Une analyse des données regroupées des preuves disponibles révèle que les substituts de sel alimentaire réduisent le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires.
Selon les chercheurs, les effets bénéfiques sont susceptibles de s'appliquer partout dans le monde.
Selon une analyse des données regroupées des preuves disponibles, les substituts de sel alimentaire réduisent le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires. Les résultats ont été publiés le 9 août dans la revue BMJ Heart .
Les chercheurs pensent que les effets bénéfiques de ces substituts sont susceptibles de s'appliquer aux personnes du monde entier.
L'hypertension artérielle est un facteur de risque important de décès précoce et les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité dans le monde. Une alimentation riche en sodium et pauvre en potassium est connue pour augmenter la tension artérielle.
Selon les chercheurs, environ 1,28 milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension artérielle, bien que plus de la moitié d'entre elles ne soient pas diagnostiquées.
Les substituts du sel, qui remplacent une partie du chlorure de sodium (NaCl) par du chlorure de potassium (KCl), sont connus pour aider à abaisser la tension artérielle.
Une vaste étude récemment publiée en Chine (Salt Substitute and Stroke Study; SSaSS) a révélé que les substituts de sel réduisaient le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès prématuré. Cependant, il n'était pas clair si ces avantages s'appliqueraient à d'autres parties du monde.
Dans un effort pour faire la lumière sur cela, les scientifiques ont parcouru des bases de données de recherche à la recherche d'essais cliniques randomisés publiés jusqu'à la fin août 2021 qui rapportaient les effets d'un substitut de sel sur la tension artérielle, la santé cardiovasculaire et la mort précoce.
La tension artérielle, mesurée en mm Hg, est composée de deux nombres :systolique, le nombre le plus élevé qui indique la force à laquelle le cœur pompe le sang dans tout le corps; et diastolique - le nombre inférieur qui indique la pression artérielle lorsque le cœur se remplit de sang.
Ils ont mis en commun les résultats de 21 essais cliniques internationaux pertinents impliquant près de 30 000 personnes. Celles-ci ont été menées en Europe, dans la région du Pacifique occidental, dans les Amériques et en Asie du Sud-Est.
Les périodes d'étude ont duré de 1 mois à 5 ans. La proportion de chlorure de sodium dans les succédanés du sel variait de 33 % à 75 %; la proportion de potassium variait de 25 % à 65 %.
Selon l'analyse des données regroupées, les substituts de sel ont abaissé la tension artérielle chez tous les participants. La réduction globale de la pression artérielle systolique était de 4,61 mm Hg et la réduction globale de la pression artérielle diastolique était de 1,61 mmHg.
Les réductions de la pression artérielle semblaient être constantes, quels que soient la géographie, l'âge, le sexe, les antécédents d'hypertension artérielle, le poids (IMC), la pression artérielle de base et les niveaux de base de sodium et de potassium urinaires.
Et chaque proportion inférieure de 10 % de chlorure de sodium dans le substitut de sel était associée à une baisse supplémentaire de 1,53 mm Hg de la pression artérielle systolique et à une baisse supplémentaire de 0,95 mm Hg de la pression artérielle diastolique. Rien n'indiquait que consommer plus de potassium était nocif pour la santé.
Une analyse des données regroupées des résultats de cinq de ces essais portant sur plus de 24 000 participants a montré que les substituts de sel réduisaient les risques de décès précoce quelle qu'en soit la cause de 11 %, de maladies cardiovasculaires de 13 %, et les risques de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral de 11 %.
Les scientifiques reconnaissent certaines limites à leurs conclusions, notamment le fait que les études dans l'analyse des données regroupées variaient dans leur conception et qu'il y avait relativement peu de données pour les personnes qui ne souffraient pas d'hypertension artérielle.
Mais ils soulignent néanmoins que leurs découvertes font écho à celles du SSaSS, le plus grand essai jamais réalisé sur un substitut de sel enrichi en potassium.
"Étant donné que l'abaissement de la pression artérielle est le mécanisme par lequel les substituts de sel confèrent leur protection cardiovasculaire, les réductions constantes de la pression artérielle observées plaident en faveur de la généralisation de l'effet protecteur cardiovasculaire observé dans le SSaSS à la fois en dehors de la Chine et au-delà", écrivent les auteurs.
"Il est peu probable que ces résultats reflètent le jeu du hasard et soutiennent l'adoption de substituts de sel dans la pratique clinique et la politique de santé publique comme stratégie pour réduire l'apport alimentaire en sodium, augmenter l'apport alimentaire en potassium, abaisser la tension artérielle et prévenir les événements cardiovasculaires majeurs", concluent les chercheurs.
Référence :"Effets des substituts de sel sur les résultats cliniques :une revue systématique et une méta-analyse" par Xuejun Yin, Anthony Rodgers, Adam Perkovic, Liping Huang, Ka-Chun Li, Jie Yu, Yangfeng Wu, JH Y Wu, Matti Marklund, Mark D Huffman, J Jaime Miranda, Gian Luca Di Tanna, Darwin Labarthe, Paul Elliott, Maoyi Tian et Bruce Neal, 9 août 2022, Cœur .
DOI :10.1136/heartjnl-2022-321332
