Sebbene alcune persone a cui viene diagnosticata la celiachia siano di peso normale o sovrappeso al momento della diagnosi, alcune sono anche sottopeso. Per loro, guadagnare abbastanza peso a volte può essere una sfida.
Panoramica
La maggior parte dei bambini e degli adulti a cui viene diagnosticata la celiachia ha solitamente un peso normale al momento della diagnosi. Tuttavia, alcuni bambini e adulti possono essere in sovrappeso o obesi, il che può complicare una diagnosi. D'altra parte, alcune persone con celiachia non diagnosticata o diagnosticata possono essere sottopeso o avere un indice di massa corporea (BMI) basso.
L'indice di massa corporea (BMI) è una misura datata e parziale che non tiene conto di diversi fattori, come composizione corporea, etnia, razza, sesso ed età.
Nonostante sia una misura errata, l'IMC è ampiamente utilizzato oggi nella comunità medica perché è un metodo economico e rapido per analizzare il potenziale stato di salute e gli esiti.
Le persone sottopeso sono a più alto rischio di malnutrizione e osteoporosi, che sono già problemi per i celiaci. Quindi cosa puoi fare se sei celiaco e hai difficoltà ad aumentare di peso? Courtney Schuchmann, M.S., R.D., L.D.N., dietista presso l'Università di Chicago Medicine che lavora con persone che hanno la malattia celiaca, dice a Verywell che ci sono diversi passaggi che puoi intraprendere per aumentare di peso, oltre ad alcune preoccupazioni mediche aggiuntive che potresti dover escludere.
Peso e celiachia
La celiachia danneggia il tuo intestino tenue, rendendoti incapace di assorbire i nutrienti. Questo danno si verifica quando si ingerisce glutine, una proteina presente nei chicchi di frumento, orzo e segale. Pertanto, per fermare il danno intestinale e ricominciare ad assorbire i nutrienti, le persone celiache devono seguire una rigida dieta priva di glutine.
Tuttavia, sebbene la visione stereotipata di una persona celiaca dipinga quella persona come magra o emaciata a causa della malnutrizione correlata alla celiachia, questa immagine potrebbe non essere accurata. In uno studio del 2015, i ricercatori hanno cercato di stimare quante persone sono in sovrappeso, normopeso o sottopeso al momento della diagnosi. Il loro studio ha coinvolto 210 pazienti adolescenti e adulti. Di quel gruppo, 76 (36,2%) erano sottopeso, 115 (54,8%) erano normopeso, 13 (6,2%) erano sovrappeso e 6 (2,9%) erano obesi.
Ciò corrisponde a ciò che Schuchmann vede nella pratica. Dice che i dietologi in genere osservano le persone celiache che sono sottopeso al momento della diagnosi iniziare a ingrassare quando iniziano a mangiare senza glutine e i loro villi intestinali iniziano a guarire.
"Questi individui iniziano ad assorbire meglio la loro nutrizione e in particolare le calorie", dice. Nella maggior parte dei casi, i celiaci che sono sottopeso non hanno bisogno di fare nulla di speciale per aumentare di peso, succede naturalmente. Ma alcune persone hanno bisogno di ulteriore aiuto, dice.
Guadagnare peso
In genere, se una persona celiaca non aumenta di peso dopo alcuni mesi di una dieta rigorosamente priva di glutine, Schuchmann afferma di considerare "un approccio più vigoroso all'aumento di peso".
Il primo passo, dice, è assicurarsi che la persona stia davvero mangiando senza glutine, dal momento che mangiare cibi contenenti glutine o anche solo mangiare cibo che è stato contaminato in modo incrociato con il glutine può impedire la guarigione dei villi intestinali, contribuendo ai sintomi in corso e malnutrizione.
Dopo aver affrontato l'ingestione di glutine, Schuchmann raccomanda le seguenti strategie di aumento di peso per coloro che sono sottopeso:
- Aumentare l'apporto calorico con cibi ricchi di nutrienti e più ricchi di grassi, come semi di lino senza glutine, semi di chia, avocado, formaggio, noci e semi. Poiché il grasso ha più calorie per grammo rispetto ai carboidrati e alle proteine, questo può aiutare ad aumentare il numero di calorie che stai mangiando senza aumentare la quantità complessiva di cibo.
- Aumentare la quantità di cibi ricchi di proteine che mangi, come yogurt greco, uova, carni magre, formaggio, noci, semi e frullati proteici a base di proteine in polvere senza glutine. Questo può aiutarti a mantenere e sviluppare la tua massa muscolare magra.
- Considera l'aggiunta di frullati nutrizionali se stai davvero lottando. Le opzioni senza glutine includono prodotti pronti da bere Guarantee e Boost.
Le persone che seguono questo programma possono aspettarsi di guadagnare da 1 a 2 sterline a settimana, o un minimo di 4 sterline in un mese, afferma Schuchmann.
Contaminazione incrociata da glutine
Le persone celiache che continuano a ingerire glutine (anche in tracce) possono ritardare o impedire la guarigione del loro intestino tenue e possono impedire loro di aumentare di peso. Ci sono diversi modi in cui puoi metterti a rischio per questo problema, dice Schuchmann:
- Mangiare fuori regolarmente (anche se si prendono precauzioni, i ristoranti presentano un rischio maggiore di contaminazione incrociata del glutine)
- Condividere una cucina con familiari che mangiano glutine e non prendono precauzioni
- Non leggere attentamente le etichette o scegliere cibi rischiosi
"Ogni individuo con celiachia ha un diverso livello di sensibilità alla contaminazione incrociata e il livello o la quantità di glutine ingerito e l'impatto che avrà sui sintomi, sulla guarigione dell'intestino e sui problemi di gestione del peso", afferma Schuchmann. "Chiunque abbia difficoltà ad aumentare di peso e sintomi persistenti dovrebbe rivalutare la propria dieta e stile di vita per ridurre al minimo l'ingestione di glutine il più possibile."
Una parola da Verywell
Se hai problemi ad aumentare di peso nonostante il consiglio del tuo medico e dietista, potrebbe esserci qualcos'altro in corso. La celiachia è una condizione autoimmune e quelli con una condizione autoimmune sono a maggior rischio di sviluppare condizioni autoimmuni correlate.
In particolare, la celiachia è collegata sia alla tiroide che al diabete, che possono entrambi contribuire a problemi di aumento o perdita di peso. Pertanto, potresti aver bisogno di ulteriori test se non riesci ad aumentare di peso.
Infine, una piccolissima percentuale di persone celiache che non riescono ad aumentare di peso nonostante un'attenta dieta priva di glutine potrebbe effettivamente avere la celiachia refrattaria, una condizione in cui il tuo intestino tenue non guarisce anche se stai mangiando senza glutine. La celiachia refrattaria provoca anche sintomi in corso, come la diarrea.
Parla con il tuo medico se sei preoccupato per questo:per la maggior parte delle persone che manifestano sintomi e problemi persistenti con il loro peso, la causa è il glutine nascosto nelle loro diete o un'altra condizione medica, non la celiachia, che è estremamente rara.
