodotti animali comunemente consumati, in particolare la carne rossa (manzo, agnello, maiale, vitello, cervo o capra), hanno il maggiore impatto ambientale in termini di utilizzo dell'acqua e del suolo e contribuiscono in modo significativo alle emissioni di gas serra. Quindi, spostare la dipendenza dalla carne alle proteine vegetali può aiutare a migliorare la salute individuale e l'ambiente.
"È importante riconoscere che la guida è coerente non solo con la salute del cuore, ma anche con la sostenibilità:è un vantaggio per gli individui e per il nostro ambiente", ha affermato Lichtenstein.
Tuttavia, la dichiarazione osserva, non tutte le diete sostenibili sono salutari per il cuore. Ad esempio, se una dieta a base vegetale include molti carboidrati raffinati e zuccheri aggiunti, aumenta il rischio di diabete di tipo 2 e malattie cardiache.
Sono necessarie sfide sociali per sostenere un'alimentazione sana per il cuore.
Per la prima volta, la guida dietetica del 2021 discute diverse sfide che possono rendere più difficile l'adozione o il mantenimento di una dieta salutare per il cuore. Questi includono:
- Disinformazione alimentare diffusa da Internet;
- Mancanza di educazione alimentare nelle scuole elementari e nelle scuole di medicina;
- Insicurezza alimentare e nutrizionale – Secondo i riferimenti citati nella dichiarazione, nel 2020 circa 37 milioni di americani hanno avuto un accesso limitato o instabile a cibi sicuri e nutrienti;
- Razzismo strutturale e segregazione di quartiere, per cui molte comunità con una percentuale maggiore di diversità razziale ed etnica hanno pochi negozi di alimentari ma molti fast-food; e
- Marketing mirato di cibi e bevande malsane a persone di diversa estrazione razziale ed etnica attraverso sforzi pubblicitari personalizzati e sponsorizzazione di eventi e organizzazioni in quelle comunità.
L'azione di salute pubblica e i cambiamenti politici sono necessari per affrontare queste sfide e barriere, secondo la dichiarazione.
"Creare un ambiente che promuova e supporti l'adesione a modelli dietetici salutari per il cuore tra tutti gli individui è un imperativo di salute pubblica", conclude la dichiarazione.
A livello individuale, la nuova dichiarazione rafforza una dichiarazione dell'American Heart Association per gli operatori sanitari del 2020 che incoraggiava la valutazione di routine della qualità alimentare dei pazienti e l'inclusione di queste informazioni nella cartella clinica, in modo che vi sia un follow-up al prossimo appuntamento.
Riferimento:"2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health:A Scientific Statement From the American Heart Association" di Alice H. Lichtenstein, Lawrence J. Appel, Maya Vadiveloo, Frank B. Hu, Penny M. Kris-Etherton, Casey M. Rebholz , Frank M. Sacks, Anne N. Thorndike, Linda Van Horn, Judith Wylie-Rosett e per conto dell'American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Consiglio su Arteriosclerosi, Trombosi e Biologia Vascolare; Consiglio di Radiologia e Intervento Cardiovascolare; Consiglio di Cardiologia Clinica; e Stroke Council, 2 novembre 2021, Circolazione .
DOI:10.1161/CIR.00000000000001031
Questa dichiarazione scientifica è stata preparata dal gruppo di volontariato per conto del Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health dell'American Heart Association; il Consiglio di Arteriosclerosi, Trombosi e Biologia Vascolare; il Consiglio di Radiologia e Intervento Cardiovascolare; il Consiglio di Cardiologia Clinica; e lo Stroke Council.
I coautori sono il vicepresidente Lawrence J. Appel, M.D., M.P.H., FAHA; Vicepresidente Maya Vadiveloo, Ph.D., RD, FAHA; Frank B. Hu, MD, Ph.D., FAHA; Penny M. Kris-Etherton, Ph.D., RD, FAHA; Casey M. Rebholz, Ph.D., MS, M.N.S.P., MPH, FAHA; Frank M. Sacks, MD, FAHA; Anne N. Thorndike, MD, MPH, FAHA; Linda Van Horn, Ph.D., RD, FAHA; e Judith Wylie-Rosett, Ph.D., RD, FAHA. Le rivelazioni degli autori sono elencate nel manoscritto.
