Il consiglio attuale dell'America Dental Association ti dice che se le tue gengive sanguinano, assicurati di spazzolare e usare il filo interdentale due volte al giorno perché potrebbe essere un segno di gengivite, una fase iniziale della malattia parodontale. E potrebbe essere vero. Quindi, se sei preoccupato, consulta il tuo dentista. Tuttavia, un nuovo studio dell'Università di Washington suggerisce di controllare anche l'assunzione di vitamina C.
“Quando vedi sanguinare le gengive, la prima cosa a cui dovresti pensare non è, dovrei spazzolare di più. Dovresti cercare di capire perché le tue gengive sanguinano. E la carenza di vitamina C è una delle possibili ragioni", ha affermato l'autore principale dello studio Philippe Hujoel, dentista praticante e professore di scienze della salute orale presso la UW School of Dentistry.
Lo studio di Hujoel, pubblicato sulla rivista Nutrition Reviews , ha analizzato gli studi pubblicati di 15 studi clinici in sei paesi, che hanno coinvolto 1.140 partecipanti prevalentemente sani, e i dati di 8.210 residenti negli Stati Uniti intervistati nell'indagine sull'esame della salute e della nutrizione dei Centers for Disease Control and Prevention. I risultati hanno mostrato che il sanguinamento delle gengive al sondaggio delicato, o tendenza al sanguinamento gengivale, e anche il sanguinamento negli occhi o l'emorragia retinica, erano associati a bassi livelli di vitamina C nel flusso sanguigno. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che l'aumento dell'assunzione giornaliera di vitamina C nelle persone con bassi livelli plasmatici di vitamina C ha contribuito a invertire questi problemi di sanguinamento.
Di potenziale rilevanza, afferma Hujoel, che è anche professore a contratto di epidemiologia presso la UW School of Public Health, sia una tendenza al sanguinamento delle gengive che un sanguinamento retinico potrebbero essere un segno di problemi generali nel proprio sistema microvascolare, di una tendenza al sanguinamento microvascolare nel cervello, cuore e reni.
Lo studio non implica che l'inversione di successo di una maggiore tendenza al sanguinamento gengivale con la vitamina C preverrà ictus o altri gravi esiti per la salute, sottolinea Hujoel. Tuttavia, i risultati suggeriscono che le raccomandazioni sulla vitamina C progettate principalmente per proteggere dallo scorbuto, una malattia mortale causata da livelli di vitamina C estremamente bassi, sono troppo basse e che un'assunzione di vitamina C così bassa può portare a una tendenza al sanguinamento, che non dovrebbe essere trattato con il filo interdentale.
Di conseguenza, Hujoel consiglia alle persone di tenere d'occhio l'assunzione di vitamina C incorporando nella dieta alimenti non trasformati come cavoli, peperoni o kiwi e, se non riesci a trovare cibi appetibili ricchi di vitamina C, considerare un supplemento di circa 100-200 milligrammi al giorno.
Se qualcuno segue una dieta specializzata, come una dieta paleo, è importante che dia un'occhiata all'assunzione di vitamina C, ha detto Hujoel. "I frutti ricchi di vitamina C come i kiwi o le arance sono ricchi di zucchero e quindi generalmente eliminati da una dieta a basso contenuto di carboidrati."
Questa evitamento può portare a un'assunzione di vitamina C troppo bassa ed è associata a una maggiore tendenza al sanguinamento. Le persone che mangiano esclusivamente carni magre ed evitano le frattaglie, le carni d'organo ricche di vitamine, possono essere particolarmente a rischio per un basso apporto di vitamina C.
L'associazione tra sanguinamento gengivale e livelli di vitamina C è stata riconosciuta più di 30 anni fa. In effetti, due studi co-autori dell'ex preside della UW School of Dentistry Paul Robertson (pubblicati nel 1986 e nel 1991) hanno identificato il sanguinamento gengivale come un marker biologico per i livelli di vitamina C.
Tuttavia, questa connessione in qualche modo si è persa nelle conversazioni dentistiche relative alle gengive sanguinanti.
"C'è stato un tempo in passato in cui il sanguinamento gengivale era più generalmente considerato un potenziale marker di carenza di vitamina C. Ma nel tempo, questo è stato soffocato o emarginato da questa eccessiva attenzione al trattamento del sintomo del sanguinamento con lo spazzolino o il filo interdentale , piuttosto che curare la causa", ha detto Hujoel.
La revisione della letteratura di Hujoel ha anche stabilito che "l'emorragia retinica e gli ictus cerebrali sono associati a una maggiore tendenza al sanguinamento gengivale e che l'integrazione di (vitamina C) inverte il sanguinamento retinico associato a bassi livelli plasmatici (vitamina C).".
Quindi, la mancata connessione tra sanguinamento gengivale e bassi livelli di vitamina C può avere gravi conseguenze per la salute.
Gli autori dello studio scrivono:“Una prescrizione predefinita di igiene orale e altri interventi parodontali per 'trattare' patologie microvascolari, anche se parzialmente efficace nell'invertire il sanguinamento gengivale come suggerito in questa meta-analisi, è rischiosa perché non affronta alcuna potenziale morbilità e mortalità associata alle patologie sistemiche microvascolari correlate.”
Riferimento:"Tendenza al sanguinamento e requisiti di acido ascorbico:revisione sistematica e meta-analisi degli studi clinici" di Philippe P Hujoel, Tomotaka Kato, Isabel A Hujoel e Margaux L A Hujoel, 1 febbraio 2021, Recensioni nutrizionali .
DOI:10.1093/nutrit/nuaa115
I coautori includono Tomotaka Kato, Dipartimento di scienze della salute orale, UW School of Dentistry; Isabel Hujoel, Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia, Mayo Clinic; e Margaux LA Hujoel, Dipartimento di Biostatistica, Harvard T.H. Chan School of Public Health.
