L'analgésique Tramadol est pris par des milliers de personnes chaque jour comme moyen de contrôler la douleur modérée à sévère. Il est commercialisé au Canada depuis 2005 (et depuis 1995 aux États-Unis) et est disponible sur ordonnance.
Jusqu'à récemment, le tramadol avait peu ou pas de restrictions. Si vous aviez une ordonnance, vous pourriez la prendre. Mais maintenant, la FDA et Santé Canada mettent en garde contre son utilisation, en particulier chez les adolescents et les enfants.
Après avoir examiné plusieurs décennies de rapports d'événements indésirables de janvier 1969 à mai 2015, la FDA a identifié 64 cas de problèmes respiratoires graves, dont 24 décès liés aux médicaments contenant de la codéine chez les enfants et les adolescents. De plus, neuf cas (dont trois décès ), étaient liés au tramadol (1).
En juin 2018, Santé Canada a avancé l'idée que le tramadol devrait être reclassé comme stupéfiant de l'annexe I. Cela imposerait de nouvelles restrictions sur la façon dont il est prescrit comme moyen d'aider à réduire la dépendance et l'abus (2).
Le tramadol est-il un stupéfiant ? Qu'est-ce que le tramadol ?
Le tramadol est-il un stupéfiant ? Selon Drugs.com, le tramadol est un analgésique de type narcotique, un « analgésique opioïde synthétique à action centrale ». Il est utilisé pour traiter les douleurs modérées à sévères et peut entraîner une dépendance physique lorsqu'il est utilisé pendant de longues périodes.
Il y a un débat autour du tramadol et s'il s'agit d'un opioïde officiel. Selon un article écrit par Carly Weeks au Globe and Mail, « le tramadol n'est pas un opioïde traditionnel. C'est un analgésique qui est métabolisé en composés opioïdes par le foie (3). Pour cette raison, le tramadol est généralement considéré comme très similaire à un opioïde.
Alors que le tramadol est considéré comme un opioïde "faible", lorsqu'il est ingéré, il est partiellement métabolisé en opioïdes M1 et M5, deux opioïdes très puissants que le tramadol lui-même (4).
Le chlorhydrate de tramadol agit également comme antidépresseur (5).
Le tramadol est le nom générique des analgésiques sur ordonnance vendus sous des marques telles que Ultram®, Conzip®, Rybix ODT® et Ultram ER®. Ils sont disponibles sous forme de comprimés réguliers, ainsi que sous forme de libération prolongée.
Le tramadol agit en modifiant la façon dont votre cerveau ressent la douleur. Pour cette raison, il est couramment utilisé pour les personnes souffrant de douleurs dorsales sévères ou de douleurs liées au cancer. Les effets de type antidépresseur qui accompagnent le tramadol contribuent également à créer un sentiment de bien-être (qui est un sentiment recherché chez les personnes souffrant de douleur chronique). Cela étant dit, il est conseillé de ne prendre le tramadol que pendant une à deux semaines pour réduire la dépendance au médicament (6).
Les effets secondaires les plus courants du tramadol incluent (7) :
– Étourdissements
– Maux de tête
– Somnolence
– Nausées et vomissements
– Constipation
– Manque d'énergie
– Transpiration
– Bouche sèche
En plus des effets secondaires mentionnés ci-dessus, les effets secondaires suivants ont également été signalés avec l'utilisation du tramadol (8) :
– Hallucinations
– Tremblements
– Diaphorèse (transpiration excessive)
– Prurit (démangeaisons intenses)
Le tramadol interagit également avec l'alcool, provoquant plus de 9 interactions pathologiques, dont (9) :
– Intoxication alcoolique aiguë
– Toxicomanie
– Maladie du foie
– Dysfonctionnement rénal
– Troubles épileptiques
– Affections abdominales aiguës
– Pression intracrânienne
– Tendances suicidaires
Avertissements de la boîte noire et tramadol
Le tramadol a plusieurs avertissements de boîte noire (l'avertissement le plus sérieux que vous puissiez recevoir de la FDA).
Cet avertissement alerte les médecins et les patients sur les effets des médicaments qui peuvent être dangereux, tels que (9) :
– Avertissement de dépendance et d'abus
– Avertissement de ralentissement ou d'arrêt de la respiration
– Avertissement d'ingestion accidentelle
– Avertissement effets potentiellement mortels pour les enfants (à éviter chez toute personne de moins de 18 ans)
– Avertissement syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes
– Avertissement interactions avec certains médicaments (amiodarone, quinidine, érythromycine, kétoconazole, ritonavir, et médicaments similaires)
– Interactions avec les benzodiazépines avertissement
Dans un article du Globe and Mail, la porte-parole de Santé Canada, Maryse Durette, a déclaré que la décision de reclasser le tramadol (en tant que stupéfiant de l'annexe I) était basée sur un examen de 2018 des preuves scientifiques sur les rapports d'« utilisation problématique du tramadol et de la augmentation des décès signalés » liés à la drogue. Durette a écrit que depuis 2008, 78 événements indésirables liés à l'utilisation problématique du tramadol ont été signalés, dont 14 décès .
Pour les Canadiens, le fait de remplacer le tramadol par un médicament de l'annexe I imposerait de nouvelles restrictions sur la façon dont le médicament est prescrit. Pour les patients qui ont des ordonnances de tramadol, ils ne pourraient plus téléphoner pour demander à renouveler leurs ordonnances dans leur pharmacie préférée.
Selon le meilleur pathologiste d'Irlande du Nord, Jack Crane, le tramadol fait plus de victimes que toute autre drogue (y compris l'héroïne et la cocaïne). Le danger survient lorsque les utilisateurs le mélangent avec d'autres drogues ou de l'alcool.
En 2015, 33 décès en Irlande du Nord étaient liés au tramadol, l'un d'eux étant une jeune fille de 16 ans et un retraité de 70 ans. « Je ne pense pas que les gens réalisent à quel point la prise de tramadol est potentiellement risquée. Je pense que c'est parce que c'est un médicament sur ordonnance - les gens supposent qu'il est sans danger », a déclaré Crane à Ireland TV.
Alternatives naturelles au tramadol pour soulager la douleur
Si vous cherchez des alternatives naturelles aux narcotiques comme le tramadol, ou si vous ne voulez pas risquer votre vie avec des analgésiques synthétiques, il existe d'autres options. De plus en plus de personnes se tournent vers des méthodes naturelles de soulagement de la douleur, et vous aussi.
Voici 10 façons efficaces de gérer naturellement la douleur :
• Régime anti-inflammatoire : Passer à un régime anti-inflammatoire, riche en fruits et légumes frais est un excellent moyen d'aider à réduire les marqueurs inflammatoires dans le corps. Évitez les aliments qui déclenchent une inflammation comme les huiles végétales raffinées (canola, tournesol et carthame), les produits laitiers, les glucides raffinés, les viandes conventionnelles, le sucre raffiné et les gras trans.
• Aiguille sèche : cible les points de déclenchement myofasciaux et constitue une alternative rentable pour la gestion des maux de dos, des douleurs à la mâchoire, des douleurs pelviennes, des tendinites et d'autres problèmes liés aux douleurs musculaires, nerveuses ou osseuses.
• Massage : aide à libérer les nœuds serrés qui déclenchent la réponse à la douleur. Les techniques de massage les plus efficaces sont la libération des points de déclenchement et le massage des tissus profonds. Pour la thérapie des tissus mous, la technique Graston aide à "activer" les muscles qui étaient auparavant "éteints" en raison de blessures passées.
• Étirement : un excellent moyen d'aider à libérer les muscles tendus et les nerfs qui les entourent (ce qui pourrait déclencher une réaction douloureuse dans le corps).
• Huiles essentielles : Les huiles essentielles analgésiques comme le copaïba, le romarin, l'encens et l'hélichryse sont des moyens efficaces de fournir un agent anti-inflammatoire naturel au site de l'inflammation.
• Roulement de mousse : rouler en mousse, c'est comme se faire masser, mais le faire soi-même. Il est rentable et peut aider à libérer les fascias musculaires tendus qui déclenchent souvent des douleurs dans différentes parties du corps (même des douleurs projetées).
• Thérapie par le froid : La thérapie par le froid, ou cryothérapie, peut être appliquée de différentes manières, y compris des packs de glace, des massages glacés ou des bains à remous froids qui abaissent la température de la peau et des tissus en dessous. En refroidissant certains points du corps (ou dans le cas des tourbillons froids - le corps entier), les récepteurs de la douleur sont désactivés, qui transmettent normalement les signaux de douleur au cerveau.
• Exercice : être physiquement actif, contrairement à la croyance populaire, peut aider à soulager la douleur au lieu de l'aggraver. L'exercice aide à libérer des endorphines dans le corps, des messagers chimiques naturels qui nous font nous sentir bien à l'intérieur. Les endorphines interagissent avec les récepteurs opiacés dans le cerveau pour réduire notre perception de la douleur.
• Remèdes à base de plantes : prendre des remèdes à base de plantes comme le curcuma et le gingembre est un autre excellent moyen d'aider à réduire l'inflammation (et donc la douleur) dans le corps. Consultez mon article sur les remèdes à base de plantes qui tuent rapidement la douleur.
• Sels d'Epsom : faire tremper dans une baignoire avec 1-2 tasses de sels d'Epsom pour apaiser les douleurs musculaires ou articulaires. Les sels d'Epsom contiennent du magnésium, qui est l'un des minéraux relaxants les plus puissants au monde.
